平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗

2024-05-13

1. 平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗

并不是每种情况都可以报销的,平安保险是一个保险公司,首先要对自己的项目保险,对于每种疾病都有很多的规定,确保不是人为因素造成
平安e生保的保险制度很完善,客户想要钻漏洞是不可能的,如果因为人为因素的干预导致的疾病保险公司是不会理赔的,所造成被保险人医疗费用支出的,平安保险也不承担给付保险金的责任:

扩展资料:
因下列情形之一,导致被保险人发生恶性肿瘤,或者造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人所患 既往症(见 7.20)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
(2) 遗传性疾病(见 7.21), 先天性畸形、变形或染色体异常(见 7.22)引起的医疗费用;
(3)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
(4)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
(5)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
(6)各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
(7)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(8)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
(9)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
(10)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
(11)被保险人 感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 7.23)期间因疾病导致的;
(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD- - 10) )(见 7.24)确定)、性病;
(13)未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
(14)各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用
(15)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(16)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(17)被保险人殴斗、 醉酒(见 7.25),主动吸食或注射 毒品(见 7.26);
(18)从事 潜水(见 7.27)、跳伞、 攀岩(见 7.28)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险(见 7.29)、 武术比赛(见 7.30)、摔跤比赛、 特技表演(见 7.31)、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
(19)由于 职业病(见 7.32)、 医疗事故(见 7.33)引起的医疗费用;
(20)被保险人 酒后驾驶(见 7.34)、 无合法有效驾驶证驾驶(见 7.35)或驾驶 无有效行驶证(见 7.36)的 机动车(见 7.37)导致交通意外引起的医疗费用;
(21)核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(22)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
(23)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
(24)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
(25)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
参考资料来源:平安e生保2017版-中国平安官网
参考资料来源:平安e生保医疗险PIUS版-平安保险产品

平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗

2. 平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗

并不是每种情况都可以报销的,平安保险是一个保险公司,首先要对自己的项目保险,对于每种疾病都有很多的规定,确保不是人为因素造成
平安e生保的保险制度很完善,客户想要钻漏洞是不可能的,如果因为人为因素的干预导致的疾病保险公司是不会理赔的,所造成被保险人医疗费用支出的,平安保险也不承担给付保险金的责任:

扩展资料:
因下列情形之一,导致被保险人发生恶性肿瘤,或者造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人所患 既往症(见 7.20)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
(2) 遗传性疾病(见 7.21), 先天性畸形、变形或染色体异常(见 7.22)引起的医疗费用;
(3)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
(4)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
(5)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
(6)各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
(7)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(8)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
(9)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
(10)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
(11)被保险人 感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 7.23)期间因疾病导致的;
(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD- - 10) )(见 7.24)确定)、性病;
(13)未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
(14)各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用
(15)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(16)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(17)被保险人殴斗、 醉酒(见 7.25),主动吸食或注射 毒品(见 7.26);
(18)从事 潜水(见 7.27)、跳伞、 攀岩(见 7.28)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险(见 7.29)、 武术比赛(见 7.30)、摔跤比赛、 特技表演(见 7.31)、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
(19)由于 职业病(见 7.32)、 医疗事故(见 7.33)引起的医疗费用;
(20)被保险人 酒后驾驶(见 7.34)、 无合法有效驾驶证驾驶(见 7.35)或驾驶 无有效行驶证(见 7.36)的 机动车(见 7.37)导致交通意外引起的医疗费用;
(21)核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(22)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
(23)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
(24)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
(25)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
参考资料来源:平安e生保2017版-中国平安官网
参考资料来源:平安e生保医疗险PIUS版-平安保险产品

3. 平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗

并不是每种情况都可以报销的,平安保险是一个保险公司,首先要对自己的项目保险,对于每种疾病都有很多的规定,确保不是人为因素造成
平安e生保的保险制度很完善,客户想要钻漏洞是不可能的,如果因为人为因素的干预导致的疾病保险公司是不会理赔的,所造成被保险人医疗费用支出的,平安保险也不承担给付保险金的责任:

扩展资料:
因下列情形之一,导致被保险人发生恶性肿瘤,或者造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人所患 既往症(见 7.20)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
(2) 遗传性疾病(见 7.21), 先天性畸形、变形或染色体异常(见 7.22)引起的医疗费用;
(3)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
(4)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
(5)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
(6)各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
(7)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(8)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
(9)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
(10)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
(11)被保险人 感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 7.23)期间因疾病导致的;
(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD- - 10) )(见 7.24)确定)、性病;
(13)未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
(14)各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用
(15)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(16)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(17)被保险人殴斗、 醉酒(见 7.25),主动吸食或注射 毒品(见 7.26);
(18)从事 潜水(见 7.27)、跳伞、 攀岩(见 7.28)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险(见 7.29)、 武术比赛(见 7.30)、摔跤比赛、 特技表演(见 7.31)、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
(19)由于 职业病(见 7.32)、 医疗事故(见 7.33)引起的医疗费用;
(20)被保险人 酒后驾驶(见 7.34)、 无合法有效驾驶证驾驶(见 7.35)或驾驶 无有效行驶证(见 7.36)的 机动车(见 7.37)导致交通意外引起的医疗费用;
(21)核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(22)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
(23)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
(24)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
(25)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
参考资料来源:平安e生保2017版-中国平安官网
参考资料来源:平安e生保医疗险PIUS版-平安保险产品

