医保有哪些情况下不报销

1. 医保有哪些情况下不报销

法律分析：1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。4、出国治病、境外就医，医保也是不予报销的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2. 什么情况下不能医保报销?

这四种情况是一定不能报销的！

3. 在什么情况下，医保不报销？

今天我们来谈谈医保报销的范围。大部分情况下咱们参保人已经实现了持卡就医实时结算。但是也有一些特殊情况需要手工报销。今天重点讲讲哪些情况下医保是不给报销的。

4. 什么情况医保不能报销

5. 对于哪些情况，医保是不可以报销的？

社会经济发展越来越快，人们的生活水平也在不断的提高，对于医保的使用也是越来越频繁，但是我们需要注意的是有很多时候医保也是不可以报销的，那就是私立医院是不可以使用医保的，只有在国家指定的定点医院才可以进行使用，不过也是有特殊情况的，如果因为病情十分严重，需要立马进行治疗的话，也可以就近选择治疗，这时候医院也会给予一定的报销额度，但是下一次的医疗一定要到指定医院进行消费才行。

1、医保对于药品类型有何规定？
我们都知道不同的药品有着不同的报销比例，只有符合报销要求的药品才可以进行医疗报销，像一些整容医院是不可以进行医疗报销的，希望每个人都能够做到这一点，同时对于医保卡的使用，我们一定要严格起来才行，只有不随意借给他人使用，才可以更好的保障自己的合法权益。

2、医保的使用对于我们的生活有哪些影响？
我们都知道医疗保险的使用对于我们的生活来说可以承担很大的医疗风险，对于每一位参保的人来说都有着非常大的报销比例的，一般来说员工住院费用按比例报销1万元费用，三级医院报销861万%到2万元的消费费用的话，三级医院报销88%，2万至4万元费用，三级医院报销92%，由此可以看出医疗保险对于普通人的生活来说还是有着非常积极的作用的。

3、医保到底有何缺陷？
我们都知道，医保是有免赔额这个说法的，一般来说一级医院500元才会报销，二级医院750元才会报销，三级医院1000元才会报销，在免赔额之内是需要员工自行承担的，而且进口药物也是不可以报销的，超过4万元的保障额度是需要自己赔付的。

6. 什么情况医保不能报销

【法律分析】：人们常说的七种意外伤害医保不报销是指：（一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；（二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；（三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；（四）机动车道路交通事故；（五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；（六）应当由公共卫生负担的；（七）在境外发生的医疗费用。全国各地区标准可能不一，建议咨询当地人力资源和社会保障部门。
【法律依据】：《青岛市人力资源和社会保障局社会医疗保险意外伤害保障管理办法》 第五条   参保人发生的意外伤害符合第四条规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：
（一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；
（二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；
（三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；
（四）机动车道路交通事故；
（五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；
（六）应当由公共卫生负担的；
（七）在境外发生的医疗费用。
【温馨提示】以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

7. 什么情况医保不能报销

法律分析：由于各地政策有差异，以深圳医保为例：可报销：补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用。不可报销：洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。可以看到，医保只能报销一些花费少的基础治疗费用；这也符合 医保广覆盖、低保障 的特点，毕竟中国人多，不能什么都靠国家。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

8. 什么情况下，医保不能报销？

在这些情况下医保不报销，但是要注意：
1.有第三方责任的按规定不能报销
如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿，把责任归咎于自己，然后到打工的单位开无工伤证明，到村委会开具无第三方责任，这时候去医院医改办都会走医保。

2.第一次不走医保，第二次就不能报销
如果得了病（外伤导致的疾病）第一次治疗后没有用医保报销，若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销；所以能走医保就走医保。

3.乙类药品报销得自付一定比例，丙类药品需自付，所以治疗时一些药品不能报销
这些药品多为进口或者高级医疗产品，医保报销目录中没有这些。

4.超过了报销时间
医保都有结算年度，都是当年看病当年报，如果在下一年一月份之前还没有报销的视为放弃医保报销。所以农民在办完住院手续后立马去医改办拿报销手续。