生育保险待遇中的生育医疗费用包括哪些项目

2024-05-15

1. 生育保险待遇中的生育医疗费用包括哪些项目

问:生育保险待遇中的生育医疗费用包括哪些项目?答:根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗的费用,根据《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(劳社部发[1999]32号)规定,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。下列费用由生育保险基金支付:(1)生育津贴;(2)生育医疗费;(3)计划生育手术费;(4)国家和省规定的其它费用。女职工生育期间治疗并发症发生的医疗费,由生育保险基金支付。生育医疗费结算标准由统筹地区医疗保险部门按照医院等级、顺产、剖宫产的平均医疗费水平确定,实行定额结算问:生育津贴支付标准是什么?答:生育津贴是根据国家法律、法规规定,对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费。根据《社会保险法》第五十六条规定职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。生育津贴支付标准是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。领取生育津贴的期限,一般与国家规定的产假相一致。
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生育保险待遇中的生育医疗费用包括哪些项目

2. 生育保险待遇中的生育医疗费用包括哪些项目

一、生育保险待遇申领  
1.申请人提供资料:
  a、计划生育证明(即准生证)
  b、新生儿
出生医学证明
(即出生证)或户口簿
  c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
  e、属异地或境外难产提供住院费用明细
  f、属异地或境外剖腹产提供:
  (1)手术证明
  (2)费用凭据
  二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
  三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
   报销条件
  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
   报销比例
  报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
  1.顺产为270%。  2.难产为320%。  3.剖腹产为420%。

3. 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴

1、12333说得没错。
2、生育医疗费用和生育津贴是两个概念,根据你的说法,贵地在生育医疗方面实行的是“定格报销”制度
3、你的问题是生育津贴是不是按照规定给予的,不存在你说的“自己垫付”的问题
4、你以当前工资3200作为基数是不对的
生育津贴计算是根据批准的产假期限乘以月拨付额计算,关于拨付额方面,各地规定不一致:以个人缴费基数为准、以所在单位平均基数为准、以当地上一年度社平工资为准的都有,贵地规定是“以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日”为基准执行,需要重点提到的是你老婆目前工资并等于社保缴费基数,社保缴费基数应该是参保人上一年度月均收入结合当地上下限确定
5、你需要确认你老婆的产假被批准了多少天,社保计算的基数是多少,你可以据此计算生育津贴的
6、需要考虑产假期间你老婆社会保险的个人缴费部分是不是在次考虑
7、要么说是单位没有说清楚误导了你,要么是单位在计算时本身就有问题。
即使是社保计算有误,那也是单位自己和社保协商的事情,你自己只需要要求单位解释清楚生育津贴计算办法和过程就可以了,其余的是他们自己的事情

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴

4. 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
  (一)生育的医疗费用;
  (二)计划生育的医疗费用;
  (三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
  (一)女职工生育享受产假;
  (二)享受计划生育手术休假;
  (三)法律、法规规定的其他情形。
  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 
http://baike.baidu.com/view/4605807.htm
生育医疗费属于社会保险报销范畴,由社保机构根据当地的社保政策给予支付。
生育津贴由女职工所在的工作单位支付,按照劳动法给予育龄期妇女产假及产假期发放基本工资的待遇。

5. 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴吗

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项:
一是生育津贴,
二是生育医疗待遇。
其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴吗

6. 生育保险待遇中的生育医疗费用的项目有哪些

问:生育保险待遇中的生育医疗费用包括哪些项目?
答:根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗的费用,根据《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(劳社部发[1999]32号)规定,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。
下列费用由生育保险基金支付:(1)生育津贴;(2)生育医疗费;(3)计划生育手术费;(4)国家和省规定的其它费用。女职工生育期间治疗并发症发生的医疗费,由生育保险基金支付。生育医疗费结算标准由统筹地区医疗保险部门按照医院等级、顺产、剖宫产的平均医疗费水平确定,实行定额结算
问:生育津贴支付标准是什么?
答:生育津贴是根据国家法律、法规规定,对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费。根据《社会保险法》第五十六条规定职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴支付标准是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。领取生育津贴的期限,一般与国家规定的产假相一致。

7. 生育保险待遇中的生育医疗费用的项目有哪些呢

生育保险是国家通过立法为妇女劳动者提供的一项保障,那么生育保险待遇中的生育医疗费用的项目有哪些呢?。
一、生育保险的定义生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
二、生育保险待遇中的生育医疗费用的项目根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育医疗费用包括:
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗的费用,根据《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(劳社部发[1999]32号)规定,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。下列费用由生育保险基金支付:
(1)生育津贴;
(2)生育医疗费;
(3)计划生育手术费;
(4)国家和省规定的其它费用。女职工生育期间治疗并发症发生的医疗费,由生育保险基金支付。生育医疗费结算标准由统筹地区医疗保险部门按照医院等级、顺产、剖宫产的平均医疗费水平确定,实行定额结算生育保险待遇中的生育医疗费用包括:
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。文中有具体的介绍。如果您还有任何疑问,欢迎在本网进行律师咨询。

生育保险待遇中的生育医疗费用的项目有哪些呢

8. 生育可报销的生育医疗费项目有哪些

生育保险医疗费用主要包括孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用、计划生育手术的医疗费用以及法律、法规、规章规定的其他项目费用。

生育保险医疗费用报销,需要提供参保人身份证原件、医疗收费票据原件、医疗收费明细清单、医院病历及诊断证明等当地计划生育规定的证明材料进行办理。

一、各地生育保险政策不同,报销所需资料以当地政策为准

以广州为例子,《广州市职工生育保险实施办法》第十条(1)明确,生育保险基金支付参保人生育医疗费用应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的规定;参保人按规定就医发生的、符合诊疗规范和“三个目录”范围的以下医疗费用,由生育保险基金支付:

(一)生育的医疗费用:女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前检查项目分为常规项目和备查项目,定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。

(二)计划生育手术的医疗费用:包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。
二、生育保险医疗费报销所需资料

以广州为例子,《广州市职工生育保险实施办法》第二十八、二十九条(2)提及参加本市生育保险的男职工的未就业配偶或者女职工参加生育保险对应办理生育保险医疗费报销所需资料:

参保人或用人单位申请报销生育医疗费用应当提供以下资料:

(一)生育保险待遇申请表;

(二)医疗收费票据原件;

(三)医疗收费明细清单;

(四)医院病历及诊断证明;

(五)符合计划生育规定的证明材料;

(六)属异地就医的,需提供异地就医申请表;

(七)参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明,属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议,职工就业期间的工资支付凭证,用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

参加本市生育保险的男职工的未就业配偶,同时具备以下条件的,可按规定享受本市生育保险待遇:

(一)未就业配偶持有效的本市失业登记证件;

(二)未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇。

三、根据个人经验,现阶段生育保险医疗费用是可以在生育或者产检期间直接在医院办理结清的,对于因为特殊原因无法在医院办理结清费用的职工,才需要带上参保人身份证原件、医疗收费票据原件、医疗收费明细清单、医院病历及诊断证明等当地计划生育规定的证明材料到参保地社会保险机构生育部门提出生育保险医疗费用报销,对于已经在医院办理结清的是不再需要到社保机构提出报销。

各地对于生育保险医疗费用报销所需资料有所不同,对于需要办理生育保险医疗费用报销的职工先到参保地社会保险机构了解情况再带上资料前往办理。