什么是高位肛瘘，什么是低位肛瘘

1. 什么是高位肛瘘，什么是低位肛瘘

低位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处，管道通过外括约肌浅部或浅部以下

高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，内口在齿线或齿线以上，管道行径在外括约肌深层以上，或穿行于直肠粘膜下，而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)

低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度，Ⅰ度1/4～1/2，Ⅲ度>1/2)

高位复杂性肛瘘：有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度

2. 低位肛瘘 什么叫低位肛瘘

肛瘘，又称肛漏，是肛门直肠瘘的简称。
按位置分为皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。其中低位肛瘘最为多见。
1．皮下肛瘘：瘘管在皮下，不穿过括约肌，外口距离肛门不远。
2．低位肛瘘：比较常见，占肛瘘的60%--70%。瘘管穿过外括约肌皮下部、浅部和深部之间，瘘外口距肛门3--5厘米，在肛管直肠环以下。
3．高位肛瘘：较少见，约占15％。瘘管穿过内括约肌和外括约肌深部，瘘外口距离肛门5厘米以上，在肛管直肠环以上。

3. 低位肛瘘的介绍

低位肛瘘是指瘘管管道或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘，中医称肛漏。本病可发生于各种年龄层和不同性别，以青壮年多见，男性多于女性，近年小儿发病率逐年上升。因肛周局部特殊的解剖生理环境，肛瘘发生后若未及时治疗，常常导致肛周反复感染、肿痛及瘢痕化。

4. 低位肛瘘的检查

1.视诊可见破溃外口，外口闭合者可触及硬结。2.触诊是诊断低位肛瘘最简单直接的方法，通过触摸可了解瘘管管道的深浅，走向及内口的位置。低位肛瘘一般能触及硬性条索，按压瘘管可有分泌物从外口处溢出，齿线附内口多可摸到硬结或凹陷。3.肛门镜检查主要观察肛隐窝有无充血、凹陷、流脓现象。在治疗中可配合探针检查内口位置。4.染色检查肛内放置一块干纱布，将亚甲蓝溶液从外口注入，如内口未闭合，则纱布着色，能帮助找到内口的位置。5.影像学检查肛内B超及磁共振成像检查，一般较少用于低位肛瘘，但对复杂性低位肛瘘有一定诊断价值。

5. 低位肛瘘的症状是什么

6. 低位肛瘘的病因

1.肛周脓肿肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。2.直肠肛门损伤外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。3.肛裂反复感染肛裂反复感染可并发低位瘘。4.会阴部手术内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠，引起脓肿及瘘。5.结核病结核病可并发结核性肛瘘。6.溃疡性大肠炎7.克罗恩病克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。8.血行感染糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起低位肛瘘。

7. 低位单纯性肛瘘怎么回事

深圳肛肠医院
肛肠专家表示，
　　肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个，外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见得直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，占肛肠科病例得20%~30%，多见于青壮年男性。
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　　肛瘘根据其具体的情况，可分为若干病症，有外瘘和内瘘、低位瘘和高位瘘、单纯性肛瘘和复杂性肛瘘几种，而低位单纯性肛瘘是指只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘。
　　1、全身症状：当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
　　2、瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。
　　3、疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。
　　4、硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。
　　5、排脓：一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭，瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。
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8. 低位肛瘘的预后

1.低位肛瘘术后并发症较少，手术治愈率高，术中若找准内口，则复发率较小。2.合并有糖尿病、白血病、克隆恩病、溃疡性结肠炎等疾病患者，需同时积极治疗原发病。