好消息2020年大病医疗保险最新政策有变化了

2024-05-13

1. 好消息2020年大病医疗保险最新政策有变化了

自2017年大病医疗保险最新政策有了新的变化,已经展开31个省份全面试点相关工作,大病患者在实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了不少,从而有效缓解了群众因大病致贫、大病返贫的问题。那么,相比之前,这一次大病医疗保险的政策将给我们带来哪些实际变化呢?具体我们来看下文的简单介绍吧。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
好消息!2017年大病医疗保险最新政策有变化了
对于2017大病医疗保险最新政策的变化,我整理了一些有关大病医疗保险最新政策新的解读,具体如下:
解读一、大病界定:从看病情到按费用
国家卫生计生委体改司司长、国务院医改办专职副主任梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,其中主要包括了先天性心脏病、儿童白血病等22种疾病。这次意见明确要求了以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。当个人自付部分超过一定的额度,会导致家庭灾难性的医疗支出,这个病就是大病。这相对以病情定义大病,其受益人群会更多,覆盖面会更广,按照费用的高低来确保保险的支付比例,可以有效发挥医保体系的托底功能。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
解读二、保障对象:主要是城镇居民和新农合
按照最新政策规定,大病保险的保障对象主要为新农合的参合人、城镇居民医疗保险参保人。
解读三、保障方式:多种制度打起组合拳
对于全面实施大病保险只是托底保障并非是保险箱,所以是无法确定每一位大病患者都不发生灾难性的支出。对此,意见明确支出了,要加强不同制度之间的衔接,对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,民政等部门要及时落实相关救助政策。
不久前,东莞市社保局公布了《东莞市重大疾病医疗保险办法(征求意见稿)》,在大病医保的起付标准、支付限额、支付比例等方面与现有的政策相比没有明显的变化。其中最大的不同是,在征求意见稿中提出了大病医保可通过招标购买服务方式引入商业保险机构参与经办服务。
解读四:报销比例:最多提高
大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。以新余市为例,2013年,享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。
解读五、保险资金:从国家到多元
为鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务,意见中明确指出,原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。对商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税,免征保险业务监管费。
由此可见,大病医疗保险最新政策的有效实施,有效解决了群众因大病致贫、大病返贫的问题。
 

好消息2020年大病医疗保险最新政策有变化了

2. 2020年大病医疗保险包括哪些范围?

大病医疗保险,指的是城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,其目的就是为了解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
大病医疗保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
2019年医疗大病保险范围分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
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3. 2020年农村大病医疗保险保障制度政策是什么样的

为了更好的解决农村居民“无钱治病、因病返贫”的现象,国家在全国范围内大力推行农村大病医疗保险制度。不过,仍有很多居民对这项社会保障制度不了解。下面通过本文来为大家介绍。
2017年农村大病医疗保险保障制度政策介绍
农村大病保险是社会保障制度中的一种,主要对纳入农村大病医疗保险的参合居民住院医疗费用,在新型农村合作医疗保险报销的基础上,对因特殊情况超过省定限价以上个人负担费用中符合规定的医疗费用再给予补偿。通俗点说,就是新型农村合作医疗保险的补充险,对其超过最高报销额度以上,需要参保者个人承担的医疗费用给予二次报销。
据了解,农村大病保险将肺癌、胃癌等20种疾病都纳入了大病保障范畴中,包括:儿童先心病;儿童白血病;终末期肾病;乳腺癌;宫颈癌;重性精神疾病;耐药肺结核;艾滋病机会性感染;血友病;慢性粒细胞白血病;唇腭裂;肺癌;食道癌;胃癌;1型糖尿病;甲亢;急性心肌梗塞;脑梗死;结肠癌;直肠癌等。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
参保者若确诊为20种疾病中的一种,通常先由新农村合作医疗险按照不低于70%的比例进行报销,报销后需个人负担的费用超过农村大病保险报销标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予报销。经过二次报销后,困难农民还可以额外的得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销的比例最高可达90%。有哪些保障好的医疗险?哪款值得买?看看今年保险公司排名前10的热销保险:有哪些好的医疗险推荐?2020年热销前20的优质医疗险盘点
据了解,农村大病医疗保险制度报销流程如下:
1、救助的参保对象要向户口所在地的村民委员会提出书面申请;
2、村民委员会在接到申请后,会对申请人所提交的申请材料真实性和申请人家庭收入的情况进行调查与核实,并将调查与核实的意见提交给村民代表会议进行民主评议;
3、经村民代表会议民主评议后,由村民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村务公开栏内予以公示,一般公示期不少于3天;
4、对公示无异议的,由村民委员会提出初审的意见,并将其他材料一并上报给乡/镇人民政府、街道办事处进行审核;
5、乡/镇人民政府、街道办事处在收到报送的材料后,会对材料进行审核,并将审核的意见与其他材料上报给县/市/区民政部门进行审批;
6、县/市/区民政部门对乡/镇人民政府、街道办事处所报送的材料进行审查。对符合条件的申请人,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门进行复核;而对不符合救助条件的,会及时通知申请人并说明理由。
以上就是对2017年农村大病医疗保险保障制度政策的相关内容介绍了,大家还想要了解更多的话,不妨去网上搜寻相关信息。

