城镇居民医疗保险大病报销比例是多少

2024-05-16

1. 城镇居民医疗保险大病报销比例是多少

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。

城镇居民医疗保险大病报销比例是多少

2. 城乡居民大病保险报销比例是多少

  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

  大病医保报销比例:

  大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。

  大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

  不属于大病医保报销范围:

  第一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

  第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

  第三、因本人违法造成伤害的;

  第四、因责任事故引起食物中毒的;

  第五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

  第六、因医疗事故造成伤害的;

  第七、按国家规定医疗费用应当自理的。

3. 城镇居民医疗保险大病报销比例是多少

新农合重大疾病报销比例
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

城镇居民医疗保险大病报销比例是多少

4. 城镇居民医保大病医保报销比例是多少

2021年城镇居民 医保 大病 医保报销比例 是多少如下: 凡参加基本 医疗保险 的参保人员,每年每人向市、区 社会保险 局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的 医疗费用 ,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2021元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2021元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。 【温馨提示】:另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。

5. 城镇居民大病医疗报销的比例是多少

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城镇居民大病医疗报销的比例是多少

6. 居民医保大病医保报销比例是多少

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。

7. 居民大病医保报销比例


居民大病医保报销比例

8. 居民医保大病医保报销比例

大病医保是国家为了减轻大病患者家庭医疗费用支出的一项政策,凡是属于大病医保报销范围内的大病,在城乡医保或者职工医保报销的前提下还可以进行二次报销。那么大病医保包括哪些病呢?报销比例是多少呢?下文为您详细介绍。大病医保包括哪些病?目前我国大病想要了解更多关于大病医保报销比例是多少呢的知识,跟着小编一起看看吧。
      大病医保包括哪些病?      目前我国大病医保的报销范围包括44种疾病,他们分别是:      慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。      白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症。      特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。      大病医保报销比例是多少?      大病医保各地的报销比例是不一样的,以下的报销比例供参考:      一、居民大病医保报销比例      1、3万元或以内:报销比例50%;      2、3万元至8万元(含):报销比例60%;      3、8万元至15万元(含):报销比例70%;      4、15万元以上:报销比例80%;      5、支付限额:一个结算年度不超过20万元。      二、职工大病医保报销比例      万元以下报销85%;      万元-8万元以下报销90%;      万元以上报销报销95%。      4.每一个医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。      大病医保不报销的范围有哪些?      1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);      2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;      3.因交通事故造成伤害的;      4.因本人违法造成伤害的;      5.因责任事故造成食物中毒的;      6.因自杀导致治疗的;      7.因医疗事故造成伤害的;      8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。      大病医保报销手续怎么办理?      一、报销所需材料      1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;      2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);      3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);      4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;      5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;      6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;      7、大病医疗统筹规定的其它材料。      8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;      9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;      10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。      二、报销流程      1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。      2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。      以上就是小编为大家整理的相关资料,在日常的生活中,我们应该对一些常用的法律知识有所了解,这样才能在我们需要帮助的时候运用法律知识来维护自己权利。如果你还有其他的疑问,欢迎站进行法律咨询,我们将有律师给你提供专业的意见。
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