非霍奇金淋巴瘤是什么疾病？

1. 非霍奇金淋巴瘤是什么疾病？

2. 非霍奇金淋巴瘤是由什么原因引起的？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型：B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。
导致NHL发病率增高的原因尚不明确，应是多种因素共同作用的结果：
1.免疫功能异常
不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损，从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答，导致NHL发病率上升了数倍。
2.病毒感染
NHL与EB病毒、噬人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等感染相关。
3.细菌感染
目前已知NHL中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生90%以上与幽门螺杆菌感染有关。
4.遗传因素
家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者，NHL发病风险可能会增加2～4倍。
5.其他因素
化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。

3. 什么是非霍奇金淋巴瘤

　　非霍奇金淋巴瘤是一种原发于淋巴组织的恶性肿瘤，是一组高度异质性的肿瘤
。它可原发或转移至全身任何器官，从而产生相应器官受累的症状及体征，使临床表现多种多样、变化多端。
　　非霍奇金淋巴瘤可有如下几个病理组织学特点：
　　1、患者病变部位的正常淋巴组织结构被全部或部分破坏；
　　2、呈现大量单一异型淋巴细胞；
　　3、癌变部位的异型淋巴细胞可浸润被膜及邻近正常组织；
　　4、出现较多病理分裂相。
　　由于非霍奇金淋巴瘤对放疗及化疗敏感，属于可治愈性肿瘤，因此对其早期诊断非常重要。目前，临床上非霍奇金淋巴瘤鉴别诊断及确诊的主要依据为活体组织病理学检查。但是对于一些表现特殊的非霍奇金淋巴瘤提高警觉，因为特殊表现的非霍奇金淋巴瘤诊断时多为晚期，且呈侵袭性病程，患者多伴有发热、盗汗及衰弱等全身症状，疗效较差。目前该病的病理学诊断已发展为在传统形态学基础上结合免疫学标志、细胞遗传学及基因标志的多指标综合诊断，其诊断正确率得到了很大的提高。

4. 什么是非霍奇金淋巴瘤

研究表明：约10%HIV感染患者可发生非霍奇金淋巴瘤；该发生率较非HIV感染患者高60倍.感染期长的艾滋病患者有较大的危险性.多数非霍奇金淋巴瘤是组织学高度恶性进展性β细胞淋巴瘤包括免疫母细胞性淋巴瘤和弥漫型小无裂(伯基特或非伯基特)淋巴瘤.与HIV感染有关的非霍奇金淋巴瘤在诊断时病变常弥散，可累及到结外组织如骨髓和消化道以及与HIV感染无关的霍奇金淋巴瘤侵犯的部位如中枢神经系统和体腔(胸膜腔，心包和腹腔).发病机制与HIV感染有关的非霍奇金淋巴瘤的发病机制，可因疾病的组织学亚型或所侵犯的部位而异.例如引起B细胞克隆扩增的EB病毒，可从大多数伯基特样淋巴瘤和几乎所有的HIV感染相关的中枢神经系统淋巴瘤中检出，但在其他免疫母细胞性淋巴瘤很少发现.同样C-myc癌基因重排和p53抑癌基因突变，在弥漫性小无裂淋巴瘤是典型的表现，然而在免疫母细胞淋巴瘤却是少见的.症状，体征和诊断伴发非霍奇金淋巴瘤的艾滋病患者常出现一个或几个淋巴结快速肿大或在结外部位迅速形成肿块或出现全身症状(B)如体重减轻(超过10%体重)，盗汗或发热.外周血出现异常淋巴细胞或意外的全血细胞减少提示骨髓受到侵犯，通过活检可作出诊断.在胸，腹部和其他部位受累时，进行CT检查对确定病期和病变范围以及制定治疗计划是有重要的意义.由于侵犯中枢神经系统的发生率高，在诊断时脑脊液检查应列为基本检查项目.治疗预后差的有关因素包括功能状态差，骨髓受侵犯，有条件感染史以及高度恶性组织亚型.对进展型非霍奇金淋巴瘤应选用全身性多药化疗，联合使用抗逆转录病毒药物，预防性抗生素和造血生长因子进行治疗.晚期艾滋病患者难以耐受化疗，因化疗可引起极度骨髓抑制.对这些患者可使用修改剂量的方案.条件感染病史常可判定对治疗的耐受性.合并抗逆转录病毒，抗生素和抗真菌联合疗法可降低耐受性，然而以往并无明显的条件感染病史的非霍奇金淋巴瘤伴发于艾滋病患者，在使用强烈的联合化疗和支持疗法后可能获得痊愈.对巨大的淋巴瘤或为控制由肿瘤所引起的诸如疼痛和出血等症状，使用附加放射治疗是有效的.（责任编辑：吴良针）更多恶性淋巴瘤问题，请点击→分享到：更多

