成都新农合报销比例

1. 成都新农合报销比例

法律分析：新农合大病保险的起付标准是11301元，超过11301元的合规医疗费个人负担金额0元～5000元部分，报销比例为50%；5000～20000元部分，报销比例为60%；20000～50000元部分，报销比例为76%；50000元以上部分，报销比例为91%。
法律依据：《关于全面开展城乡居民大病保险工作的通知》 第二条 合理确定筹资标准和保障水平
（一）精心测算，合理确定筹资标准。开展大病保险以市（州）为统筹单位，建立覆盖城镇和农村居民的统一的大病保险制度。大病保险资金从城镇居民医保基金、新农合基金中列支，城乡居民参保（合）人个人不缴费。筹资标准原则上控制在每人每年10—40元，具体筹资标准由各地根据实际测算后自行确定或通过招标确定。
（二）稳妥起步，逐步提高保障水平。大病保险对基本医疗保险补偿后需个人承担的合规医疗费用报销的起付标准原则上不得高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入；总体支付比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定具体支付比例，也可分段制定最低支付比例，医疗费用越高支付比例越高，原则上不设最高支付限额。随着筹资能力增强和保障水平提高，逐步提高报销比例。

2. 成都新农合报销比例

法律分析:
一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%;县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%;市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%;省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。新农合大病保险的起付标准是11301元，超过11301元的合规医疗费个人负担金额0元～5000元部分，报销比例为50%；5000～20000元部分，报销比例为60%；20000～50000元部分，报销比例为76%；50000元以上部分，报销比例为91%。

法律依据:
《关于全面开展城乡居民大病保险工作的通知》 第二条 合理确定筹资标准和保障水平（一）精心测算，合理确定筹资标准。开展大病保险以市（州）为统筹单位，建立覆盖城镇和农村居民的统一的大病保险制度。大病保险资金从城镇居民医保基金、新农合基金中列支，城乡居民参保（合）人个人不缴费。筹资标准原则上控制在每人每年10—40元，具体筹资标准由各地根据实际测算后自行确定或通过招标确定。（二）稳妥起步，逐步提高保障水平。大病保险对基本医疗保险补偿后需个人承担的合规医疗费用报销的起付标准原则上不得高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入；总体支付比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定具体支付比例，也可分段制定最低支付比例，医疗费用越高支付比例越高，原则上不设最高支付限额。随着筹资能力增强和保障水平提高，逐步提高报销比例。

3. 成都市农村医疗保险

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2012年成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充资料一、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险？（一）下列人员可以参加城乡居民基本医疗保险：1、在蓉高校、中小学校、托幼机构的在册、在园学生，以及父母具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居儿童和出生60天内办理了入户手续的新生婴儿；2、具有本市户籍，男年满60周岁，女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民；3、具有本市户籍，年满18周岁的农村居民(不含现役军人)。（二）已参加2012年成都市城乡居民基本医疗保险人员可以自愿参加大病医疗互助补充保险。二、参加2012年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险个人缴费标准是多少？什么时候缴费？城乡居民基本医疗保险成人缴费标准为每人每年60元、120元两个缴费档次。中小学生、儿童个人缴费标准为每人每年50元。大学生个人缴费标准为每人每年40元。大病医疗互助补充保险缴费标准为每人每年122元、244元两个缴费档次。2012年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险缴费时间：大学生为2011年9月1日至10月30日；中小学生、儿童为2011年9月1日至12月20日；成年人为2011年11月28日至2012年2月20日。三、在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保手续？（一）在册学生、在园幼儿在学校、托幼机构参保缴费。如未随学校和托幼机构购买大病医疗互助补充保险的学生儿童，可在城乡居民基本医疗保险参保地的区（市）县医保经办机构自愿参保缴费；（二）散居儿童在街道（镇乡）、社区劳动保障所（站）参保缴费；（三）其他城乡居民在户籍所在地乡（镇）政府、街道（社区）参保缴费；（四）民政部门确定的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员和农村优抚对象中的贫困户，以及城乡困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童，个人缴费部分，分别由户籍所在地的民政部门、残疾人联合会全额资助参保；新增计生“三结合”帮扶中的学生儿童，个人缴费部分，由计生“三结合”帮扶部门全额资助参保。民政资助的低保和残联资助人员自愿购买大病医疗互助补充保险后，可凭缴费发票和相关材料，由民政、残联按缴费标准的30%予以补助。四、参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险后，能享受哪些待遇？最高能报销多少？（一）住院待遇参保人员发生符合报销范围的住院医疗费用，在定点医疗机构直接刷《社会保险卡》即可办理结算。一个自然年度内城乡居民基本医疗保险基金累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍（2011年最高支付限额为12.5万元）；一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付最高限额为244元档次不超过40万元，122元档次不超过20万元。（二）门诊待遇1、普通门诊：城乡基本医疗保险参保人员（大学生除外）在门诊统筹医疗机构发生的符合报销范围的费用，报销比例为60%，一年内最多可报销200元。2、特殊疾病门诊：参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的费用，分别按相关规定予以报销。3、犬伤门诊：犬伤处置医疗机构伤口处置、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按每人份不超过200元的标准限额支付（三）生育补助参加城乡居民基本医疗保险的人员，不再另行缴纳生育保险费，便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇，妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付；在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元；在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元。参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个胎儿100元的标准定额支付。五、普通门诊费用哪些可以报销？如何报销？答：普通门诊的支付范围有诊疗项目和药品两大类。诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析（含血常规）、尿液分析（含尿常规）、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类，212项。药品报销范围包括国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围，共计481种药品。参保人员持本人社保卡就诊，符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销。六、普通门诊费用哪些不能报销？答：参保人员发生的下列门诊医疗费用，门诊统筹资金不予支付：（一）未持本人《社会保险卡》刷卡就医的；（二）在非门诊统筹医疗机构就医的；（三）超出门诊统筹支付范围的；（四）在住院期间发生的；（五）治疗门诊特殊疾病的；（六）其他本市基本医疗保险相关政策规定不予支付情形的。七、城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的待遇有效期是多久？城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的待遇有效期为2012年1月1日零时至12月31日24时（大学生的待遇有效期为2011年9月1日零时至2012年8月31日24时）；初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期。八、新生儿如何参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险？待遇有效期是多久？新生儿须在出生60天内持入户手续申请办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保缴费手续，逾期不予办理；保险有效期限从出生之日起至2012年年12月31日24时。九、参加了城乡居民基本医疗保险后，到哪里办理《社会保险卡》呢？城乡居民基本医疗保险参保人员，可以到参保所在地的医保（社保）经办机构申请办理《社会保险卡》。