2020年农村大病医疗保险保障制度政策是什么样的

4. 2022年大病医保报销新规定

一、大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
二、大病医保报销比例
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
2.起付线以上,大病医保报销比例为:
1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
3)10万以上的:大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线:30万。

5. 2022年大病医保报销新规定

2022年大病医保报销新规定1、提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。2、超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。3、大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。4、儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。一、大病医保报销范围 1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。二、不在大病医保的报销范围内:1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;3、因本人违法造成伤害的;4、因责任事故引起食物中毒的;5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6、因医疗事故造成伤害的;7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。法律依据 《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2022年大病医保报销新规定

6. 2022年大病医保报销新规定

大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大,纳入了更多大病;此外,大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例,将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含想要了解更多关于大病医保最新政策报销范围、比例、流程是怎样的的知识,跟着我一起看看吧。
      大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大,纳入了更多大病;此外,大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例,将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含哪些疾病?具体的报销比例是怎么样的?大病医保新政策有什么样的变化呢?下文将为您介绍。一、大病医保报销范围      1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。      2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。      3.肾移植后的抗排异治疗。      4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。      需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:      1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);      2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);      3.因本人违法造成伤害的;      4.因责任事故引起食物中毒的;      5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);      6.因医疗事故造成伤害的;      7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。二、大病医保报销比例      1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。      2.起付线以上,大病医保报销比例为:      1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;      2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;      3)10万以上的:大病医保按照70%报销。      3.年度报销封顶线:30万。三、大病医保报销流程      1.大病医保报销所需材料      1)参保人身份证;      2)参保人医保证或医保卡;      3)医疗费用结算清单原件及复印件。      2.大病医保报销流程      1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;      2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;      3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。四、大病医保报销年限      恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。      大病医保新政策变化      对比往年,大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:      1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到万元。      2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。      3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。      4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。      5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。      以上就是我为大家整理的相关资料,在日常的生活中,我们应该对一些常用的法律知识有所了解,这样才能在我们需要帮助的时候运用法律知识来维护自己权利。

7. 2017大病医保新政策

大病医保主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。住院大病医保怎么报销1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

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2017大病医保新政策

8. 2017大病医保新政策

针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

大病医保报销流程:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保障卡管理办法》 第六条 发行社会保障卡的地区(以下简称发卡地区)应建立规范的人力资源社会保障业务流程,各项业务间具有较强的综合协调性,能够保证社会保障卡的有效应用。同时,还应具备以下技术条件:(一)建立为社会保障卡应用提供后台支持的业务管理系统、数据库和适于用卡方式的信息网络;(二)具备支持社会保障卡管理和应用的技术力量,包括人员、设备等,能够快速完成社会保障卡应用的系统布局;(三)制定规范可行的实施方案,包括应用设计方案、费用解决方案、信息采集方案和具体发行方案等;(四)建立科学完善的社会保障卡发行、管理制度和明确的内部控制程序,并制定应对突发事件的预案;(五)人力资源社会保障部规定的其他条件。