新农合怎样申请慢性疾病补贴

2024-04-27

1. 新农合怎样申请慢性疾病补贴

新农合申请慢性疾病补贴具体如下:1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审到医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药;2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定;4、发放《特殊病种门诊专用病历》。【法律依据】《中华人民共和国城市低保条例》第二条  持有非农业户口的城市居民,凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的,均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。前款所称收入,是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入,包括法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费,不包括优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、补助金。前款所称收入,是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入,包括法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费,不包括优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、补助金。 第三条   城市居民最低生活保障制度遵循保障城市居民基本生活的原则,坚持国家保障与社会帮扶相结合、鼓励劳动自救的方针。 第六条  城市居民最低生活保障标准,按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用,并适当考虑水电燃煤(燃气)费用以及未成年人的义务教育费用确定。 直辖市、设区的市的城市居民最低生活保障标准,由市人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门制定,报本级人民政府批准并公布执行;县(县级市)的城市居民最低生活保障标准,由县(县级市)人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门制定,报本级人民政府批准并报上一级人民政府备案后公布执行。城市居民最低生活保障标准需要提高时,依照前两款的规定重新核定。

新农合怎样申请慢性疾病补贴

2. 新农合怎样申请慢性疾病补贴

一、新农合慢性病申请办理流程与所需材料有哪些
1.县级以上(含县级)公立医疗机构出具的相关病历;
2.疾病诊断证明书;
3.出院记录;
4.检查治疗报告单;
5.近期一寸照片等申报材料

二、新农合慢性病申请办理流程
1.领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》;
2.将上述材料和《新农合慢性病鉴定审批表》提交镇合管站,镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心;
3.县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论;
3.对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《新农合慢性病就诊证》,按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。
三、门诊慢性病申请办理所需材料
1.基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗资格审批表3份;
2.城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审报表3份;
3.带身份证号码、蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张;
4.本人身份证、医疗保险卡复印件1份;
5.本人住院病历一份;
6.本人电话号码和月工资额。
四、门诊慢性病申请办理流程
1.提供上述材料
2.市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审
3.市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实
4.市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。
5.市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知
6.参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时指定医院参加体检
7.市医保局组织专家进行慢性病认定
8.市医保局对经专家认定合格的慢病人员,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并制作慢性病卡
9.市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本。
五、慢性病包括哪些
1、冠状动脉粥样硬化性**病(不含隐匿型);2、慢性肺源性**病;3、原发性高血压病(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群);4、脑血管病恢复期(含脑出血、脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等);5、肝硬化失代偿期;6、糖尿病合并慢性并发症者;7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症;8、恶性肿瘤晚期;9、精神疾病;10、红斑狼疮;11、帕金森综合症;12、多耐药肺结核;13、慢性活动性肝炎;14、慢性再生障碍性贫血;15、白血病;16、血友病。

3. 新农合怎样申请慢性疾病补贴

法律分析:1、申请时间:每年的3月1日到15日,为申报时间。申请交到医保后,15个工作日会有审批结果。这样你就可以在一年内享受慢性疾病门诊补助了。不过各地的申报时间可能不同,也有每个月10日以前申报的,这一点要电话咨询各地医保部门。
2、申报条件:您是否符合慢性疾病的申报条件,可以查看慢性疾病病种目录。最新的慢性疾病目录是25种。
3、准备材料:你要准备好社保卡、身份证复印件,住院病历,出院小结,诊断证明,相关的检查资料。还要有近期的照片两张。
4、填写申请表:如果你是职工,可以向单位负责医保的人员要《慢性疾病就诊卡申请表》;如果你是居民医保,就要向居委会要表了;如果是新农合,可以向定点医疗机构(如卫生院)要表。
5、报送:医保不接受个人递送材料,在单位或居委会将材料交到医保后,15个工作日会有审批结果。审批后会发放《慢性疾病就诊卡》。
6、享受补助:持《慢性疾病就诊卡》的参保对象,每年可选择一家定点医院,在消费超过支付标准后,享受补助。根据病种的不同,最高的支付限额也会不同,一般会在1500元以上。慢性疾病的认定每年一次,不要以为今年审批了以后一直使用。每年都要准备类似的材料向医保部门申请认定,才能让你继续享受补助。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农合怎样申请慢性疾病补贴

4. 新农合怎样申请慢性疾病补贴

法律分析:参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲直接向医疗保险机构申报。办理程序:1、受理。2、费用审核。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。4、等待报销款发放。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 新农合怎样申请慢性疾病补贴

新农合申请慢性疾病补贴1.领取并填写新农合慢性病鉴定审批表;2.将上述材料和新农合慢性病鉴定审批表提交镇合管站,镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心;3.县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论;4.对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给新农合慢性病就诊证,按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。【摘要】
新农合怎样申请慢性疾病补贴【提问】
新农合申请慢性疾病补贴1.领取并填写新农合慢性病鉴定审批表;2.将上述材料和新农合慢性病鉴定审批表提交镇合管站,镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心;3.县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论;4.对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给新农合慢性病就诊证,按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。【回答】

新农合怎样申请慢性疾病补贴

6. 新农合怎样申请慢性疾病补贴

法律分析:布氏杆菌病属于重大疾病救治范畴,按规定,住院治疗费用应按85%的比例报销,个人支付10%,其余5%由新农合医保办给予报销;门诊治疗费用按85%的比例报销,年人均累计报销金额不超过800元,但患者必须按照布氏杆菌病的申请及报销流程来做。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

7. 新农合怎样申请慢性疾病补贴

参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲直接向医疗保险机构申报。办理程序:
1、受理。
2、费用审核。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。
一、两种慢病只补助一个病种吗
如果同时患有两种以上符合病种规定的慢性病,本人只能选择一种进行申报回。只要按时足额缴答纳基本医疗保险费,基本医疗保险门诊重症慢性病病种之一的参保职工或居民,均可申报严重慢性病门诊报销待遇。申请时,由二级以上定点医疗机构临床医师根据参保人员病情填写申请表,并提供加盖医院公章的诊断证明、与申报病种有关的近期医疗资料,然后由医保经办机构从严重慢性疾病鉴定专家库随机选择专家,通过“盲评”方式组织评审。恶性肿瘤每季度评审一次,其他病种每年评审一次。
二、伤残鉴定一定要在本地做吗
异地做伤残鉴定也是有效的,但最好是在当地的司法鉴定机构评残。交通事故伤残等级鉴定材料要求:
(1)委托书;
(2)病史资料:门诊病历原件及复印件;住院病史:入院记录(大病历)、手术记录、出院小结等,由医院盖章,多次住院的均需复印并加盖印章;X光片、CT片、MRI(核磁共振)片、其它主要辅助检查及实验室检查报告单和受伤部位的近期复查资料;治疗费用清单原件(医疗费合理性审查案例);必要时提供完整的住院病史;
(3)交通事故认定书;
(4)被鉴定人身份证复印件;
(5)以往所做过的鉴定报告复印件;
(6)起诉书复印件以及鉴定申请书或重新鉴定申请书(法院委托的案例);
(7)送检材料清单一式二份。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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8. 新农合怎样申请慢性疾病补贴

新农合申请慢性疾病补贴具体如下:1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审到医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药;2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定;4、发放《特殊病种门诊专用病历》。【摘要】
新农合怎样申请慢性疾病补贴【提问】
新农合申请慢性疾病补贴具体如下:1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审到医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药;2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定;4、发放《特殊病种门诊专用病历》。【回答】
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