股骨头坏死有早期症状是什么?

2024-05-13

1. 股骨头坏死有早期症状是什么?


股骨头坏死有早期症状是什么?

2. 股骨头坏死早期症状是什么?


3. 股骨头坏死早期有哪些具体症状?

股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:
  ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
  ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
  ③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
  ④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
  ⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
  股骨头坏死的类型
  股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下:
  ①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
  ②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
  ③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
  ④股骨头灶性骨坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。
  ⑤股骨头核心性坏死。
  ⑥非血管性骨坏死。
  股骨头坏死的分期
  骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:
  Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
  Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
  Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
  Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
  Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。
  常见的几种股骨头坏死
  激素性股骨头坏死:近年来激素性骨坏死的发生率逐年攀升。有学者调查表明,在各种原因致股骨头坏死中,其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死,2000年已经高达65%。
  酒精性股骨头坏死:因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。在酗酒的病人中,股骨头坏死的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。
  外伤性股骨头坏死:是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱位,则股骨头坏死的机率达到100%。
  老年股骨头坏死:老年股骨头坏死患者因其自身的免疫力低下,抵抗力差等等原因,预后比较差。
  儿童股骨头坏死:是指儿童股骨头在坏死、塌陷后,再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复,一般为2-4年。此病也称为 Legg-Calve-Perthes病。
 
 
临沂保生堂医院

股骨头坏死早期有哪些具体症状?

4. 股骨头坏死早期的症状是什么?


5. 股骨头坏死早期症状是怎样的?

一、患肢温度稍低,畏寒畏冷:在股骨头坏死早期,患者会自我感觉下肢怕冷,不敢穿得太少,总有一些凉的感觉,温度稍低,双下肢最能为敏感地感觉到,尤其对空调和电风扇的敏感度更强。若患者一般平时不怕冷,而近期总是下肢有些冷,这就是股骨头坏死的早期下肢畏寒。

二、患肢肌肉萎缩:股骨头坏死患者从早期已经开始肌肉已经出现萎缩症状,但是相对来说不甚明显,等到股骨头坏死到达中期甚至晚期后,萎缩才算真正的能肉眼观测到。对于股骨头坏死出现的肌肉萎缩,会发生于患侧的整个下肢,包够臀部、大腿、小腿。

三、患侧髋关节活动受限制,出现沾粘的现象:如当平躺于床上时测试屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作时无法主动或被动完成,抬腿欲跨坐上机车时有轻度障碍,健侧髋关节所能完成的极限动作患侧髋关节无法完全比照作出。
一旦自己的身体出现异常,要及时的到正规的医院检查,避免错过治疗的最佳时期。可以去北京4*6*6医院股骨头介入中心咨询下!!!

股骨头坏死早期症状是怎样的?

6. 股骨头坏死的早期症状是什么样


7. 股骨头坏死早期的症状是什么?

病情分析: 股骨头坏死患者先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。在生活中,我们必须了解股骨头坏死的症状、体征,这将帮助我们及时的对症治疗。
意见建议:股骨头坏死的早期症状是什么? 股骨头坏死的早期症状: 主要症状是髋关节酸,困,有时呈间断性疼痛,侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。 股骨头坏死的中期症状: 早、中、晚期股骨头坏死分别表现?主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。 股骨头坏死的晚期症状: 股骨头坏死到了晚期,股骨头塌陷,碎裂,变形,有的可能造成髋关节脱位。这时患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。此时的疼痛与髋关节活动,负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛,静止时头臼之间不发生磨擦,疼痛也就不明显了。所以说,行走,活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。

股骨头坏死早期的症状是什么?

8. 股骨头坏死的早期症状是什么??