贵阳市城镇职工生育保险实施办法

1. 贵阳市城镇职工生育保险实施办法

第一章　总则第一条　根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《贵州省人口与计划生育条例》等有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。第二条　本市行政区域内各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工的生育保险适用本办法。第三条　市、区、县（市）劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。

　　市、区、县（市）社会保险经办机构具体承办生育保险业务。

　　财政、审计、卫生、物价、食品药品监督、人口与计划生育等行政部门以及工会、妇联，按照各自职责，协同做好生育保险管理工作。第四条　生育保险实行市级统筹，生育保险费由市、区、县（市）社会保险经办机构分级征缴，生育保险基金由市社会保险经办机构集中管理。

　　市社会保险经办机构负责按属地关系，办理市及市以上用人单位和市级省属垂直管理机关事业单位的生育保险参保登记、申报缴费、费用征集。负责市参保职工定额包干医疗费用支付和纳入市级结算的生育住院医疗费用的结算工作。

　　区、县（市）社会保险经办机构，负责办理区、县（市）属用人单位和区、县（市）级省属垂直管理机关事业单位的生育保险参保登记、申报缴费、费用征集。负责本级参保职工定额包干医疗费用支付和未纳入市级结算的生育住院医疗费用的结算工作。第二章　生育保险基金第五条　生育保险基金按照以支定收，收支基本平衡的原则统一筹集。第六条　生育保险基金由下列资金构成：

　　（一）用人单位缴纳的生育保险费；

　　（二）生育保险基金的利息收入；

　　（三）生育保险费滞纳金；

　　（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。第七条　用人单位以本单位上一年度职工月平均工资总额为缴费基数，按0.7％于每月10日前缴纳生育保险费。

　　职工个人不缴纳生育保险费。

　　用人单位上一年度职工月平均工资总额，按本单位每一个职工上一年度月平均工资之和计算。本单位职工个人上一年度月平均工资低于上一年度本市职工月平均工资60％的，按照上一年度本市职工月平均工资的60％计算；高于上一年度本市职工月平均工资300％以上的，按照上一年度本市职工月平均工资的300％计算。第八条　用人单位缴纳生育保险费的缴费比例，根据本市经济发展和生育保险基金收支情况，依法适时调整并予以公布。第九条　生育保险基金用于下列支出：

　　（一）女职工生育医疗费用；

　　（二）女职工政策内妊娠自然流产医疗费用；

　　（三）计划生育手术医疗费用。第十条　生育保险基金不支付下列费用：

　　（一）违反国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育的医疗费用；

　　（二）不属于生育保险医疗服务范围的医疗费用；

　　（三）参保职工生育或者实施计划生育手术期间，因医疗事故增加的医疗费用；

　　（四）胚胎移植的费用；

　　（五）新生儿的费用；

　　（六）按照国家、省、市规定应当由个人负担的费用。第十一条　生育保险基金的财务管理，按照国家《社会保险基金财务制度》的有关规定执行。

　　市劳动保障、市财政、市审计等行政部门在各自的职责范围内，依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。第三章　生育保险待遇第十二条　从用人单位足额缴纳生育保险费的次月起，其参保职工按本办法规定享受生育保险待遇。参保后不按时足额缴纳生育保险费的，视为中断缴费。从中断缴费次月起停止由生育保险基金支付参保职工的生育保险待遇。

　　中断缴费期间其参保职工的生育保险待遇由参保单位支付。参保单位足额缴纳中断缴费期间欠缴的生育保险费后次日起，其参保职工方可享受生育保险待遇，中断缴费期间由参保单位支付的生育保险待遇，生育保险基金不给予补偿。第十三条　参保职工享受生育保险待遇，应当符合下列条件：

　　（一）用人单位依照本办法参加生育保险，并履行缴费义务的；

　　（二）符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的。第十四条　女职工在生育和终止妊娠期间，按国家和省的有关规定享受产假。女职工产假期间的工资，由用人单位按规定支付。

