农村合作医疗必须以家庭为单位缴纳吗?否则不予报销?

2024-05-14

1. 农村合作医疗必须以家庭为单位缴纳吗?否则不予报销?

  农村合作医疗必须以家庭为单位缴纳吗,否则不予报销?农村合作医疗在实行的初期,各地的确有以家庭为单位参保的规定。但对于这种规定究竟合不合理,需要从农村的具体实际来考虑。 
   新型农村合作医疗(简称"新农合")是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗从最初的规定来看,就是以家庭作为参保单位,按照家庭人口进行缴纳。
   但是随着 社会 经济形势的发展,以家庭为单位参保的方式,越来也不适应我国 社会 经济发展的需要,而且农村中很多家庭,由于有部分人口到外地打工,在外地工作期间,用人单位需要按照社保法的规定,为其缴纳五险一金,其中也包含了医疗保险,这样就造成了重复参保,但是重复参保又不能重复享受医疗报销待遇,这不但严重挫伤了农民缴纳新农合的积极性,同时还增加财政的补助负担。
   为了更好地理顺我国的医疗保险管理体系,建立起与我国城乡经济发展相适应的医疗保障制度,2016年1月,国务院发出了国发(2016)3号文件,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将过去农村的新农合和城镇居民医疗保险进行整合,建立了城乡居民医疗保险制度。
   按照城乡居民医疗保险制度的规定,城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。 
   根据(2016)3号文件的规定,对参保对象做出了明确的界定,即进城务工的农民和灵活就业人员,参加职工基本医疗保险,没有办理城镇职工医疗保险的人员,办理城乡居民医疗保险,避免重复参保首次被公开提出。这就意味着新农合规定的以家庭为单位进行参保的规定被废止,这也是一种与时俱进的政策措施。但在实际操作中,由于全国建立城乡居民医疗保险的制度进度不一,还没有建立的地区,仍然实行新农合参保制度,乡村干部还是要求按照家庭为单位进行参保,而建立城乡居民医疗保险地方,不会再有以家庭为单位参保的规定。
    综上所述,新农合制度建立之初和在新农合制度实施的过程中,各地都是按照家庭为单位进行参保的,但是从2016年城乡居民医疗保险制度建立以后,以家庭我单为参保的规定得到了纠正,现在各地都是按照个人自愿参保的方式办理城乡居民医疗保险。 
   其实以家庭为单位缴纳保费是一种捆绑参保现象,我认为是不合适的。职工参加医保也只是个人,农村合作医疗也不应该采取捆绑的方式。一些偏远地区的农村农民生活水平不高,甚至脱贫不久,有选择的参保可以减轻家庭生活压力,如果采取全家人捆绑参保就勉为其难了。政策的制定者,站在你的立场上,你可能觉得这是再平常不过的事情了,可是你想没想过那些刚解决了温饱问题的农民承受能力?既然是一项利民的政策,就应该把事情办好,真正解决农民看不起病的问题。是减轻农民负担,而不是增加负担。对确实有困难的农民,政府应该给予补贴和辅助,让农民都看得起病,不要再因为因病返贫。
     楼主你好,新农村合作医疗保险必须以家庭为单位正常缴纳吗?否则不予报销。很多人可能遇到这样的情况,就是说自己通过村委会去缴纳这个新农村合作医疗保险的费用,那么它的征收目标就是全家人共同征收,如果有一个人不参保,那么他给出的理由就是否则不予报销,确实在前几年有这样的情况存在,这主要因素是因为想要全覆盖所有人群的这个医保参保的这样的一个标准。
   其实近几年已经有不再这样的提法了,也就是说我们参加新农合完全是不需要通过你的村委会去缴纳医保费用,直接通过银行完成相应的交费就可以了,大概每年在两三百块钱左右每个人交每个人的费用,所以说并不需要全家人来统一征收,所以相对来说这个问题是已经有所改变,但是基本上很多在之前参加新农村合作医疗保险的个人已经形成了缴费习惯,所以说基本上也是达到了全民覆盖的这样的一个标准。
   至于所说的,如果全家人不参保,那么就不予报销,这是子虚乌有不存在的,我们缴费确实是以个人为单位的,只要是你正常参保,那么对于你个人来说,你个人享受,个人的缴费,你的缴费,也对于你的家人来说不能够正常的享受,所以说是不存在家里有人不缴纳这个新农合,就不能报销这样的情形,这个完全是不存在的,所以说大家完全是可以放心。
     是这样的,新农合的缴费在早几年的时候,农村都是通过村委会上门来统一征收的,这样也是为了让农村所有家庭成员都纳入新农合的保障范围。不过,随着医疗保险制度的完善,现在新农合也称为城乡居民医疗保险,那么不再像过去一样家庭成员一起来缴费,而是根据个人的意愿去缴纳。
   事实上,以家庭为单位来缴纳新农合,本身有很多不合理的地方,因为现在农村很多人都在外面务工,由用人单位缴纳了医疗保险在内的社保,完全可以享受打工所在地的医保待遇,没有必要再在老家重复缴纳新农合,因为医保待遇只能享受其中一份。
   因此,新农合必须以家庭为单位缴纳,否则不予报销,这样的说法是错误的,现在农民们完全可以自己去缴纳新农合,只要及时缴纳了新农合,都是可以享受医保待遇,报销时也不会看你的家庭情况。
   @社保当家,感谢你的阅读。
     农村医疗和养老应当全家通交,做到医有所报,老有所领,实行全家统交,国内通行,因为这是工资的时代,  希望把工分制年代现每月只领百多元又年老体弱群体加一点,力求吃得饱穿得暖就行了,但岁月还是让一大批人永远安静。
   以什么为单位交,咱们不懂啊,反正就是,农村的有村里老大,厂子里的,有有厂子里的老大,你城市的老百姓,一定还有你们当地的老大,他们都会想办法通知人们该交什么钱,该干啥。是这样吗各位?
   和老百姓没有什么关系吧?让干嘛就干嘛就完了!
   要求不是这样的,谁交谁有病就给谁报销。