4. 成都市新农村合作医疗保险交费标准

参保（参合）费用由家庭和政府共同承担。
（一）城镇居民筹资标准
1、成人居民筹资标准为每人每年600元。其中，政府补助380元，个人缴纳220元。
2、学生儿童筹资标准为每人每年410元。其中，政府补助380元，家庭缴纳30元。
对属于低保对象或重度残疾的学生儿童和低收入家庭中60周岁以上的老年人，政府全额补助，个人不缴纳。
（二）新型农村合作医疗筹资标准
1、一般农村居民：今年每人缴纳合作医疗资金150元（必须以家庭为单位，以户口本上现有农村居民人数为准）。
2、低保对象、五保户、老年人及农村独生子女：低保对象、五保户的参合费用由市民政部门负责补助解决（必须以家庭为单位参合，不能只有低保对象参合）。
60周岁以上老年人（个人缴纳标准：60-69周岁每人缴纳105元，70-79周岁每人缴纳75元，80周岁以上每人缴纳0元。），差额部分由市民政部门给予补助解决，其人数以市民政局数据为准，民政所负责核实盖章；农村独生子女（农村居民已领取《独生子女父母光荣证》的家庭，独生子女18周岁以前）的参合费用由市政府补助解决，各村数据以计生局数据为准，乡（镇）计生部门负责审核盖章。
一、新型农村合作医疗保险概念
新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
参保范围
凡具有我市城镇户口和在我市长期居住，且未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：
（一）18周岁以上（18周岁）的非从业居民（指没有参加城镇职工医保或新农合的居民），包括处于劳动年龄段内而不能就业的、持有《成都市最低社会保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》的居民。
（二）未满18周岁的城镇居民，包括学龄前儿童、中小学阶段学生（含大学、中专、各类高中、技校学生）及未满18周岁的其他非在校居民（以下简称“学生儿童”）。
参保人员只能在城镇职工医保、城镇居民医保和新农合中参加一种，不能重复参保。
（三）新生儿可自户籍落户之日起3个月内到户籍所在地办理参保和缴费，当年的参保保险费全部由个人缴纳，并自缴费次月起享受城镇居民医疗保险。