5. 非霍奇金淋巴瘤症状有什么呢？

建议：对于非霍奇金淋巴瘤症状这个问题一定要重视。你提到非霍奇金淋巴瘤症状问题，为你解答如下。 1.浅表淋巴结肿大或形成结节、肿块 为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝、腹股沟淋巴结(各占12.9%，12.7%)。淋巴结肿块大小不等、常不对称、质实有弹性、多无压痛。低度恶性淋巴瘤时，淋巴结肿大多为分散、无粘连，易活动的多个淋巴结，而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤，进展迅速者，淋巴结往往融合成团，有时与基底及皮肤粘连，并可能有局部软组织浸润、压迫、水肿的表现。
2.体内深部淋巴结肿块 可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润、压迫、梗阻或组织破坏而致的相应症状。例如，纵隔、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔内(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块，可致腹痛、腹块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等表现。
3.结外淋巴组织的增生和肿块 也可因不同部位而引起相应症状。初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%。结外病灶以咽环为最常见，表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块。胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛、腹块，胃肠道梗阻、出血、穿孔等表现。肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大、黄疸。结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出，单侧或双侧乳腺肿块，并可侵犯骨髓，致贫血、骨痛、骨质破坏、甚至病理性骨折。颅内受侵犯时，可致头痛、视力障碍等颅内压增高症状。病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪，例如面神经瘫痪。也可以侵入椎管内，引起脊髓压迫症而致截瘫。有些类型的非霍奇金淋巴瘤，特别是T细胞淋巴瘤，易有皮肤的浸润、结节或肿瘤。蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤。还有一种类型的结外淋巴瘤，即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤，曾被称为“中线坏死性肉芽肿”、“血管中心性淋巴瘤”，临床上最常见的首发部位为鼻腔，其次腭部、鼻咽和扁桃体。