农村合作医疗必须以家庭为单位缴纳吗?否则不予报销?

2. 农村合作医疗必须以家庭为单位缴纳吗?否则不予报销?

  农村合作医疗必须以家庭为单位缴纳吗,否则不予报销?农村合作医疗在实行的初期,各地的确有以家庭为单位参保的规定。但对于这种规定究竟合不合理,需要从农村的具体实际来考虑。 
   新型农村合作医疗(简称"新农合")是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗从最初的规定来看,就是以家庭作为参保单位,按照家庭人口进行缴纳。
   但是随着 社会 经济形势的发展,以家庭为单位参保的方式,越来也不适应我国 社会 经济发展的需要,而且农村中很多家庭,由于有部分人口到外地打工,在外地工作期间,用人单位需要按照社保法的规定,为其缴纳五险一金,其中也包含了医疗保险,这样就造成了重复参保,但是重复参保又不能重复享受医疗报销待遇,这不但严重挫伤了农民缴纳新农合的积极性,同时还增加财政的补助负担。
   为了更好地理顺我国的医疗保险管理体系,建立起与我国城乡经济发展相适应的医疗保障制度,2016年1月,国务院发出了国发(2016)3号文件,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将过去农村的新农合和城镇居民医疗保险进行整合,建立了城乡居民医疗保险制度。
   按照城乡居民医疗保险制度的规定,城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。 
   根据(2016)3号文件的规定,对参保对象做出了明确的界定,即进城务工的农民和灵活就业人员,参加职工基本医疗保险,没有办理城镇职工医疗保险的人员,办理城乡居民医疗保险,避免重复参保首次被公开提出。这就意味着新农合规定的以家庭为单位进行参保的规定被废止,这也是一种与时俱进的政策措施。但在实际操作中,由于全国建立城乡居民医疗保险的制度进度不一,还没有建立的地区,仍然实行新农合参保制度,乡村干部还是要求按照家庭为单位进行参保,而建立城乡居民医疗保险地方,不会再有以家庭为单位参保的规定。
    综上所述,新农合制度建立之初和在新农合制度实施的过程中,各地都是按照家庭为单位进行参保的,但是从2016年城乡居民医疗保险制度建立以后,以家庭我单为参保的规定得到了纠正,现在各地都是按照个人自愿参保的方式办理城乡居民医疗保险。 
   其实以家庭为单位缴纳保费是一种捆绑参保现象,我认为是不合适的。职工参加医保也只是个人,农村合作医疗也不应该采取捆绑的方式。一些偏远地区的农村农民生活水平不高,甚至脱贫不久,有选择的参保可以减轻家庭生活压力,如果采取全家人捆绑参保就勉为其难了。政策的制定者,站在你的立场上,你可能觉得这是再平常不过的事情了,可是你想没想过那些刚解决了温饱问题的农民承受能力?既然是一项利民的政策,就应该把事情办好,真正解决农民看不起病的问题。是减轻农民负担,而不是增加负担。对确实有困难的农民,政府应该给予补贴和辅助,让农民都看得起病,不要再因为因病返贫。
