在社保中,什么是医疗救助基金?

2024-05-15

1. 在社保中,什么是医疗救助基金?

医疗救助基金即大病医疗救助基金,用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

在社保中,什么是医疗救助基金?

2. 社保中的医保在什么情况下可以使用?

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

  医疗保险的使用条件:

  1、门、急诊医疗:

  在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、三种特殊病的门诊就医:

  参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  3、住院医疗。

  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  医疗保险报销流程:

3. 得了大病保险怎么赔

6月16日凌晨,爱人突发脑出血,现在人依然没有脱离危险期,短暂苏醒过两天,后突发症状,病情危重,我在努力寻求医院救助,但也接受命运的安排

得了大病保险怎么赔

4. 关于社保中的大病医疗保险

你家这种情况不可以去申请大病医疗保险。它不属于大病范畴,北京昨天刚公布的大病报销是不按病种,按花费金额算,您如果是北京人可以关注,您家的情况我可能与特病混了

5. 社保里买的大病可以赔偿吗?

  一,社保里买的大病,只能报销,不能称为赔偿;只有商业保险的,才称为赔付;
  1,只要当事人病在社保大病的报销范围之内的,就可以报销大病的住院费及普通医药费等;
  2,其他的进口药等不在社保大病报销范围内的,不能报销。
  二,社会保险:
  1,是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度;
  2, 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度;
  3,社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定;
  4,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社保里买的大病可以赔偿吗?

6. 社保大病有限额吗?

保中的大病保险试点地区可以根据实际适当增加支付弹性。大病保险实际支付比例不低于50%,原则上不设最高支付限额。
 
从人社部了解到,社保中的大病保险将先行试点逐步推开,原则上不设最高支付限额。
  支付项目限定在医保内
  人社部9月17日召开社保中的大病保险和医保付费总额控制座谈会,人社部副部长胡晓义介绍,城乡居民大病保险作为完善医保体系、创新公共服务的探索,是一个新生事物。各地将结合实际,先行试点,进行阶段性评估,总结经验,然后逐步推开。
  胡晓义介绍,开展城乡居民大病保险,各地可参照当地城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入,确定大病保险起付标准。社保中的大病保险支付的药品、诊疗项目等,原则上限定在基本医保政策范围内。试点地区可以根据实际适当增加支付弹性。大病保险实际支付比例不低于50%,原则上不设最高支付限额。
  将出商业机构考核办法
  胡晓义介绍,对于社保中的大病保险引入的商业保险机构,将建立以保障水平和参保人满意度为核心的考核办法,合理控制商业保险机构盈利率。
  在具体操作中,将统筹考虑基本医保和商业保险,在参保、缴费、资金划拨、基金财务管理、支付结算、费用审核等各个环节进行衔接。
  胡晓义曾强调,尽管引入商业保险机构,但是大病医保政策仍是政府的一项公共政策,只是依托市场资源,请商业保险公司来具体经办,其资金来源是从城镇居民医疗保险、新农合的结余资金里拨出的。

7. 社保里面的大病医疗中保险中的大病指的是什么?如何定义的?

大病医疗中保险中的大病为:重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
社会医疗保险包括基本医疗保险和大额医疗救助两个部分。医疗保险对于符合条件的被保险人,享受医疗的机会和待遇,一般实行均等的原则,医疗保险通常以医疗保险基金支付部分医疗费的形式向被保险人提供服务。

扩展资料:
医疗社会保险的相关要求规定:
1、医疗社会保险的覆盖对象原则上应是全体公民,因为疾病的风险是每个人都难以回避的,而养老、失业、工伤、生育风险的对象主要是劳动者,不是每个人都会遇到失业,发生工伤的概率更小。因此,医疗社会保险是社会保险体系中覆盖面最广、作用最频繁的险种。
2、医疗社会保险不仅与国家的经济发展阶段及生产力发展水平有关,还涉及到医疗保健服务的需求和供给。为了确保医疗保险基金的合理使用和正常运转,医疗社会保险还存在着设计必要的制度机制,以便对医疗服务的享受者和提供者的行为进行合理引导和控制的问题。
3、由于疾病的发生是随机性的、突发性的,医疗社会保险提供的补偿也只能是短期性、经常性的,不像其他社会保险如养老保险或生育保险那样是长期性的、可预测的或一次性的。因此,医疗社会保险在财务处理方式上也与其他社会保险不同。
参考资料来源:百度百科-医疗社会保险

社保里面的大病医疗中保险中的大病指的是什么?如何定义的?

8. 请问胆结石是大病吗?如果石头大我们现在该怎么处理?做哪一种手术比较好?

胆结石的治疗方法也因症状的不同而有所不同.至于胆结石多大需手术的问题,需要先了解下胆囊管的结构.正常情况下,小于5mm的胆结石在医生的指导下通过口服排石药物,有可能排出.如果结石大于5mm,最好的方法就是选择胆结石手术治疗.

      治疗胆结石主要采用手术,对于大多数患者,如不想开刀治疗,可以选择微创保胆取石手术,这种方法适合多数患者使用,如果患者的病情特别严重,已经丧失胆囊功能,这时候只能选择胆囊切除手术治疗。