医保收据中,医保统筹支付,个人自付、个人自费分别是什么意思

2024-05-16

1. 医保收据中,医保统筹支付,个人自付、个人自费分别是什么意思

医保收据中,医保统筹支付指的是医保统筹报销的费用,个人自付是个人应当自付的金额,个人自费指的是医保费用中非医保报销需要个人全自费的项目金额。其中个人承担的费用就是个人自付金额。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。
第三十三条 参加职工医疗保险且正常缴纳职工医疗保险费的灵活就业人员,其符合规定的生育医疗费用和计划生育手术费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围,待遇标准按生育保险有关规定执行。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

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3. 医保收据中,医保统筹支付,个人自付、个人自费分别是什么意思

医保统筹支付指的是这次结算中,所有报销的钱。个人自付指的是这次结算中,除自费以外的现金支付。个人自费指的是这次结算中的自费费用。【摘要】
医保收据中,医保统筹支付,个人自付、个人自费分别是什么意思【提问】
医保统筹支付指的是这次结算中,所有报销的钱。
个人自付指的是这次结算中,除自费以外的现金支付。
个人自费指的是这次结算中的自费费用。【回答】
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这个有什么问题吗?【回答】
这个就是自费了163多一点【提问】
我还以为医疗统筹也是自己交进去的钱呢【提问】
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。【回答】
统筹基金是不是医保卡交钱的一部分【提问】
统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。【回答】
它是单位缴费的一部分。【回答】

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4. 医保收据中,医保统筹支付,个人自付、个人自费分别是什么意思

1、医保收据中,医保统筹支付意思是符合条件的医保报销时,医保统筹支付从个人账户里扣钱,可报销部分扣除统筹账户里的钱,资金来源于医保统筹基金。【摘要】
医保收据中,医保统筹支付,个人自付、个人自费分别是什么意思【提问】
1、医保收据中,医保统筹支付意思是符合条件的医保报销时,医保统筹支付从个人账户里扣钱,可报销部分扣除统筹账户里的钱,资金来源于医保统筹基金。【回答】
2、个人自付是指医疗保险政策范围内可报销的费用项目,经基本医保和大病保险报销后,由个人以现金分担的部分,包括住院起付标准以内部分、起付标准以上的个人承担比例部分。【回答】
3、个人自费就是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及不予支付的医疗服务部分费用。医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【回答】

5. 医保收据中,医保统筹支付,个人自付、个人自费分别是什么意思

医保统筹支付指的是这次结算中,所有报销的钱。
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个人自费指的是这次结算中的自费费用。【摘要】
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医保统筹支付指的是这次结算中,所有报销的钱。
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历年帐户结算,算个人支付吗?【提问】
病患有历年的余额支付不需要现金支付都属于个人支付吗?【提问】
是的。【回答】

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6. 当地社保范围内的费用(须扣除自费,自付,医保支付等部分)*90%赔付

  当地社保范围内的费用(须扣除自费,自付,医保支付等部分)*90%赔付,即是在社保范围内承认,但需要扣除自费,自付及医保支付等部分的费用,才作为报销的基数。这个是某个商业保险,不是社保保险。
  社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
  社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

7. 医保范围内个人自付部分什么意思

法律分析:个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《基本医疗保险诊疗项目范围》 第二条 以下为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围及自付比例:
(一)诊疗设备及医用材料类:1.应用x—射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射计算机断层显像(ECT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、直线加速器等在大型医疗设备进行的检查、治疗项目。个人自付15%。 2.体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目,个人自付10%。 3.立体定向放射治疗装置爱克司刀(X-刀)、伽玛刀(γ-刀)、光子刀、个人自付40%。 4.心脏起搏器(最高支付限额2万元)、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头等体内置换的人工器官,价格权限部门规定可单独收费且单项价格在1500元以上(含1500元)的一次性医用材料(含植入性材料)。个人自付比例分别为国产品10%,中外合资产品15%,进口产品20% 。
 (二)治疗项目类:1.血液透析、腹膜透析项目。个人自付10%。 2.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目。个人自付15%。 3.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术。人自付15%。

医保范围内个人自付部分什么意思

8. 医保范围内个人自付部分什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《基本医疗保险诊疗项目范围》 第二条 以下为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围及自付比例:(一)诊疗设备及医用材料类:1.应用x—射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射计算机断层显像(ECT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、直线加速器等在大型医疗设备进行的检查、治疗项目。个人自付15%。 2.体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目,个人自付10%。 3.立体定向放射治疗装置爱克司刀(X-刀)、伽玛刀(γ-刀)、光子刀、个人自付40%。 4.心脏起搏器(最高支付限额2万元)、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头等体内置换的人工器官,价格权限部门规定可单独收费且单项价格在1500元以上(含1500元)的一次性医用材料(含植入性材料)。个人自付比例分别为国产品10%,中外合资产品15%,进口产品20% 。 (二)治疗项目类:1.血液透析、腹膜透析项目。个人自付10%。 2.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目。个人自付15%。 3.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术。人自付15%。