2. 毕节市城镇职工生育保险暂行办法

石家庄市市区城镇职工生育保险试行办法第一章总则第一条为了维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间的基本生活和医疗保健，均衡用人单位生育费用的负担，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《劳动和社会保障部办公厅关于进一步加强生育保险工作的指导意见》等有关规定，结合市区实际，制定本办法。第二条城镇职工生育保险制度是社会保障体系的重要组成部分。市区生育保险制度在市区城镇职工基本医疗保险制度的基础上组织实施，坚持属地管理、分级负责、社会统筹、单独核算的原则。第三条市区内（不含井陉矿区）所有国家机关、事业组织、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织（以下简称用人单位），以及灵活就业人员均参加市区生育保险。用人单位职工和灵活就业人员（以下统称职工）均为生育保险的保障对象。第四条市区生育保险由市劳动和社会保障行政部门统一管理。市医疗保险管理中心（以下简称医保中心）内部增设生育保险经办机构，负责生育保险基金管理和经办业务。市卫生、人口和计划生育部门按照各自职责，协同做好城镇职工生育保险管理工作。第五条生育保险实行生育保险经办机构与生育保险定点医疗机构协议管理制度。生育保险定点医疗机构在设置有产科的基本医疗保险定点医疗机构中选定。女职工生育（除急诊情况外）应到生育保险定点医疗机构就医。第二章生育保险基金第六条生育保险基金实行社会统筹，按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。职工生育保险费与基本医疗保险费（含用人单位超比例的退休人员）统一征缴，只建统筹基金，不建个人账户。机关、事业组织（财政拨款）、灵活就业人员缴纳生育保险费标准为基本医疗保险缴费基数的0.4%；企业、自收自支或企业化管理的事业组织、民办非企业单位和个体经济组织缴纳生育保险费标准为基本医疗保险缴费基数的0.8%，开支渠道与基本医疗保险的规定相同。用人单位职工不缴纳生育保险费。第七条市劳动和社会保障行政部门应根据生育保险基金收支情况，经市人民政府批准对提取比例和支付标准适时调整。第八条用人单位从参加生育保险的下月起职工开始享受生育保险待遇。灵活就业人员从参加生育保险的当月起开始享受生育保险待遇。第九条职工参加生育保险后，缴纳基本医疗保险费的年限（含视同缴费年限）视为缴纳生育保险费的年限。职工达到法定退休年龄时，终止缴纳生育保险费的时间按基本医疗保险的规定执行。第十条破产、改制企业应按现行职工安置政策一次性足额缴纳生育保险费，具体办法可比照市区基本医疗保险缴费政策执行。第三章生育保险待遇第十一条女职工生育应符合国家计划生育政策，在怀孕、生育、流产及引产或终止妊娠和采取长效节育措施流产及引产(以下简称生育)期间，可享受下列生育保险待遇：（一）生育津贴。按0.8%标准缴费的用人单位，其女职工生育津贴由生育保险基金支付。按0.4%标准缴费的机关、事业组织的女职工生育津贴仍按原工资支付渠道解决。灵活就业人员不享受生育津贴待遇。（二）生育医疗费。第十二条用人单位在女职工产假期间由支付工资改为发放生育津贴。生育津贴由医保中心根据国家和省规定的产假期限，以女职工生育前当年本单位职工基本医疗保险月平均缴费基数为标准按日计算拨付到用人单位，再由用人单位以女职工怀孕前12个月平均工资标准按产假期限支付本人。生育津贴不得低于本市最低工资标准。本人工资高于本单位缴费基数的，由所在用人单位支付其差额部分。生育津贴的拨付期限，按照国家《女职工劳动保护规定》、《河北省人口与计划生育条例》和《河北省人口与计划生育条例实施细则》等法规规定的产假期限确定。期限为：（一）怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天；（二）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天；（三）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假45天；（四）怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假为90天，其中分娩产前休假15天；（五）难产的，增加产假15天；（六）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；（七）已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。第十三条女职工生育期间的医疗费（含检查费、接生费、手术费、住院费、药费及分娩并发症医疗费）由生育保险基金实行定额补贴，标准为：（一）正常生产的2000元；（二）难产的2500元；（三）剖腹产3000元；（四）怀孕6个月以上终止妊娠的800元；（五）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠的600元；（六）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠的400元；（七）怀孕不满2个月终止妊娠的120元。