医保处不给报销怎么办

2024-05-15

1. 医保处不给报销怎么办

2016年,精神疾病纳入医保大病的有:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
大病医疗保险比例:
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
  2.起付线以上,大病医保报销比例为:
  1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
  2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
  3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。
  3.年度报销封顶线:30万。

医保处不给报销怎么办

2. 医疗保险不报销了怎么办

您好,很高兴为您解答,亲,如果医疗保险不报销了要自费承担全部费用哦【摘要】
医疗保险不报销了怎么办【提问】
您好,很高兴为您解答,亲,如果医疗保险不报销了要自费承担全部费用哦【回答】
亲医疗保险不报销有以下几种情况哦,一,没有正常参保,二,不在医疗保险报销范围之内,三,没有到医保定点医院治疗,四,不再保险期内【回答】
亲,这个月缴费,下个月才可以使用的,您要这个月使用,上个月就需要缴费的呀【回答】
亲,是在医院拿药还是在药店买药啊?是不是这个月没有给您返钱呢/【回答】
如果当地医保系统升级期间也是不能报销的【回答】
亲,可以到药店或者医院门诊刷一下卡,就可以查询到有没有返钱的呢,没有返钱就不能拿药呀【回答】
到医保定点药店就可以查询的【回答】

3. 医保系统问题导致不能报销怎么办

法律分析:出院时跟医生说明情况,办理好出院诊断证明、出院费用结算清单等相关手续,回当地医保局咨询办理报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

医保系统问题导致不能报销怎么办

4. 医保卡不报销怎么办

第一,医保卡里面有没有钱,并不影响你的报销比例和保险的数额,卡里面的钱,属于你的个人账户,可以冲抵你自己承担的部分金额,如果卡里面没有钱,就只能现金支付你自己承担的部分,医保该承担的,由医保承担,该报销多少,还是报销多少。报销的比例,和你卡有没有钱无关。第二,在你出院结算时,你只付给医院你自己应该承担的数额,社保应该报销的,由医院和社保部门结算,和你无关。第三,年内初次住院,需要按照规定,自负起付线,起付线根据各地的规定是不一样的,医院等级大小起付线也不一样,二次住院会减少起付线,直至取消。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 医院不给报销医保怎么办

法律分析:医疗保险的办理及报销的相关事宜归医保部门管理,建议及时咨询当地医保部门。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医院不给报销医保怎么办

6. 医保拒绝报销,怎么办

[开心]您好亲亲,很高兴为您解答[心]~亲医保拒绝报销,可投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。通常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。医疗保险指通过国家立法,按照强制xing社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险指通过国家立法,按照强制xing社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。【摘要】
医保拒绝报销,怎么办【提问】
[开心]您好亲亲,很高兴为您解答[心]~亲医保拒绝报销,可投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。通常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。医疗保险指通过国家立法,按照强制xing社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险指通过国家立法,按照强制xing社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。【回答】
医保住院需要报销时,需携带本人sfz及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。在住院时,凭sfz明和医生入院安排,先在住院部缴纳押金住院。然后带到病房时将医保卡交服务台,整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。将不可报销的进行缴费,现金结账,将可报销的部分予以记录,同时在出院时可以申报相应的报销手续。【回答】
我是医保卡显示拒保【提问】
不能报销呀【提问】
投保人购买商业医疗保险被拒保,那么就只能选择一种对于个人身体健康状况要求没有那么严格的保险产品,或者是换一家保险公司进行投保。用户购买医疗保险时,已经患得某种重大疾病,购买医疗保险受到拒保的可能xing较大,具体参保人可咨询投保公司的具体产品。【回答】
我是单位退休了,市医保【提问】
??【提问】
你不是说医保卡拒保吗【回答】

7. 医保无法报销的4个原因

法律分析:一、未在规定时间内报销:现如今的报销制度是只能在当年报销当年的医疗费用,过期既视为作废,如果是在外地就医,则需要在半年内就报销,不过大家可能也不会把这件事拖的太久,毕竟现在的报销流程也是比较方便的。二、有赔偿单位或个人:因公或他人受伤的,医药费有他人或单位赔偿的,这种情况是不给报销的,不过具体的情况当然可以根据自身上报,这些事情大家都是很明白的。三、违法行为所致造成的医疗费用:比如偷盗,酒驾,斗殴所造成的伤害,那么所有医疗费用也不在报销的范畴。四、非疾病原因产生的医疗费:比如整形,瘦身,美容之类,并非疾病所构成的医疗费用是不给报销的。五、主观原因的流产,堕胎产生的医疗费。六、就医机构不是指定单位:参加农合医保应该采取就近原则,如果在外地就医,回到本地报销也是不符合规定的,当地医疗机构水平有限的时候需要转院的,也要出具医院的转院证明,才能顺利的报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保无法报销的4个原因

8. 医保拒绝报销,怎么办

[开心][开心]亲亲您好,医保拒绝报销,可投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。医疗保险指通过国家立法,按照强制xing社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险指通过国家立法,按照强制xing社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。【摘要】
医保拒绝报销,怎么办【提问】
[开心][开心]亲亲您好,医保拒绝报销,可投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。医疗保险指通过国家立法,按照强制xing社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险指通过国家立法,按照强制xing社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。【回答】
亲亲,医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。在住院时,凭sfz明和医生入院安排,先在住院部缴纳押金住院。然后带到病房时将医保卡交服务台,整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。将不可报销的进行缴费,现金结账,将可报销的部分予以记录,同时在出院时可以申报相应的报销手续。[大红花][大红花]【回答】