     楼主你好,新农村合作医疗保险必须以家庭为单位正常缴纳吗?否则不予报销。很多人可能遇到这样的情况,就是说自己通过村委会去缴纳这个新农村合作医疗保险的费用,那么它的征收目标就是全家人共同征收,如果有一个人不参保,那么他给出的理由就是否则不予报销,确实在前几年有这样的情况存在,这主要因素是因为想要全覆盖所有人群的这个医保参保的这样的一个标准。
   其实近几年已经有不再这样的提法了,也就是说我们参加新农合完全是不需要通过你的村委会去缴纳医保费用,直接通过银行完成相应的交费就可以了,大概每年在两三百块钱左右每个人交每个人的费用,所以说并不需要全家人来统一征收,所以相对来说这个问题是已经有所改变,但是基本上很多在之前参加新农村合作医疗保险的个人已经形成了缴费习惯,所以说基本上也是达到了全民覆盖的这样的一个标准。
   至于所说的,如果全家人不参保,那么就不予报销,这是子虚乌有不存在的,我们缴费确实是以个人为单位的,只要是你正常参保,那么对于你个人来说,你个人享受,个人的缴费,你的缴费,也对于你的家人来说不能够正常的享受,所以说是不存在家里有人不缴纳这个新农合,就不能报销这样的情形,这个完全是不存在的,所以说大家完全是可以放心。
   感谢阅读,请加我的关注。
   是这样的,新农合的缴费在早几年的时候,农村都是通过村委会上门来统一征收的,这样也是为了让农村所有家庭成员都纳入新农合的保障范围。不过,随着医疗保险制度的完善,现在新农合也称为城乡居民医疗保险,那么不再像过去一样家庭成员一起来缴费,而是根据个人的意愿去缴纳。
   事实上,以家庭为单位来缴纳新农合,本身有很多不合理的地方,因为现在农村很多人都在外面务工,由用人单位缴纳了医疗保险在内的社保,完全可以享受打工所在地的医保待遇,没有必要再在老家重复缴纳新农合,因为医保待遇只能享受其中一份。
   因此,新农合必须以家庭为单位缴纳,否则不予报销,这样的说法是错误的,现在农民们完全可以自己去缴纳新农合,只要及时缴纳了新农合,都是可以享受医保待遇,报销时也不会看你的家庭情况。
   @社保当家,感谢你的阅读。
   这个问题在前几年就是要买全家一起买。但是在今年因为是在税务局办理,就听您自由了,其实我觉得年青人买不买问题都不大,老年人就的确要买,因为年纪大了容易生病,像一部机器的运行,到了一定年纪那些零件也磨损了,就容易出毛病。但是一家人不论大小老幼都捆绑一起来买,就真的不合理了。这是我的见解,如有不妥请在评论区留言讨论,谢谢!
   农村医疗和养老应当全家通交,做到医有所报,老有所领,实行全家统交,国内通行,因为这是工资的时代,  希望把工分制年代现每月只领百多元又年老体弱群体加一点,力求吃得饱穿得暖就行了,但岁月还是让一大批人永远安静。
   以什么为单位交,咱们不懂啊,反正就是,农村的有村里老大,厂子里的,有有厂子里的老大,你城市的老百姓,一定还有你们当地的老大,他们都会想办法通知人们该交什么钱,该干啥。是这样吗各位?
   和老百姓没有什么关系吧?让干嘛就干嘛就完了!
   要求不是这样的,谁交谁有病就给谁报销。

3. 农村合作医疗必须以家庭为单位缴纳吗?有何依据?

