重庆市医保报销比例2022

2024-04-29

1. 重庆市医保报销比例2022

      重庆医疗保险报销比例      1、一档缴费的报销比例为      基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%;      二级医院为75%;      三级医院为50%;      市外异地就医为40%。      2、二档缴费的报销比例为      基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为90%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为85%;      二级医院为80%;      三级医院为60%;      市外异地就医为50%。      重庆医疗保险报销分为两档:一档参保居民报销封顶线从每人每年3万元提高到6万元,二档封顶线从每人每年6万元提高到10万元。二档报销比例在一档基础上提高5%。报销比例较之以前平均提高了5%—10%。      重庆重大疾病报销标准      1、恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肝、肾功能衰竭病人的透析治疗,肝、肾移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病门诊保障与住院合并,每人每年最高可报销10万元。      2、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭,将纳入重大疾病支付范围,门诊与住院报销比例相同,封顶线提高为一档每人每年10万元,二档15万元。      重庆新生儿医疗保险报销比例      18岁以下未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5%。      重庆医疗保险缴费标准      城乡居民缴费标准      一档110元/人.年、二档280元/人.年      新生儿医疗保险缴费标准      新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内,并按我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准执行。      如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。

重庆市医保报销比例2022

2. 重庆居民医保2022年报销比例是什么

法律分析:居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%)二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%)三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。2022年重庆市居民医保门诊报销比例为:一级医疗机构60%,二级医疗机构40%,三级医疗机构不报销。一、2022年重庆居民医保普通门诊报销比例门诊报销比例:(1)一级医疗机构60%;(2)二级医疗机构40%;(3)三级医疗机构不报销。年报销限额:(1)一档参保人300元;(2)二档参保人500元。起付线标准:(1)一级及以下医疗机构不设起付标准。;(2)二级医疗机构起付标准为200元;(3)三级医疗机构不报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

3. 重庆医保住院报销比例2022

2022重庆医保住院报销比例如下:1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%;2、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:(1)一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;(2)二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;(3)三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

重庆医保住院报销比例2022

4. 重庆居民医保2022年报销比例是什么

法律分析:居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%)二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%)三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。2022年重庆市居民医保门诊报销比例为:一级医疗机构60%,二级医疗机构40%,三级医疗机构不报销。一、2022年重庆居民医保普通门诊报销比例门诊报销比例:(1)一级医疗机构60%;(2)二级医疗机构40%;(3)三级医疗机构不报销。年报销限额:(1)一档参保人300元;(2)二档参保人500元。起付线标准:(1)一级及以下医疗机构不设起付标准。;(2)二级医疗机构起付标准为200元;(3)三级医疗机构不报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

5. 2022年重庆居民医保报销比例

一、居民医保报销比例(一)、住院报销比例居民医保一档参保人员住院报销范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%);在三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。(二)、普通门诊统筹方案从2021年1月1日起,门诊定额报销制调整为普通门诊费用统筹报销制。可以更好地提高门诊的保险能力水平,将更好发挥居民医疗保险的互助共济功能,同时,大家不必担心参保人员未使用的门诊定额报销资金,可继续使用至全部使用完毕。1、门诊报销比例:一级医疗机构60%;二级医疗机构40%;三级医疗机构不报销。2、年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。3、起付线标准:三级医疗机构不报销;二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。(三)、巩固大病保险水平将起付线统一至上年度居民人均可支配收入的一半,从2022年1月1日起,将大病保险起付线调整为15412元/人·年。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2022年重庆居民医保报销比例

6. 重庆职工医保2021报销标准

重庆职工医保2021报销标准如下:1、一级医院和卫生服务机构报销90%,起付线是200元每次;二级医院和卫生服务机构报销87%,起付线是440元每次;三级医院报销比例是85%,起付线是880元每次;2、退休职工的报销比例统一是90%,一年内多次住院每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次;3、重庆地区城镇职工基本医疗保险最高统筹基金支付的额度是4.7万元/年;超过4.7万元的部门,可以按大额医疗报销,最多可以报销50万元。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

7. 重庆职工医保2021报销标准是什么

1.一级医院和卫生服务机构报销90%,起付线是200元每次;二级医院和卫生服务机构报销87%,起付线是440元每次;三级医院报销比例是85%,起付线是880元每次;2.退休职工的报销比例统一是90%,一年内多次住院每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次;3.重庆地区城镇职工基本医疗保险最高统筹基金支付的额度是4.7万元/年;超过4.7万元的部门,可以按大额医疗报销,最多可以报销50万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

重庆职工医保2021报销标准是什么

8. 重庆城乡医保2023年报销比例

大家可以先了解清楚报销比例,再决定购买一档还是二档。再结合身体状况、年龄、经济状况等方面进行综合考虑!
      2023年度的城乡居民,住院报销比例一级医疗机构起付线为100元,一档报销比例为80%,二档报销比例为85%。      二级医院机构,起付线为300元,一档报销比例为70%,二档报销比例为75%。三级医疗机构,起付线为800元,一档报销比例为50%,二档报销比例为55%!
      未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。可以看到二档比一档的报销比例高5个百分点!同时一级医疗机构报销门槛最低,报销比例最高,那什么是一、二、三级医疗机构呢?
      一级医疗机构大多为当地的乡镇医院,或是社区医院等,如九龙坡区第二人民医院。二级医疗机构如江北区中医院、大渡口区第一人民医院、重庆江北区第一人民医院等。
      三级医疗机构就是往常人气最高、最好的医院,如重庆市大坪医院、重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属第一医院等。大家可以多做一些经常去的医院的等级的了解!
      举例子,如果是生病几率较高的老年人,而且平时的身体状况不是特别好,在经济条件允许的情况下,建议大家购买二档。因为一旦生病住院,享受的医保报销费用也会高许多。      如果是身体素质较好的年轻人,是可以选择350元一年的一档居民医保的。