第十四条生育保险定点医疗机构应对女职工生育项目单列管理，生育医疗费先由个人现金垫付，生育后按规定领取定额生育医疗补贴。第十五条女职工生育期间，因其它疾病发生的医疗费，按照基本医疗保险的规定执行。第十六条常驻外地和出差、探亲的女职工在外地生育，按照基本医疗保险诊疗规定和本办法的规定享受生育保险待遇。第十七条本办法实施前已生产的女职工生育津贴及生育医疗费仍由所在单位解决。第十八条用人单位和灵活就业人员中断缴费期间，停止享受生育保险待遇。用人单位在中断缴费3个月内、灵活就业人员在中断缴费6个月内及时按规定补缴生育保险费的，可连续享受生育保险待遇；超过规定期限补缴的，不得享受中断缴费期间的生育保险待遇。领取生育津贴期间，女职工转移外地或死亡的，从下月起停发生育津贴。第十九条女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用，统筹基金不予支付。第二十条女职工怀孕90日内应向用人单位提交本人生育卡（证）、围产保健手册或诊断证明（灵活就业人员向档案寄存机构提交），用人单位填写《石家庄市区职工生育保险备案表》（附件1），并持以上材料到医保中心备案；终止妊娠的女职工，应在终止妊娠前持生育保险定点医疗机构节育证明、终止妊娠诊断证明到医保中心备案。女职工生育30日内将生育证明、医疗费票据报送用人单位初审，用人单位于每月中旬持《石家庄市区职工生育保险待遇审核表》（附件2）、生育证明、医疗费用票据及女职工生育前当年本单位职工医疗保险平均缴费基数凭证，到医保中心申请拨付生育医疗费补贴和生育津贴。医保中心核准后，应将生育医疗费补贴一次性拨付到用人单位，生育津贴按月拨付，由用人单位支付职工本人。灵活就业人员的生育医疗费补贴由医保中心直接拨付到生育女职工在银行设立的医疗保险存款账户。第二十一条医保中心受理女职工生育保险待遇申请后，对符合享受生育保险条件的，应认真核定其享受期限和标准，及时拨付费用。对不符合条件的，应在10个工作日内书面告知。第二十二条生育女职工违反国家有关法规、规章和政策的，在非生育保险定点医疗机构（急诊情况除外）发生生育费用的，因施行节育措施发生的医疗费用及节育假工资，统筹基金均不予支付。生育保险定点医疗机构因医疗事故或违反有关规定发生的医疗费用，统筹基金不予支付。第四章管理与监督第二十三条市劳动和社会保障局应加强对全市生育保险的统一管理。其主要职责是：（一）认真贯彻执行国家和河北省生育保险的法律、法规、规章和有关政策；（二）制定全市生育保险政策；（三）负责全市生育保险制度的组织实施；（四）指导和监督生育保险经办机构的工作；（五）组织协调生育保险的有关事宜。第二十四条医保中心应加强市区生育保险基金管理，认真开展经办业务。其主要职责是：（一）认真贯彻执行生育保险各项政策、法规；（二）编制市区生育保险基金收支预、决算；（三）负责市区生育保险基金的筹集、支付和管理；（四）负责全市生育保险各项财务会计报表、统计报表的汇总和填报工作；（五）为用人单位和城镇职工提供生育保险查询服务。第二十五条市财政部门依法对市区生育保险基金的管理和支付情况进行监督，市审计部门依法进行审计。第五章罚则第二十六条用人单位应依法进行生育保险登记和缴费申报，按时足额缴纳生育保险费。对不按时缴纳生育保险费或因瞒报工资总额造成欠费的，由生育保险经办机构发出催缴通知，责令其限期缴纳，逾期不缴纳的，按日加收欠缴额2‰的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。第二十七条用人单位及职工以非法手段虚报、冒领生育保险基金的，生育保险工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或截留、侵占、挪用生育保险基金的，依据国家相关法律、法规追究其责任。第二十八条生育保险定点医疗机构及其工作人员违反有关规定，给生育女职工或生育保险基金造成损失的，劳动和社会保障行政部门依据《劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》，可视不同情况对其进行警告、限期改正或通报批评，直至取消定点资格；造成生育保险基金流失的，应全部追回并纳入生育保险基金；给参保人员造成伤害的，定点医疗机构应按照有关规定给予赔偿。第六章附则第二十九条各县（市）和矿区根据实际，参照本办法制定当地生育保险政策。第三十条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。第三十一条本办法自二○○五年十一月一日起实施。
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3. 贵州省生育保险规定

