医院买药去年可以报销,今年怎么不能报了

1. 医院买药去年可以报销,今年怎么不能报了

您好亲很高兴为您服务，感谢您的耐心等待。医保目录经常会进行调整，有些药品之前可以报销现在不能报销了，例如现在新冠肺炎用药将纳入新医保目录。其实医保局专家每年都要跟药企进行上百场谈判，每款药品每年都有一次，每次都会涉及到哪些药能报销，哪些药会降价，谈判完成后医保药品目录一般都会有所更新。有的“新药”被调入医保药品目录，有的 “老药”被调出，很多老药都是经过专家论证，疗效不高，目录内还有更好的替代药以及不上市了的“僵尸药”。【摘要】
医院买药去年可以报销,今年怎么不能报了【提问】
您好亲很高兴为您服务，感谢您的耐心等待。医保目录经常会进行调整，有些药品之前可以报销现在不能报销了，例如现在新冠肺炎用药将纳入新医保目录。其实医保局专家每年都要跟药企进行上百场谈判，每款药品每年都有一次，每次都会涉及到哪些药能报销，哪些药会降价，谈判完成后医保药品目录一般都会有所更新。有的“新药”被调入医保药品目录，有的 “老药”被调出，很多老药都是经过专家论证，疗效不高，目录内还有更好的替代药以及不上市了的“僵尸药”。【回答】
国家每年会公布新版国家医保药品目录，将国家药监部门撤销文号的药品和 临床价值不高，滥用明显，有更好替代的药品，以及属于国家卫生部门重点监控的药品从国家医保药品目录中删除。
新版国家医保药品目录将不符合条件的药品删除的同时，对于尚未纳入目录的品种将通过医保目录动态调整机制，在充分考虑医保基金的承受能力、可持续性以及临床需求等综合因素后，逐步将更多救命救急的药纳入医保。【回答】
例如癌症药物中的免疫治疗类药物在今年也将纳入医保初审目录，
在6月份国家药监局的最新公示中显示：CAR-T细胞治疗产品——阿基仑赛已正式获得批准上市，上市申请的适应症为：用于治疗二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，并且也纳入了本次医保初审目录，网传阿基仑赛的零售价格高达120万元/袋（零售）。
阿基仑赛虽然和其它癌症免疫疗法类似，但它是一种细胞疗法，而不是一种药。并且需要个性化定制；不能流水线生产所以导致价格昂贵。不过根据YESCARTA的注册性研究显示：在101例复发/难治性大B细胞淋巴瘤成人患者1年随访结果中最佳总缓解率为82%，完全缓解率达到了54%，这代表阿基仑赛疗效显著并且具备帮助癌症患者实现治愈和长期生存的潜力。【回答】
目前，PD-1抑制剂的经济负担已从最开始的每月8万下降至每月2千元，这体现了国家对患者们的关心和支持，我们也们期待阿基仑赛和未来更多重磅的免疫药物能否在降低价格的基础上纳入医保，早日帮助癌症患者病有所医、药到病除。
药品更新快是个不争的事实，我们很多人去看病常常会发生这样的场景：患者希望医生给开医保报销的药，医生说医保报销的药效果不好，我可以给你开最新最好的药，但是不报销。这时候患者就会纠结到底是要用医保报销的药，还是用不报销的新药好。
所以建议我们一定在社保的基础上加购商业保险，例如百万医疗，可以报销社保目录之外的药品，例如我们前段时间看到的120万一针的“天价药“，都是可以报销的。【回答】
希望我的回答对您有所帮助，祝您生活愉快事事顺心如意笑口常开天天开心快乐每一天。【回答】

2. 医院买药去年可以报销,今年怎么不能报了

你好，医保目录经常会进行调整，有些药品之前可以报销现在不能报销了，例如现在新冠肺炎用药将纳入新医保目录。其实医保局专家每年都要跟药企进行上百场谈判，每款药品每年都有一次，每次都会涉及到哪些药能报销，哪些药会降价，谈判完成后医保药品目录一般都会有所更新。有的“新药”被调入医保药品目录，有的 “老药”被调出，很多老药都是经过专家论证，疗效不高，目录内还有更好的替代药以及不上市了的“僵尸药”。【摘要】
医院买药去年可以报销,今年怎么不能报了【提问】
你好，医保目录经常会进行调整，有些药品之前可以报销现在不能报销了，例如现在新冠肺炎用药将纳入新医保目录。其实医保局专家每年都要跟药企进行上百场谈判，每款药品每年都有一次，每次都会涉及到哪些药能报销，哪些药会降价，谈判完成后医保药品目录一般都会有所更新。有的“新药”被调入医保药品目录，有的 “老药”被调出，很多老药都是经过专家论证，疗效不高，目录内还有更好的替代药以及不上市了的“僵尸药”。【回答】
新版国家医保药品目录将不符合条件的药品删除的同时，对于尚未纳入目录的品种将通过医保目录动态调整机制，在充分考虑医保基金的承受能力、可持续性以及临床需求等综合因素后，逐步将更多救命救急的药纳入医保。【回答】