6. 非霍奇金淋巴瘤的症状有哪些？

非霍奇金淋巴瘤有哪些表现及如何诊断?
临床表现
本病可见于任何年龄，临床表现可归纳如下：
1.浅表淋巴结肿大或形成结节，肿块为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝，腹股沟淋巴结(各占12.9%，12.7%)，淋巴结肿块大小不等，常不对称，质实有弹性，多无压痛，低度恶性淋巴瘤时，淋巴结肿大多为分散，无粘连，易活动的多个淋巴结，而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤，进展迅速者，淋巴结往往融合成团，有时与基底及皮肤粘连，并可能有局部软组织浸润，压迫，水肿的表现。
2.体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润，压迫，梗阻或组织破坏而致的相应症状，例如，纵隔，肺门淋巴结肿块可致胸闷，胸痛，呼吸困难，上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔内(肠系膜淋巴结，腹膜后淋巴结)肿块，可致腹痛，腹块，肠梗阻，输尿管梗阻，肾盂积液等表现。
3.结外淋巴组织的增生和肿块也可因不同部位而引起相应症状，初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%，结外病灶以咽环为最常见，表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块，胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛，腹块，胃肠道梗阻，出血，穿孔等表现，肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大，黄疸，结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出，单侧或双侧乳腺肿块，并可侵犯骨髓，致贫血，骨痛，骨质破坏，甚至病理性骨折，颅内受侵犯时，可致头痛，视力障碍等颅内压增高症状，病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪，例如面神经瘫痪，也可以侵入椎管内，引起脊髓压迫症而致截瘫，有些类型的非霍奇金淋巴瘤，特别是T细胞淋巴瘤，易有皮肤的浸润，结节或肿瘤，蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤，还有一种类型的结外淋巴瘤，即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤，曾被称为“中线坏死性肉芽肿”，“血管中心性淋巴瘤”，临床上最常见的首发部位为鼻腔，其次腭部，鼻咽和扁桃体。
由于淋巴瘤可从淋巴结(浅表及深部)及各种不同器官的结外淋巴组织发生，在其发展过程中又可侵犯各种不同组织器官，故其临床表现可非常复杂而多样化，不同组织类型的淋巴瘤也常有其临床特点。
4.全身症状非霍奇金淋巴瘤也可有全身症状，包括一般消耗性症状如贫血，消瘦，衰弱外，也可有特殊的“B”症状(同霍奇金淋巴瘤，包括发热，盗汗及体重减轻)，但一般来说，非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见，且多见于疾病的较晚期，实际上，在疾病晚期常见的发热，盗汗及体重下降，有时不易区分究竟是本病的临床表现，还是长期治疗(化疗，放疗)的后果，或因晚期免疫功能受损而发生合并感染所致。
诊断
1.本病的确诊有赖于组织学活检(包括免疫组化检查及分子细胞遗传学检查)，这些组织学，免疫学和细胞遗传学检查不仅可确诊NHL，还可作出分型诊断，这对了解该病的恶性程度，估计预后及选择正确的治疗方案都至关重要。
凡无明显感染灶的淋巴结肿大，应考虑到本病，如果肿大的淋巴结具有饱满，质韧等特点，就更应该考虑到本病，有时肿大的淋巴结可以因抗炎等措施而暂时缩小，而后又复长大;有的病人浅表淋巴结不大，但较长期有发热，盗汗，体重下降等症状，一段时间后可表现有主动脉旁淋巴结肿大等情况。
2.分期与HD分期相同。
必须与霍奇金病,反应性滤泡增生，急性和慢性白血病,传染性单核细胞增多症,猫爪病，恶性黑色素瘤，结核(特别是有肺门淋巴结肿大的原发性结核),以及引起淋巴结肿大的其他疾病包括苯妥英钠所致的假性淋巴瘤相鉴别.NHL的诊断依赖于对病变淋巴结或相关组织的活检，病理学诊断至少应包括两个部分，即组织学分型和肿瘤细胞的免疫表型，必要时需进行免疫球蛋白和T细胞受体基因重排分析，以及细胞遗传学方面的检测，组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏,以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯.表型检查可确定细胞来源及其亚型,有助于判断预后,而且对确定治疗方案也可能有价值(见下文).通过免疫过氧化酶检查(常用于未分化恶性肿瘤的鉴别诊断)确定白细胞公共抗原(CD45)存在,而排除转移性癌.本方法可在固定组织上使用来测定白细胞公共抗原.使用免疫过氧化酶方法也可在固定组织上对大多数表面标志进行检查,然而基因重排和细胞遗传学检查必需新鲜组织.

7. 非霍奇金淋巴瘤是怎么引起的？

非霍奇金淋巴瘤的病因涉及病毒、细菌放射线、某些化学物质以及除莠剂等多种因素。已知EB病毒与高发区Burkitt淋巴瘤和结外T/NK细胞淋巴瘤鼻型有关成人T细胞淋巴瘤/白血病与人类亲T细胞病毒Ⅰ型(HTLV1)感染密切关联。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是由幽门螺旋杆菌感染的反应性病变起始而引起的恶性变放射线接触如核爆炸及核反应堆意外的幸存者、接受放疗和化疗的肿瘤患者非霍奇金淋巴瘤发病危险增高。
艾滋病某些遗传性获得性免疫缺陷疾病或自家免疫性疾病如共济失调-毛细血管扩张症联合免疫缺损综合征、类风湿性关节炎系统性红斑狼疮、干燥综合征(舍格伦综合征，Sj�0�2gren’ssyndrome)、低γ球蛋白血症以及长期接受免疫抑制药治疗(如器官移植等疾病)所致免疫功能异常均为非霍奇金淋巴瘤发病的高危因素。

8. 非霍奇金氏淋巴瘤症状有什么呢？

建议：对于非霍奇金氏淋巴瘤症状这个问题一定要重视。你提到非霍奇金氏淋巴瘤症状的问题，为你解答如下。症状主要是浅表的淋巴结肿大或形成结节肿块，颈部的淋巴结肿大是最常见的，其次是腋窝腹股沟淋巴结的肿大，肿块的大小不等，无压痛感，深部的淋巴结肿块可致胸闷胸痛，腹部的肿块可导致肠梗塞等，还有会出现贫血消瘦的症状。作为辅助治疗手段，可以选用一些中药提取物如今幸护命素，能够增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。
建议：淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的