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生育险办理流程：生育保险属于强制性保险，由本人所在单位进行交纳，而且是用人单位必须为你交纳，个人是无法交纳的，生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策，而且不论胎儿是否正常产下，即使胎儿死亡，流产等均能享受生育保险。1.在享受生育津贴前，单位需要为本人申缴生育保险，需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表，些三表由企业准备；2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报，劳动保险部门受理后，会返回两个盖章后的表；3.等到下个月，单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用，这个要去税务部门交纳；4.办理医疗证：怀孕后，由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理；5.女职工生完孩子，产假满30内前（注意时间哦，逾期办理比较麻烦）向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理；6.等待审核后，工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表；7.在进行保险支付办理的材料主要有：城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等；8.等待社会劳动保险部门审批完成后，本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

4. 贵州省生育保险规定

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生育险办理流程：生育保险属于强制性保险，由本人所在单位进行交纳，而且是用人单位必须为你交纳，个人是无法交纳的，生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策，而且不论胎儿是否正常产下，即使胎儿死亡，流产等均能享受生育保险。1.在享受生育津贴前，单位需要为本人申缴生育保险，需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表，些三表由企业准备；2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报，劳动保险部门受理后，会返回两个盖章后的表；3.等到下个月，单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用，这个要去税务部门交纳；4.办理医疗证：怀孕后，由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理；5.女职工生完孩子，产假满30内前（注意时间哦，逾期办理比较麻烦）向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理；6.等待审核后，工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表；7.在进行保险支付办理的材料主要有：城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等；8.等待社会劳动保险部门审批完成后，本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

5. 贵州省职工生育保险工作实施意见

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生育险办理流程：生育保险属于强制性保险，由本人所在单位进行交纳，而且是用人单位必须为你交纳，个人是无法交纳的，生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策，而且不论胎儿是否正常产下，即使胎儿死亡，流产等均能享受生育保险。1.在享受生育津贴前，单位需要为本人申缴生育保险，需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表，些三表由企业准备；2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报，劳动保险部门受理后，会返回两个盖章后的表；3.等到下个月，单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用，这个要去税务部门交纳；4.办理医疗证：怀孕后，由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理；5.女职工生完孩子，产假满30内前（注意时间哦，逾期办理比较麻烦）向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理；6.等待审核后，工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表；7.在进行保险支付办理的材料主要有：城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等；8.等待社会劳动保险部门审批完成后，本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

6. 贵州省职工生育保险工作实施意见

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生育险办理流程：生育保险属于强制性保险，由本人所在单位进行交纳，而且是用人单位必须为你交纳，个人是无法交纳的，生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策，而且不论胎儿是否正常产下，即使胎儿死亡，流产等均能享受生育保险。1.在享受生育津贴前，单位需要为本人申缴生育保险，需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表，些三表由企业准备；2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报，劳动保险部门受理后，会返回两个盖章后的表；3.等到下个月，单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用，这个要去税务部门交纳；4.办理医疗证：怀孕后，由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理；5.女职工生完孩子，产假满30内前（注意时间哦，逾期办理比较麻烦）向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理；6.等待审核后，工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表；7.在进行保险支付办理的材料主要有：城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等；8.等待社会劳动保险部门审批完成后，本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

7. 贵州省关于生育保险金

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1.>规定的很清楚:第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险；（一）连续工龄满一年以上;（二）结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。（一）正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业，不足的由企业补齐。（二）分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元，正常接生费300元（难产、双胞胎接生费500元，剖腹产接生手术费800元）。超出上述标准的医疗费及药费，由单位报销。第十二条女职工休满产假后，由单位填报《生育保险金报销单>>，持户口簿、准生证、出生证,独生子女证、医院证明（难、顺、剖腹产）及职工工资花名册，到社会保障机构办理生育保险金结算手续，当年费用当年结清。2.办理生育保险金,一般应当由单位人员去办理,个人直接从单位领取待遇.

8. 贵州生育保险报销政策

亲[微笑]，您好，很高兴为您解答。贵州生育保险报销政策。用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;符合国家和省人口与计划生育规定。女职工生育或实施计划生育手术后，可由用人单位在6个月内向市医保中心申请办理，医保中心受理申请后的25个工作日内，将对申请人的条件进行审核。如果申请人符合享受生育津贴的条件，医保中心将把生育津贴一次性发给用人单位，用人单位将津贴转发给参保女职工。[大红花]【摘要】
贵州生育保险报销政策【提问】
亲[微笑]，您好，很高兴为您解答。贵州生育保险报销政策。用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;符合国家和省人口与计划生育规定。女职工生育或实施计划生育手术后，可由用人单位在6个月内向市医保中心申请办理，医保中心受理申请后的25个工作日内，将对申请人的条件进行审核。如果申请人符合享受生育津贴的条件，医保中心将把生育津贴一次性发给用人单位，用人单位将津贴转发给参保女职工。[大红花]【回答】
亲[微笑]，您好。申请分娩生育津贴时需提供的资料包括：参保职工的社会保障卡复印件;准生证、出生证和独子证复印件;生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章);单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期);报销资料涉及复印件的部分，需提供原件审查。申请计划生育津贴需提供的资料包括：参保职工的社会保障卡复印件;计划生育手术证明;疾病证明书(证明何时在医院做何种计生手术，加盖医院疾病证明章);计划生育手术发票复印件;单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、休假起止日期);报销资料涉及复印件的部分，需提供原件审查。[大红花][心]【回答】