深圳医保基本二档缴费多少

2024-05-15

1. 深圳医保基本二档缴费多少

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深圳一档二档三档社保其中,一档是综合医疗,二档是住院医疗,三档是劳务工合作医疗。1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;

深圳医保基本二档缴费多少

2. 深圳医保基本二档缴费多少

深圳一档二档三档社保其中,一档是综合医疗,二档是住院医疗,三档是劳务工合作医疗。1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;
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3. 深圳二档医保报销比例

70%-80%。一、深圳二档社保住院报销比例:1、二档医保是住院医保。2、每年门诊可以报销1000元。3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。二、深圳少儿医保报销一览表深圳市少儿医保报销范围:门诊看病、大病门诊以及住院就医报销,具体如下:(一)门诊看病报销1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付限额不超过120元。3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90%报销。4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二档少儿医疗保险参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。5、参保少儿因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。(二)大病门诊报销参保少儿可享受大病门诊待遇,最高报销比例达到90%。门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。有以下情形之一,可享受门诊大病待遇1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗。8、精神分裂症门诊专科治疗9、分裂情感性障碍门诊专科治疗10、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗11、双相(情感)障碍门诊专科治疗12、癫痫所致精神障碍门诊专科治疗13、精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗14、艾滋病门诊专科治疗以及市政府批准的其他情形。(三)住院就医报销参保少儿及大学生在市内定点医院住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,由医疗保险基金支付90%。参保人未按规定办理转诊、备案,在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按规定支付标准的90%、70%支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条 基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:(一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。(二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。(三)基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医。(四)符合本办法规定的其他就医情形。第五十三条 参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%,基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。第五十四条 基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

深圳二档医保报销比例

4. 深圳二档医保有余额吗

深圳二档医保没有余额。深圳基本医疗保险一档参保人建立个人账户,主要用于支付门诊医疗的费用。基本医疗保险二、三档的参保人,无医保个人账户。一档参保人也要余额满足支付条件才可以在药店购买医保目录范围的非处方药。医疗保险的报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 深圳2档医保有什么用

法律主观:深圳二级社保卡的使用范围包括就医和转诊。基本医疗保险二级参保人门诊在选定的社会卫生中心就医。经结算医院同意,可以在与选定的社会卫生中心同属于结算医院的其他定点社会卫生中心门诊就医;住院和门诊重疾在深圳定点医疗机构就医。根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条第二款的规定,基本医疗保险参保人按照下列规定就医的,享受医疗保险待遇:基本医疗保险二级参保人门诊在选定的社会卫生中心就医。经结算医院同意,可以在与选定的社会卫生中心同属于一家结算医院的其他定点社会卫生中心门诊就医;住院和门诊重疾在市内定点医疗机构就医;
法律客观:《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇;(一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医;(二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;

深圳2档医保有什么用

6. 深圳2档医保有什么用

我们都知道深圳医保分了三个档次:一档、二档和三档,但很多朋友对这三个档次医保的缴费和医疗待遇的区别还不是很清楚,经常有朋友问到这个问题。      我们今天就从缴费和待遇两个方面对比一下,让大家更容易看明白这三个档次医保的区别,因为医疗保障涉及到的细节太多,我们很难面面俱到,只能分享大家经常遇到的问题,希望朋友们理解。
一、缴费不同,个账不同:      1、医保一档:1)个人2%+单位6%+地方补充医疗单位交)=单位缴费基数为员工实际缴费工资(最低为6972元),总交费元;      3)深户个人交一档,目前最低缴费基数为4648元;      4)非深户灵活就业人员,最低缴费同单位最低缴费基数6972元;      5)一档医保依据目前政策:45岁前进入个人账户5%,45岁到退休退休后 src="https://pics2.baidu.com/feed/8694a4c27d1ed21b3a4fc4a6ecb2a2ce53da3fd1.jpeg@f_auto?token=1ddebc1874ec1b13ee660ce9695afe35"/>
      2、医保二档:      1)个人单位地方补充医疗单位交)=缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,现在是11620,总交费元;      3)二档医保没有个人账户。      3、医保三档:1)个人单位地方补充医疗单位交)=缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,现在是11620,总交费为元;      3)三档医保没有个人账户。二、享受的医疗待遇不同:      1、门诊待遇:1)二档和三档医保,每年都可以有1000元统筹基金门诊费用,但必须在绑定的社康医院才能享受;      2)一档医保在市内定点医院门诊就医,都是用自己个人账户的钱,只有用到统筹基金的医疗项目时才能报销门诊费。      3)但一档医保如果连续参保满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过6972元,超过部分就可以报销70%,70周岁以上,报销80%;      4)一档医保在所有社康中心看门诊可以报销30%,门诊做大型设备特别检查时,可以报销80%。      5)三个档次的医保慢性病患者签约家庭医生,均报销80%,未签约者,只报销50%。
      2、住院报销待遇:      1)一档、二档医保的住院报销比率是一样的,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,退休前报销90%,退休后报销95%;      2)三档医保住院报销比例根据医院的级别不同而定:一级医院报销85%,二级医院80%,三级医院75%,退休后享受二档医保待遇。      3)三档医保参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,如果无转诊单直接去其它医院,则报销比率只有约65%。      备注:不管参保哪一个档次的医疗保险 ,都包括生育保险。
特别提醒:      如果同家就职单位要更改医疗档次,只能是在每年的7月1日-20日这个时间段更改,想要马上变更医疗档次的,就只能换单位参保。      迁深户后更改医疗档次,不受上述时间限制,迁入后可以随时更改。      医保最低缴费基数,每年会随同社平工资的调整而一起调整。      好了,今天的分享就到这里,需要了解更多的资讯,可以关注我。      #深圳#