3. 医院买药怎么报销？

法律分析：
符合基本医疗保险可报销的费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。属于可报销的药费，可以直接用医疗保险基金进行报销。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

4. 去医院不看病直接买药可以报销吗？

不可以的。1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。

扩展资料：
需要分情况区别对待：
1、单位首次给你参保，当月交费下月就生效，可以用了；
2、如果你在这个单位之前已经参加了医保，并由于离职导致中断交费超过3个月左右的，那么现在就得等参保满半年后才能享受报销待遇的。
需要注意的情况：
报销不是所有的都能报销的，感冒挂点滴是报销不了的，除非你住院（住院时跟医生说帮我用医保范围的药）好像记得是分A药和B药，A类要就是可以全额按比例报销的，用于普遍治疗的药品。
B类药是先自负10%。余额按比例报销。C类一般是指特效药或者着营养药，是全部自费的医药。
参考资料：百度百科-医保

5. 不在医保报销范围的药物可否请医生帮忙报销，报销了会怎样呢？

针对参与职工医保工作的人员，最大的优点便是在病重时，可以享受到国家规定医保报销工资待遇。但在这类医保待遇也是有严格标准及约束条件的，这个条件大约有那么几类。

一也符合医疗保险报销的一个项目。这一合乎报销项目通常是涵盖了检验费、确诊费、床位费、治疗费、医疗费等，在这笔费用中，去除本人自付一部分之后，剩下的一部分才归属于医保报销的一个项目，合乎医疗保险报销的一个项目再点社保参保地所规定的医保报销比例开展费用报销。例如应用除手术治疗外单项工程价格是200元以下检查、医治新项目费20%费用；执行单项工程价格是1000元以下医疗费10%费用；应用国家和省所规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10%费用；应用独特医用材料和实施统筹基金支付一部分费用诊疗项目应当由本人自费费用。不过这些要求是通过统筹区的医保部门来所规定的，需要由医院医保部门来定，一般的人，包括我自己以内全是看不懂的，都是无法看懂的。
二是合乎医疗保险报销的范畴。这一概念非常大。一般我们说的医保的费用报销范畴，大概念就是指起付线之上，最高支付限额规范以内的医疗费，都属于医疗保险报销的范畴，但在这个大范围内，还需要包含第一条列出的一个项目过程中需要自己自付的一个项目，归属于自己自付的一个项目即便归属于起付线之上，费用报销额度规范以下的，都是不能报销的。这也就是大家觉得在三甲医院住院报销比例可以获得80%之上，但实际上费用报销出来实际上还不足50%的主要原因。

三是起付线。针对起付线的认知，人们都比较了解，是我们所称谓的门槛费。门槛费是依据医院等级来决定的，不同类型的地域要求也不一样的。一般情况下是小区、乡镇医院的门槛费最少，三甲医院的门槛费最大，一年内数次住院门槛费能够下降。
四是最高支付限额。最大付款高度限制便是在一个缴纳本年度以内，由医保基金支付的医药费的封顶线，其实就是最大不得超过的标准。现阶段最高支付限额是依据本地上一年度社平工资的去所规定的，依照不得超过上一年度社平工资的4倍来作付款标准的。例如本地上一年度员工均值年薪水为8万余元，那样4倍便是32万余元，假如年平均薪水仅有6万余元，那样最高支付限额便是24万余元。
五是结算管理。参保人住院期间的医疗费，统筹基金支付的那一部分由定点医院与医保社保经办机构清算，应当由个人负担的那一部分由医保定点医院和个人清算。参保人住院时，需向医保定点医院预付款一定数额的医疗费，用于购买应当由本人承担一部分。主要金额由医保定点医院依据病况明确，出院时医保定点医院直接和参保人清算。

从这一要求能够得知，即便你哥哥去医院学医，假如归属于没有在医保范围药品的，你都是无法请你哥哥医师帮助申请办理报销，除非是你的哥哥，或者医师自付帮忙付款这笔费用。所以从步骤看来，医保的费用报销是通过医院和患者清算，接着是医院医保部门清算，假如医院医保部门结算，发现不符费用报销区域范围医疗费，或者用了不符费用报销范畴药物，医保部门在与医院结算时，就需要去除这一部分花费，那样这一部分花费医院门诊自然不会出，也就只能向患者索取。
总的来说，从医院结算和费用报销流程看来，你一直在医院门诊产生不符医疗保险报销文件目录的医疗费，是很难看医生帮助报销，医生也没法帮忙这一忙。医师只要拿药，就医，费用报销属于医院医疗保险公司办公室，即便医生和医保办得人串通，这笔费用因为医保中心不费用报销，医院门诊也难以压力这笔费用。但是如果你和医院的护士比较了解，能够与医生商议一是降低不必要检查费；二是尽可能不能使用医疗保险报销以外药品的等，这些事医师其实是可以办得到的。