5. 成都市农村医疗保险

2012年成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充资料一、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险？（一）下列人员可以参加城乡居民基本医疗保险：1、在蓉高校、中小学校、托幼机构的在册、在园学生，以及父母具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居儿童和出生60天内办理了入户手续的新生婴儿；2、具有本市户籍，男年满60周岁，女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民；3、具有本市户籍，年满18周岁的农村居民(不含现役军人)。（二）已参加2012年成都市城乡居民基本医疗保险人员可以自愿参加大病医疗互助补充保险。二、参加2012年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险个人缴费标准是多少？什么时候缴费？城乡居民基本医疗保险成人缴费标准为每人每年60元、120元两个缴费档次。中小学生、儿童个人缴费标准为每人每年50元。大学生个人缴费标准为每人每年40元。大病医疗互助补充保险缴费标准为每人每年122元、244元两个缴费档次。2012年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险缴费时间：大学生为2011年9月1日至10月30日；中小学生、儿童为2011年9月1日至12月20日；成年人为2011年11月28日至2012年2月20日。三、在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保手续？（一）在册学生、在园幼儿在学校、托幼机构参保缴费。如未随学校和托幼机构购买大病医疗互助补充保险的学生儿童，可在城乡居民基本医疗保险参保地的区（市）县医保经办机构自愿参保缴费；（二）散居儿童在街道（镇乡）、社区劳动保障所（站）参保缴费；（三）其他城乡居民在户籍所在地乡（镇）政府、街道（社区）参保缴费；（四）民政部门确定的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员和农村优抚对象中的贫困户，以及城乡困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童，个人缴费部分，分别由户籍所在地的民政部门、残疾人联合会全额资助参保；新增计生“三结合”帮扶中的学生儿童，个人缴费部分，由计生“三结合”帮扶部门全额资助参保。民政资助的低保和残联资助人员自愿购买大病医疗互助补充保险后，可凭缴费发票和相关材料，由民政、残联按缴费标准的30%予以补助。四、参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险后，能享受哪些待遇？最高能报销多少？（一）住院待遇参保人员发生符合报销范围的住院医疗费用，在定点医疗机构直接刷《社会保险卡》即可办理结算。一个自然年度内城乡居民基本医疗保险基金累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍（2011年最高支付限额为12.5万元）；一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付最高限额为244元档次不超过40万元，122元档次不超过20万元。（二）门诊待遇1、普通门诊：城乡基本医疗保险参保人员（大学生除外）在门诊统筹医疗机构发生的符合报销范围的费用，报销比例为60%，一年内最多可报销200元。2、特殊疾病门诊：参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的费用，分别按相关规定予以报销。3、犬伤门诊：犬伤处置医疗机构伤口处置、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按每人份不超过200元的标准限额支付（三）生育补助参加城乡居民基本医疗保险的人员，不再另行缴纳生育保险费，便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇，妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付；在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元；在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元。参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个胎儿100元的标准定额支付。五、普通门诊费用哪些可以报销？如何报销？答：普通门诊的支付范围有诊疗项目和药品两大类。诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析（含血常规）、尿液分析（含尿常规）、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类，212项。药品报销范围包括国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围，共计481种药品。参保人员持本人社保卡就诊，符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销。六、普通门诊费用哪些不能报销？答：参保人员发生的下列门诊医疗费用，门诊统筹资金不予支付：（一）未持本人《社会保险卡》刷卡就医的；（二）在非门诊统筹医疗机构就医的；（三）超出门诊统筹支付范围的；（四）在住院期间发生的；（五）治疗门诊特殊疾病的；（六）其他本市基本医疗保险相关政策规定不予支付情形的。七、城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的待遇有效期是多久？城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的待遇有效期为2012年1月1日零时至12月31日24时（大学生的待遇有效期为2011年9月1日零时至2012年8月31日24时）；初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期。八、新生儿如何参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险？待遇有效期是多久？新生儿须在出生60天内持入户手续申请办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保缴费手续，逾期不予办理；保险有效期限从出生之日起至2012年年12月31日24时。九、参加了城乡居民基本医疗保险后，到哪里办理《社会保险卡》呢？城乡居民基本医疗保险参保人员，可以到参保所在地的医保（社保）经办机构申请办理《社会保险卡》。
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6. 成都社保农村医疗保险报销范围

目前，我国新型农村合作医疗制度（称“新农合”）开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人农村合作医疗保险报销的范围及比例如下:1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。附社保：有关北京社会保险的医疗保险的报销范围
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7. 农村医疗保险在成都可以报销吗

可以报销。异地办理医疗报销的流程：第一、先登记备案：在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；第二、开具居住证明或务工证明：出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；第三、持相关报销资料：出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；报销多少与医院级别相关，医院级别越低，报销比例越高。省外报销的比例最低，一般起付线2000左右。

8. 农村医疗保险在成都可以报销吗

可以报销，详细原因如下：
异地办理医疗报销的流程：
在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；
出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；
如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；
省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。