重庆市医保支付标准

1. 重庆市医保支付标准

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
重庆市2015年以个人身份参加职工医保缴费基数为38261元，一挡按照5%缴费，全年缴费1913元，不建立个人账户，不返钱。二挡按照11%缴费，全年缴费4208元，建立个人账户，每月按照参保人年龄返还医保个人账户一定金额。45岁以上人员，返还比例为缴费比例的3.7%，即每月返回参保人账户117.97元，全年返回1415.66元。

2. 重庆医保统筹支付标准

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹支付标准的区别：①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

3. 重庆 医保缴纳比例

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
重庆社保缴费比例：养老缴费比例：单位19%，个人8%；医疗保险缴纳比例：单位7.5%，个人2%；大额医疗保险：单位2%，个人4元；生育保险：单位0.5%，个人不缴；失业保险：单位0.5%，个人0.5%；工伤保险：单位0.5%-4.8%（根据行业危险程度划分），个人不缴。重庆社保缴费基数：缴费基数：单位按工资总额，个人按本人工资；缴费基数上限：上年度重庆职工月平均工资300%，即15523元；缴费基数下限：上年度重庆职工月平均工资60%，即3105元。

4. 重庆 医保 问题

如果是有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

    那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。

    祝你好运！

5. 重庆医疗保险政策解读

为进一步完善城镇职工医疗保险政策，我市出台《关于进一步做好城镇职工医疗保险有关工作的通知，对以个人身份参加职工医保的欠费及补缴、缴费年限的认定、参保范围（即就渝府发〔2008〕26号和渝办发〔2011〕272号文件中征地农转非的“老龄人员”和城镇用人单位超过法定退休年龄的人员的参加医保政策衔接）、农民工医保并轨前多缴费的处理、缴费基数变更后个人账户的计算等五项内容予以明确，为了让广大群众更好地理解政策的具体内容，现将主要内容进行解读。
一、欠缴大额医疗保险费将暂停医疗保险待遇为保障参保人医疗权益，督促参保人在城镇职工基本医疗保险缴费年限满后继续按规定履行大额互助医疗保险费义务。对个人身份参加城镇职工医疗保险，基本医疗保险缴费期满后，欠缴大额医疗保险费的作出规定：
（一）从欠费次月起暂停享受医疗保险待遇（包括个人账户）。
（二）对补足欠费的，从完清欠费的次月补报欠费期间的医疗保险待遇；同时对享受二档待遇的人员补划欠费期间的个人账户。
（三）补缴欠费的金额按照本人申请办理补缴之月的缴费标准计算。
二、职工医保的缴费年限的认定与养老保险缴费年限接轨2013年1月1日以后达到法定退休年龄，并办理完退休手续的人员，其城镇职工医疗保险视同缴费年限根据当地人力社保部门审定的基本养老保险缴费年限，按以下办法计算：
（一）随单位参加职工医保（含住院医疗保险）的人员。1．2004年12月31日前，符合国家规定计算连续工龄的工作年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。2．1993年3月1日至2004年12月31日之间，随用人单位参加我市城镇职工基本养老保险的实际缴费年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。
（二）以个人身份参加职工医保的人员。1．2003年12月31日前，符合国家规定计算连续工龄的工作年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。2．1993年3月1日至2003年12月31日之间，随用人单位参加我市城镇职工基本养老保险的实际缴费年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。
（三）按连续工龄计算的视同缴费年限和按城镇单位职工基本养老保险实际缴费年限计算的视同缴费年限，不得重复计算。
三、征地农转非的“老龄人员”和城镇用人单位超过法定退休年龄的人员的参加医保政策衔接（一）《重庆市人民政府办公厅关于解决我市用人单位未参保超过法定退休年龄人员基本养老保障有关遗留问题的通知（渝办发〔2011〕272号）和《重庆市人民政府关于印发重庆市2007年12月31日以前被征地农转非人员基本养老保险试行办法和重庆市2008年1月1日以后新征地农转非人员基本养老保险试行办法的通知（渝府发〔2008〕26号）的转户居民以个人身份参加城镇职工医疗保险，在转户一年内参保的，不设待遇等待期。转户超过一年的，按渝府发〔2009〕29号执行。
（二）对领取职工基本养老金的退休人员，在其办理退休手续前已与用人单位解除劳动关系的，可凭其与用人单位解除劳动关系的有关资料和《退休证等，以个人身份参加城镇职工医疗保险。
（三）超过劳动年龄（男60岁，女55岁）且未参加城镇职工基本养老保险的人员，不能以个人身份参加城镇职工医疗保险。

6. 重庆医保统筹支付限额

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
个人账户可支付以下费用：1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；5、个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹账户主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费；2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。三、医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%四、医保卡报销比例人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。五、医保卡的新用途1、可当身份证使用2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。六、使用医保卡需注意1、禁止套现任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。2、部分省市医保卡可全家人用今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。3、以下情况医保不予支付在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。七、怎么查询医保卡余额参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。

7. 重庆市医保标准是多少钱

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
2017年重庆居民医保报销比例是多少？金投网小编表示，重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民），以及在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；2017年出生并具有本市户籍的新生儿。报销注意点1：不连续参保，普通门诊定额包干资金不再结转居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。参保人员在普通门诊定额包干额度内，可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。报销注意点2：可定点在基层医疗机构按比例报销100元2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。目前参保后能报销多少？计算办法：报销金额=（符合医保报销范围的医疗费用-门槛费）×报销比例一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档80%、二档85%；乙类药品先自付10%，再按80%、85%比例报销；二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档60%、二档65%；乙类药品先自付10%，再按60%、65%的比例报销；三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档40%、二档45%；乙类药品先自付10%，再按40%、45%的比例报销；目前全年报销封顶线：一档8万元、二档12万元

8. 今年重庆市医保缴费

2023年重庆居民医保缴费入口已开,如果无法缴费可以多尝试几次。缴费标准为一档350元/人·年、二档725元/人·年。一、居民医保缴费标准:      2023年居民医保个人缴费标准为:一档350元/人·年、二档725元/人·年。      在渝高校大学生参加2022年9月至2023年8月学年度居民医保,个人缴费标准为一档320元/人·年、二档695元/人·年。注:财政补助标准:      提高城乡居民医保人均财政补助标准30元,达到每人每年610元。二、参保人群:城乡居民:户籍在我市且未参加职工医保的城乡居民;持有重庆市《居住证》的市外户籍人员;在我市取得《外国人永久居留证》的外国籍人员。大学生:在渝高校大学生(含港、澳、台大学生)。新生儿:具有重庆市户籍的新生儿。      以及符合我市规定的其他人员。三、缴费时间:      集中缴费时间为即日起至2023年2月28日。      在集中征收期内参保并完成缴费的,从2023年1月1日起享受待遇;在2023年3月1日至4月30日期间参保缴费的,自完清费用的次月1日起享受居民医保待遇。四、缴费方式:1.线上缴费:重庆市电子税务局、重庆税务 公众号、渝快办、云闪付2.线下缴费:各办税服务厅、当地社保所(公共服务中心)、村社五、网上缴费步骤重庆税务公众号缴费流程      1、点击扫码关注“重庆税务”公众号。      2、点击底部“网上办税”,选择“居民社保”。
      3、社保登录,如果没有注册,先注册。(重庆税务APP苹果系统暂时下载不了,建议使用安卓手机)

      4、选择“居民社保缴费办理”。
      5、填写个人信息。
      6、参保信息选择。
      7、缴费信息提交。