6. 医保卡为什么在药店买药不报销，谢谢。

医保卡在药店买药是不属于报销范围的，在药店买药使用的是医保卡的个人账户进行支付的。
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记账结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

扩展资料：
《郑州市职工基本医疗保险办法》第五十三条 定点医药机构、个人不得有以下骗取基本医疗保险基金支出和骗取基本医疗保险待遇的行为：
（一）提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗票据等资料，骗取基本医疗保险基金支出的；
（二）允许非参保人员以参保人员名义就医的；
（三）允许使用基本医疗保险统筹基金支付应当由参保人员自费的医疗费用的；
（四）允许使用基本医疗保险凭证购买非基本医疗保险统筹基金支付范围的药品或者非医疗用品的；
（五）虚记费用、将非医保支付项目串换为医保支付项目的；
（六）超标准收费或者分解、重复收费的；
（七）通过虚构购药事实，将参保人员个人账户变现的；
（八）转借基本医疗保险账户或服务终端机给其他单位使用或者代其他单位进行基本医疗保险记账结算的；
（九）将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用的；
（十）冒用他人基本医疗保险凭证就医的；
（十一）其他骗取基本医疗保险待遇的行为。
参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

7. 明明可以报销的+但是买了药过后为什么不能报销

亲，您好，很高兴为您解答:明明可以报销的+但是买了药过后为什么不能报销答 一、没有在定点药店购药用医保卡买药有个非常重要的前提：在定点药店购药。如果买药的药店不是医保定点的药店，是不能用医保的，只能自费。所以，买药之前要区分定点和非定点药店，一般情况下定点药店都会有醒目的标识用来提醒大家。二、医保个人账户没有余额到医保定点药店刷医保卡买药，用的是职工医保个人账户里的钱支付。如果个人账户里没有钱，就没有办法支付了。所以，想要刷医保卡买药，得先保证个人账户上有钱。三、药品不在医保目录范围内医疗保险药品报销是有范围的，并不是任何药品都能用医保卡购买。买药之前要了解清楚所购买的药品是否在医保目录范围内，可以在当地的医疗保障网站查询当年度的《医保药品目录》，或在购药之前咨询药店人员是否能用医保报销。四、所缴纳的是城乡居民医保居民医保没有个人账户，所以只能在门诊、住院的时候报销医保目录范围内的医疗费用。超出医保目录范围的费用只能自费，也不能用在定点药店买药。居民医保一年一缴，保费只要几百块，所以没有个人账户，生病时报销的比例也比较低。相比之下，职工医保的福利就高了很多，缴满一定年限还能办理医保退休，享受终生免费医疗。所以，即使暂时没有工作，职工医保也不要轻易断缴，否则影响待遇的享受！断缴了可以找保叔办理医保代理服务及时补缴、续保。【摘要】
明明可以报销的+但是买了药过后为什么不能报销【提问】
亲，您好，很高兴为您解答:明明可以报销的+但是买了药过后为什么不能报销答 一、没有在定点药店购药用医保卡买药有个非常重要的前提：在定点药店购药。如果买药的药店不是医保定点的药店，是不能用医保的，只能自费。所以，买药之前要区分定点和非定点药店，一般情况下定点药店都会有醒目的标识用来提醒大家。二、医保个人账户没有余额到医保定点药店刷医保卡买药，用的是职工医保个人账户里的钱支付。如果个人账户里没有钱，就没有办法支付了。所以，想要刷医保卡买药，得先保证个人账户上有钱。三、药品不在医保目录范围内医疗保险药品报销是有范围的，并不是任何药品都能用医保卡购买。买药之前要了解清楚所购买的药品是否在医保目录范围内，可以在当地的医疗保障网站查询当年度的《医保药品目录》，或在购药之前咨询药店人员是否能用医保报销。四、所缴纳的是城乡居民医保居民医保没有个人账户，所以只能在门诊、住院的时候报销医保目录范围内的医疗费用。超出医保目录范围的费用只能自费，也不能用在定点药店买药。居民医保一年一缴，保费只要几百块，所以没有个人账户，生病时报销的比例也比较低。相比之下，职工医保的福利就高了很多，缴满一定年限还能办理医保退休，享受终生免费医疗。所以，即使暂时没有工作，职工医保也不要轻易断缴，否则影响待遇的享受！断缴了可以找保叔办理医保代理服务及时补缴、续保。【回答】

8. 医院买药可以报销吗

法律分析：职工缴纳了社保，并且领取了社会保障卡，在去医院或者药店买药的时候，可以使用社会保障卡账户的余额支付药费。只有在住院的时候，才能在统筹账户中报销。如果有医保，在医生开药的时候提示医生，尽量用能医保报销的，
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。