7. 深圳一二档医保区别

一、深圳一二档医保区别
缴费的区别:
一档的缴费基数为上月工资总额,缴费比例为8.2%
二档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%
三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%
待遇上的区别:
一档参保人比二三档参保人报销的范围更大,报销的比例更多。比如说普通门诊待遇:
一档参保人:
个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用;
社康中心的医疗费用则是70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
二/三档参保人:
甲类药品和乙类药品:由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
医保目录单项诊疗或医用材料:由社区门诊统筹基金支付90%,最高支付金额不超过120元。
社区门诊统筹基金支付的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
二、社保和医保的区别之特征的不同
(一)社保的特征
1、我国实行的新的社会医疗保险的对象为城镇所有用人单位,彼盖面没有包括农村。
2、通过国家立法强制力保证实施的,无论愿意与否,只要满足社会医疗保险要求,都必须参加,并按国家规定的费率缴纳社会保险费。
3、其资金的大部分来自于对企业、劳动者个人强制征收和财政补贴:个人缴费与将来个人享受的医疗给付无直接关联的对等性,具有收入再分配特性明显。
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4、“负担公平”和“给付平等”是社会医疗保险都必须强调的,其直接目的是通过基本医疗保险提供疾病保护伞,因病返穷的减展器,维护社会稳定,提高全社会普遏福利水平。
5、社会医疗保险保障的是被保险人的基本医疗需求,它并不能满足所有人群的消费需求,更不可能无限额的实施兜底.现有国情决定了这一点.因此封顶线和起付线的设立是必须的,社会医疗保险最多承担发生大额医疗费用不超过当地职工平均工资的四倍。
(二)医保的特征
由于医疗保险是社会保险的一个项目,因此它不仅几有社会保阶的一些基本特征,同时还具备其他项目所没有的一些特征:
1、对象具有普遍性,即医疗保险无时不在,无处不在,每个人都有生病的可能,这是很难退免的,所以这种保险就包含了社会上的每一个公民,覆盖对象极其广泛。
2、涉及的领域广泛而复杂,它不仅渗及多种权利义务关系,如医生、病人、用人单位等等,还要对享受医疗服务和提供服务的人的行为做有效的引导致和控制。医疗保险不仅关系到国家的经济发展,还关系到医疗服务的供需情况。
3、人们生病的风险具有突发性和经常性,不是以人的主观意志能决定的,因此就决定了医疗保险的补偿也具有短期性和经常性。
4、补偿形式特殊,因为每个人所生活的地区不同,所患的疾病也不同,所花费的医治费用也不同,所以就决定医疗保险要以实际情况支付补偿,因人而异。因地而异。
5、医疗保险费测算和控制很复杂。社会医疗保险的根本目的是为了缓和各阶层之间的利益矛后。避免经济冲击给政治和社会造成的震荡,完善的社会保障制度成为现代社会文明的一个重要标志。
从特征上来说,社保和医保的区别在于医疗保险涉及范围很广,既可以由政府提供的社会医疗保险,也可以指市场提供的商业医疗保险。但通常来说医疗保险是指社会医疗保险,医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,在促进社会生产、调节收入差别和体现社会公平以及维护社会安定等方面发挥着重要作用,是社会文明和进步的标志。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条  用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

深圳一二档医保区别

8. 深圳一档医保报销比例是多少

法律分析:基本医保一档门诊报销比例约93%,基本医保二档报销比例约81%,基本医保三档报销比例约73%,总体约89%;基本医保一档住院报销比例约93%,基本医保二档报销比例约88%,基本医保三档报销比例约78%,总体约90%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。