武汉同济医院虚记骨科高值耗材，骗取医保基金被罚，此类事件该如何禁止？

1. 武汉同济医院虚记骨科高值耗材，骗取医保基金被罚，此类事件该如何禁止？

医保，医药，看病，门诊，这些是关乎着一个社会最基本的民生的东西，也是老百姓完全自己不能把控，而需要一个社会的良知公德和底线的维护的东西。而恰恰是这样的东西，在中国不断被亵渎，不断被侵蚀。骗取医保基金被罚，此类事件该如何禁止？

1、进入现代社会，应学会系统思维。医保，是一个完整的系统。一个系统包括许多相互连系相互制约的环节。出了问题，即要重视问题环节，也要重视相关联的环节。医院骗保，要解决医院的问题，同时不能忽视与医院、医保相关联的各个环节。要从整个系统的视角查找原因，从源头和根本上堵塞漏洞，不能头痛医头、脚痛医脚。要完善系统，健全系统，才是真正解决问题之道。
2、医疗机构内外欺诈骗保行为严重损害了社会利益，会对社会造成不良影响。怎么来抑制这种违法行为呢？无非就是加强教育宣传、建立长效监管机制、对违法行为进行严重打击。教育宣传的作用很明显，就是让大众明白欺诈骗是一种违法行为，是会受到法律的制裁。使大多数人能够尊纪守法，降低犯罪率。建立长效监管机制。医疗机构内外勾结欺诈骗保是少数机构的行为，再具体点就是少数人员的犯罪行为，因为行动隐蔽，很难被保险机构识破。
任何犯罪都是有破绽的，终有真相大白之日。由于犯罪隐蔽性强，那么就发动一切力量，这个世上正直的人还是很多的。因此，凡是能够提供真实有效证据的人，应对检举揭发者进行物质上的嘉奖，奖励的力度应当大一些。对恶意污蔑者也要严惩不贷，保证公平性。建立一个调查机构，调查人员可以临时招募，对有贡献者进行劳动补偿。最后，就是对违法机构和人员进行严重打击。对于弄虚造假的机构取消其经营许可资格。

2. 武汉同济医院长期巨额骗保，骨科为何会成为重灾区？

4月20日，武汉同济医院长期巨额骗保震惊全国，有心人发现，国内屡屡发现骗保的重灾区都在骨科，这是为什么呢？是因为骨科的耗材很多都是在手术室使用，手术中的患者是不知道用的什么耗材的，多登记、替换耗材都是非常容易的，所以动手脚就很方便。

近些年来，国家医疗保障局在全国开展医保基金使用情况的监察工作，爆出多起医院骗保、违规结算使用医保的事情。但是给公众的冲击均没有同济医院这么大，毕竟同济医院是全国知名的公立三甲医院，“北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西、中同济”一直都被称为国内医学界“五大天花板”。
国家医保局在3月份接到了举报，举报同济医院非法获取医保资金。随后医保局让湖北省医保局与武汉市医保局对同济进行风险检查的情况下，结果查出来了2300余万元的违规使用医保的行为，并且2021年还有其他涉嫌违规使用医保9000多万元，还在调查中，等调查结果出来之后还会进一步对外通报。

而且骨科不仅仅在同济是骗保的重灾区，河南郑州市第六人民医院骨科、北京前海股骨头医院等均采用伪造证明等手段骗取社会医保基金支出，涉案金额也非常高。

据专业人士称，现在在医保方面骗保一般是在医疗服务、床位、药品耗材等方面进行，而很多医院床位都是供不应求的，所以没有必要作假，而药品则是会给到病人或者家属，可以对应上药品名称，作假不太方便。手术室的耗材就好动手脚的多，没有人管控，病人也不清楚具体使用了什么，这样虚报、虚记高价值的耗材就非常容易。所以骨科成为了骗取医保的重灾区。

3. 武汉同济医院骗保被重罚，作案手法堪称简单粗暴，他们是如何被发现的？

武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院因医院骗保被重罚5700万元，而其作案的手法也并不高明，甚至说的上是简单粗暴，之所以被发现是因为有人举报，并提供了线索，相关部门组织对其检查发现的。

4月20日国家医疗保障局发布了关于对该医院开展专项飞行检查的情况通报，表明医保局在3月接到举报线索之后，联合国家卫健委、市场监管总局知道湖北医保局、武汉市医保局对该医院进行突击检查，结果查出了大问题。
仅仅在2017年1月到2022年9月期间，同济医院虚报骨科高价值的医疗耗材、串换高价值耗材的问题，骗取了医保支付2334万余元。违反了《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》，武汉市医保局对其进行了处罚。

