农村合作医疗住院报销比例怎么算的?

2024-05-14

1. 农村合作医疗住院报销比例怎么算的?

  1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
  2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
  3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
  4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
  医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准,在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;医疗费达到了起付线,那么会按照规定的报销比例进行报销。

农村合作医疗住院报销比例怎么算的?

2. 住院怎样报销农村合作医疗,报销比例

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3. 农村合作医疗住院报销比例是多少

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

农村合作医疗住院报销比例是多少

4. 农村合作医疗住院报销比例是多少

农村合作医疗住院报销比例如下:1、起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线;2、报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同);符合报销范围内的医药费按以下比例报销:(1)二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销;(2)三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销;(3)一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构;3、封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元;4、尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销,每结算报销一次计算一次起付线。在定点医疗机构住院按政策分娩的,每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用,其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 农村合作医疗住院报销比例是多少

住院最多报销60%,详细报销比例如下: 新农合住院报销比例: 1、镇卫生院报销60%; 2、二级医院报销40%; 3、三级医院报销30%。 新农合一般指新型农村合作医疗。  《 社会保险法 》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本 医疗保险 制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、 丧失劳动能力 的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

农村合作医疗住院报销比例是多少

6. 农村合作医疗报销比例?

农村合作医疗报销比例:
1、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
2、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
3、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

扩展资料:
新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
参考资料来源:寒亭区人民政府-潍坊市新农合政策问答
参考资料来源:百度百科-新农保

7. 农村合作医疗报销比例


农村合作医疗报销比例

8. 农村合作医疗报销比例

全国各地区关于报销比例的规定各有不同,以山东省为例,农民在二、三级医疗机构住院治疗的报销比例,三级医疗机构报销比例原则上不低于35%,确保基本药物报销比例提高10%。

法律依据:《山东省卫生厅关于提高新型农村合作医疗政策范围内住院费用报销比例的通知》第一条 适当调整新农合基金分配比例,新增政府补助资金主要用于住院补偿,提高住院统筹基金所占比重,提高参合农民在二、三级医疗机构住院治疗的报销比例,三级医疗机构报销比例原则上不低于35%。严格执行国家和省基本药物制度,将国家基本药物和省增补药物全部纳入新农合报销范围,确保基本药物报销比例提高10%。要以市为单位统一确定纳入大病补偿的慢性病和其他特殊疾病病种、诊断标准和补偿程序,并适当提高报销比例。各市确定的慢性病和其他特殊疾病病种年底前报我厅农卫处。
最新文章
热门文章
推荐阅读