个人认为,农村医疗和养老应当全家通交,做到医有所报,老有所领,实行全家统交,国内通行,因为这是工资的时代。希望把工分制年代现每月只领百多元又年老体弱群体加一点,力求吃得饱穿得暖就行了,但岁月还是让一大批人永远安静。

另外,曾经有人说过新农村合作医疗保险必须以家庭为单位正常缴纳,否则不予报销?很多人可能遇到这样的情况,就是说自己通过村委会去缴纳这个新农村合作医疗保险的费用,那么它的征收目标就是全家人共同征收,如果有一个人不参保,那么他给出的理由就是否则不予报销,确实在前几年有这样的情况存在,这主要因素是因为想要全覆盖所有人群的这个医保参保的这样的一个标准。

其实近几年已经有不再这样的提法了。也就是说我们参加新农合完全是不需要通过你的村委会去缴纳医保费用,直接通过银行完成相应的交费就可以了,大概每年在两三百块钱左右每个人交每个人的费用,所以说并不需要全家人来统一征收,所以相对来说这个问题是已经有所改变,但是基本上很多在之前参加新农村合作医疗保险的个人已经形成了缴费习惯,所以说基本上也是达到了全民覆盖的这样的一个标准。

至于所说的,如果全家人不参保,那么就不予报销,这是子虚乌有不存在的,我们缴费确实是以个人为单位的,只要是你正常参保,那么对于你个人来说,你个人享受,个人的缴费,你的缴费,也对于你的家人来说不能够正常的享受。所以说是不存在家里有人不缴纳这个新农合,就不能报销这样的情形,这个完全是不存在的,所以说大家完全是可以放心。

农村合作医疗必须以家庭为单位缴纳吗?有何依据?

4. 新农合单独缴纳报销可以吗?

正常情况今天交的,是交的下一年的,只要你前一年交过,就可以报销。
新农合一年一缴费,一年一参合,缴费当年度享受新农合报销政策。
新农合每年10月中旬开始筹资,第二年1月1日开始生效,享受报销。
全国大部分地区参合过程中出现断缴的情况,再参合无需补缴上年度未参合的费用。但个别地区需要补缴,如山东省:上年度没参合,下年度想参合,但必须补缴上年度的参合费用,包括国家补助部分。
新农合平时无法缴费,只能在年底统一开展筹资工作时才能缴费。其原因是个人只是缴纳很少的一部分,而国家补贴占大头,错过年底的缴费时限,等这个地区把参合人数上报给上级部门,再想缴费参合,国家无法再下拨那份配套资金。
是2013年个人缴费为60元,国家每个人的配套资金为280元,共340元。个人所缴部分在村级门诊或卫生院门诊使用,国家配套部分参合患者大病住院统筹报销使用。

5. 新农合报销范围是如何规定的

1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补偿,但在非定点医疗机构就医的不予补偿。
2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。
(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用,首先扣除起付标准规定的数额,再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后,按比例补偿。起付标准,按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构,起付标准越低.越是上级医疗机构,起付标准越高。
确定起付标准,是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。
(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用,减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额,就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。
具体补偿比例,也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60%、50%、30%、20%。个别县市在制定方案时,适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例,属正常情况。
一、以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

新农合报销范围是如何规定的

6. 新农合报销范围是如何规定的?

一、2018年新农合报销所需资料有哪些
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。不能报销医疗费的情况:
1、住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。
2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
3、残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
4、婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
5、非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
6、核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
7、根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
三、新农合报销范围有哪些?
新农合报销范围如下:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(3)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿:
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
3、大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

7. 新农合又开始缴费了,这四种情况不能报销你知道吗?


新农合又开始缴费了,这四种情况不能报销你知道吗?

8. 哪几种情况,新农合是不给报销的?

5种情况,新农合是不可以报销的,很多人因为忽视了这些情况而导致经济负担增加,因此,我们一定要重视起来。

以下5种情况不能报销 非正常转诊到上级医院
农民未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。农民总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。

这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。

另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元。

非因疾病产生的费用
那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等)不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用也不能报销。

非因自身原因产生的费用
非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。

违法行为导致自身受伤
自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

超过最后报销期限的
新农合报销也是有时间限制的,一般情况下,需要在本年度内报销,如果超过了一年,很可能会不予报销,这点需要农民朋友们注意。

2019新农合报销范围有哪些?
2019年参加新农合人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。


2019农村合作医疗怎么报销?
农村合作医疗报销所需资料
(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

(2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

(3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

(4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张;

农村合作医疗报销流程
(1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);

(2)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销;

2019年新农合报销比例标准是多少?
新农合报销比例标准地区不一样报销也可能会存在差异,大致报销比例标准如下:

门诊看病报销比例标准
(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

住院报销比例标准
(1)住院报销范围

一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。

(2)住院报销比例

在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。

大病报销比例标准
(1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元,意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元,更高的费用只能自己承担。