首先是主动退回医院自查发现的骗取医保基金1915万余元，并处罚2倍的罚款。检查是发现的骗取金额418万余元进行退回，并处以5倍罚款。。然后暂停了该院骨科8个月的医疗保障金的使用。除此之外，还发现了该医院2021年还有大约9107万元的医保金额也涉嫌违规使用，还在核查中。
同济医院是在全国都叫得上名号的大型综合三级甲等医院，同济被爆出此项骗保事情之后，大家都非常震惊。因为这可以是同济啊，这么大的医院，居然出现这样的问题，那其他医院会不会也有类似的问题。给病人用200元的耗材，缴费单上却写着600元的价格，让病人误以为自己放的是材质姣好的材料。

医院最开始是救死扶伤的地方，不是捞钱的地方，现在医患关系本就紧张，却爆出这样的问题，无疑是在民众对医院的信任上添加了很大的一个裂痕。希望国家相关部门严查各大医院，不要让医保成为惠及某些医疗机构的基金，也希望国家严查医院不透明的缴费制度。

4. 武汉同济医院骗保被罚5900万，这家医院的作案手法是怎样的？

武汉同济医院作为知名的大医院，却因为骗保被罚款5900万元，高额罚款数字的背后也意味着这家医院用非法手段牟取了不少的利益，而这家医院的骗保手法在医疗骗保案件中也比较常见，是利用串换、虚记骨科高值医用耗材的方式，骗取高额保险金额。
曾经因为骨头问题受伤做手术的人应该知道，这种手术即使是在医疗报销之后，价格也比较贵，有一些需要暂时植入器材或者是永久内置器材的骨科手术更是价格高昂，这些骨科高值医用耗材的进口与国产价格在医院不同科室当中都是比较贵的，有些是几千块钱，有些能够达到数十万甚至百万，所以在短短三年之内，武汉同济医院骗取医保基金两千多万元，违规使用超过9100万元的医保基金。

而这家医院依托着高额的骨科高值医用耗材为贪赃枉法的法子，进行串联收费、重复收费、虚假收费等手段来骗取医保基金，串联收费就是说这家医院在填报耗材的时候将其与其他耗材进行绑定，这样查起来就比较困难，重复收费就是说一个耗材在填报的过程中多填了好几次，但实际上只使用了一次而虚假收费就是说这家医院将耗材的单价进行篡改，对于上报的金额进行一些操作，骗取医保。

此外这家医院还存在着将没有使用的耗材在财务系统中做已经使用来写，而这些高额的骨科耗材根本就没有进行购买或者是消耗，甚至还好好的在医院的仓库当中，却被填到了已经消耗掉的财务报账当中，这使得医保基金在调查的时候很难查到这些小动作，也不会怀疑这家大医院，从而武汉同济医院就完成了自己骗取高额医保基金的过程。

5. 武汉同济医院骗保被罚5900万，作案手法有多常见？

其作案手法为串换、虚记骨科高值医用耗材，以骗取巨额医保基金，这一手法屡见不鲜，而且已成常态。因为大多数不法分子都能够通过这类行为谋取非法利益，而且也具有极强的隐蔽性。更重要的是，这类行为更具有可操作性，而且效率更高。
医保定点医院应当承担其应有的责任，而且也需要严格规范医保基金的使用，而不应当骗取国家和人民的财产。但有关人员不仅会滥用自己的权利，而且也会为了一己私利而损害他人或社会公共利益。例如武汉同济医院骗保事件，相关责任人的作案手法极其常见。
首先，这类手法具有较大的操作空间。医疗机构同样能够享受国家的红利，而且也能依照合法的程序使用医保基金。正是因为如此，所以他们才有骗保的机会。通过巧立名目的方式，他们能够进行抵扣或者获得相关的退费。在大多数骗保案件，这类手法早已司空见惯。
其次，这一手法获得的利益更多且更加快速。作为行之有效的骗保手段，虚构医疗耗材不仅能够迅速获利，而且也能避免被他人查处和发现。医护人员扮演着重要的角色，他们不仅能够利用手中的权利，而且也能大肆谋取非法利益，而无需花费较多的成本和时间。
最后，这类手法更加安全便捷且高效。相较于直接偷取和挪用基金而言，这类手法更能保障他们的安全，而且也能够避免不必要的麻烦。他们不仅能够利用合法的形式掩盖非法的目的，而且也能公然骗取医保基金。在这种情形下，他们根本无需害怕事迹败露，而且也不用填补财产损失的漏洞，因为这一行为本身具有形式上的合法性和合理性。正是因为如此，所以该手法才会成为众多不法分子的主要手段。

6. 武汉同济医院骗保被罚5900余万，该医院采取了怎样的作案手段？

武汉同济医院也就是赫赫有名的华中科技大学同济医学院附属同济医院成功在全国人民面前丢了脸，医院因为串换、虚记骨科高值医用耗材问题，被判定为骗取医疗保险基金，而这一诈骗金额达到了千万元的级别，而武汉同济医院也被罚款5900余万元人民币，而他们的作案手段却十分隐蔽。
在医院填报消耗的器材是一件非常正常的事情，医院当中，每天消耗的针筒、纱布以及各类药物的数量数不胜数，这些大部分可以由医疗保险基金负责，因为我们人民在看病的时候需要进行医保流程，而医院就是看见了这一可以操作的点进行牟利，骨科一直是非常消耗器材的科室，不仅消耗大量器材，那些器材的价格还比较昂贵，价值远远超过别的科室，而人们在骨科住院花的钱也比别的多，比别的频繁，这就让武汉同济医院有了可乘之机，盯着骨科高值医用耗材下手。

他们先是采用了串换、虚记骨科耗材的方式进行骗保，比如说将使用过的耗材名录替换成价值比较高的耗材，这样就能够多报一点账，或者是将已经使用过的耗材重复填报，造成一个耗材多次医保的情况，有时候他们还会对医疗耗材进行虚假收费，明明价格没有那么高但是故意篡改成高价，这么多笔假账使得医院的消耗非常大，也得以诈骗不少医疗保险基金。

此外，他们还会将没有使用过的医疗耗材进行瞒报，有些器材还好好的躺在库房当中等待医生的使用，但是在财务部那边的账本上，已经变成了被消耗过的器材，这些器材不一定价格高，但是长年累月下来也能够让医院赚一大笔不义之财。

7. 武汉同济医院骗保被罚5900余万，其作案手法是怎样的？

武汉同济医院骗保两千余万元的消息震惊了许多人，在大家的印象当中，武汉同济医院一直都是一家非常优秀的医院，不仅在武汉地区享有美名，在全国也有一定知名度，然而这家大医院却通过串换、虚记骨科高值医用耗材的方法，对医疗基金进行骗保行为，浪费了公众资源为自己牟取了私利。
骨科手术一直是比较耗器材的手术，有些人在受伤之后需要对受伤部位的骨头进行加固器材植入，有些器材因为需要永久放置在患者体内，所以价格非常昂贵，甚至还需要进口才能够买得到，而常见的耗材，诸如夹板、绷带、石膏等，相信不少人都见过或者用过，这些器材的消耗量是非常大的，而器材有比较贵，所以在2017年到2020年这三年期间，武汉同济医院能够依靠这些高价的耗材，骗取了几千万医保基金，甚至还违规使用了九千多万医保基金。

这家医院使用的手法还算比较常见，但是由于时间比较长，所违规填报的耗材数量众多，所以即便是通过串联收费、重复收费、虚假收费等手段也能够骗取非常多的医保基金，医院方面不仅会将使用的耗材进行重复登记多次上报，还会虚假收费，明明器材价格没有那么高，但是他们会将账目的数目变得非常夸张，而医疗保险单位又不会对大医院进行严查，这就导致他们诈骗很容易。

此外，武汉同济医院还会违规对没有使用的医疗器械进行填报，即使这些器材还没有用到病人身上，甚至还没有进行采购，医院的财务方就会在命令之下对这些器材进行财务报账，一笔一笔累积起来就形成了几千万元的天价骗保行为。

8. 武汉同济医院骗保被罚近六千万，这件事起到了怎样的警示作用？

医保本来就是服务人民群众，这种公然骗保行为严重违反法律，目前已经对同济医院进行通报并且将损失的医保费用立案侦查。
医保的存在是为了更加方便的规范管理，也是为了让人民群众更好的享受医保政策。国家提供的医疗政策是可以帮助到那些需要的人，而不是成为一些人投机取巧的谋财工具。任何在医保上动歪心思的人都逃不过法律的严惩。
一、为什么要设置医保？
国家设置医保政策是为了更好的给人民群众带来方便，提供一个稳定的生活。让每一个人都可以很好的享受到社会福利，从而提高大家的幸福感和安全感。同时这样的方式也会让社会发展的更和谐，医保的目标就是为了让那些真正有需要的人不再为了缺钱而无法得到有效的医治。我国在医保实行上的时间也不是很长，一些手续和各个部门的配合还不是很规范。一切有利于社会稳定发展的政策，都需要经过时间的慢慢磨合。 

二、医保给人民群众带来的福利。
我国是一个人口大国，人口老龄化也越来越多。为了更好的帮助那些需要的人，得到更好的医疗救助。根据国情我国也在进一步进行改革，不断的完善我们的医疗系统。通过医保可以更好的减少许多费用，让大家真实的享受到社会发展带来的福利。

三、我个人看法是什么？
我国的医疗体系是为了更好的方便人民群众为目标。不仅给群众带来了稳定生活，也减少了更多的医疗负担。医保是人民群众的救命钱。我们每一个人都应该珍惜。保证这笔钱的安全，就是保证人民群众的健康安全和生命安全。对待医保，我们一定要严格执行国家的政策。一些人为了自己的利益非法骗保。这是一种对法律的亵渎，终将会受到制裁。