平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗

4. 平安e生保长期医疗险医保额度报销完了费用还是全额报销吗

您好,很高兴为您解答,平安e生保长期医疗险医保额度报销完了费用,平安e生保并不是所有费用都报销,主要提供一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金保障,虽然报销不限疾病种类,也不限社保用药,但是超过年度1万免赔额度的费用才可报销,包括手术费、检查费、诊疗费、救护车使用费、住院前后门诊费、护理费、住院膳食费、床位费、自费药、进口药等。【摘要】
平安e生保长期医疗险医保额度报销完了费用还是全额报销吗【提问】
您好,很高兴为您解答,平安e生保长期医疗险医保额度报销完了费用,平安e生保并不是所有费用都报销,主要提供一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金保障,虽然报销不限疾病种类,也不限社保用药,但是超过年度1万免赔额度的费用才可报销,包括手术费、检查费、诊疗费、救护车使用费、住院前后门诊费、护理费、住院膳食费、床位费、自费药、进口药等。【回答】
这个我知道【提问】
我问的是医保额度只有30万,现在医保额度用完了,需要全自费【提问】
医保额度只有30万,现在医保额度用完了,需要全自费的[大红花][心][大红花][心]【回答】

5. 平安的e生保有大病赔付吗

你好,平安e生保,没有大病赔付,但是有保障疾病或者意外住院的医疗费用。平安的e生保,有以下保障:1、保障疾病或意外住院的医疗费用;2、投保人因癌症住院的医疗费用;3、投保人确诊癌症,可赔付1万元津贴,并豁免保证续保期内剩余年度保费;4、保障投保人住院前7天、后30天的门急诊费用。【摘要】
平安的e生保有大病赔付吗【提问】
你好,平安e生保,没有大病赔付,但是有保障疾病或者意外住院的医疗费用。平安的e生保,有以下保障:1、保障疾病或意外住院的医疗费用;2、投保人因癌症住院的医疗费用;3、投保人确诊癌症,可赔付1万元津贴,并豁免保证续保期内剩余年度保费;4、保障投保人住院前7天、后30天的门急诊费用。【回答】
也就是说投保了平安的e生保,只有发生了疾病,且去医院治疗了,保险公司才能报销医疗费用。但是并没有大病赔付,如果患上大病,但是不去治疗,没有产生医疗费用,保险公司是不赔偿的。【回答】
平安e生保是平安健康保险公司推出的医疗保险产品,投保门槛相对比较低,保障额度比较高;投保人投保年龄为28天-60周岁,可续保至99周岁;保险期限为1年,可以自动续保,也可以主动续保;保险的等待期为30天。【回答】

平安的e生保有大病赔付吗

6. 平安保险e生保百万医疗险都保哪些险种,是不是所有的疾病都报

平安保险e生保百万医疗险包含100种重疾保额,而且还覆盖了社保以外部分,有社保人群购买更加优惠,100种重疾范围内确诊,一次性给付赔偿!
平安保险e生保百万医疗险都保哪些险种,这篇最全解析都有介绍《平安e生保2020、平安抗癌卫士2020》
下面,我们一起来看看平安保险e生保百万医疗险的具体险种:
一、平安e生保2020基本内容基本投保信息
投保年龄:0-60周岁
最高续保年龄:99岁
等待期:30天 
犹豫期:10天
保障期限:1年
保障内容
一般医疗保险金:200万保额,1万免赔额
特定疾病医疗保险金:120种重疾,200万保额,0免赔额
住院前后门急诊费用:前30天,后30天
医院范围:二级及以上公立医院
报销范围:经社保报销的,100%报 销;未经社保报销的,60%报销
增值服务:住院绿通、恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金、外购药等
续保条件:续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保或单独调整保费。
可选保障:
质子重离子医疗保险金:等待期30天,100万保额,100%赔付,0免赔额
亚洲特定医疗保险金:等待期90天,最高600万保额,70%赔付,就医安排
我们再来看看保费测算:

综上所述,平安e生保此次升级,可以看出来,住院前后门急诊费用的范围是比较大的,市面一般的产品为前7天后30天。
还能附加亚洲特定医疗保险金,对高发特定重疾保障力度能有效的提高。
二、总结都是平安的产品,如果被保人年龄超过50周岁的话,就只能选择一年期版本了,如果都可以选择的话,看重保证续保保障的建议选择保证续保版,看重质子重离子或亚洲特定医疗保险金责任,可以选择一年期版本。
另外,两款产品的价格也有一定优势的,30岁男性投保一年保费也就300多块钱。实惠的价格,平安大品牌给你好的百万医疗保障!

7. 平安e生险医院看病有报销吗

您好亲,很高兴为您解答。可以的,平安e生保21版普通住院可以报销,平安e生保21版的保障范围就包括了一般医疗保险金(住院医疗费用、指定门诊急诊医疗费用和住院前30天后30天门急诊医疗费用)和120种特定疾病医疗保险金(特定疾病住院医疗费用、特定疾病指定门诊急诊医疗费用和特定疾病住院前30天后30天门急诊医疗费用),但是,必须是在合同约定的定点医院接受治疗才能获得报销。

需要注意的是,平安e生保21版一般医疗保障中,报销比例为100%,但若是以社保身份投保却未以社保报销的,则减去免赔额之后按60%进行报销。【摘要】
平安e生险医院看病有报销吗【提问】
您好亲,很高兴为您解答。可以的,平安e生保21版普通住院可以报销,平安e生保21版的保障范围就包括了一般医疗保险金(住院医疗费用、指定门诊急诊医疗费用和住院前30天后30天门急诊医疗费用)和120种特定疾病医疗保险金(特定疾病住院医疗费用、特定疾病指定门诊急诊医疗费用和特定疾病住院前30天后30天门急诊医疗费用),但是,必须是在合同约定的定点医院接受治疗才能获得报销。

需要注意的是,平安e生保21版一般医疗保障中,报销比例为100%,但若是以社保身份投保却未以社保报销的,则减去免赔额之后按60%进行报销。【回答】

平安e生险医院看病有报销吗

8. 平安e生险医院看病有报销吗

亲,您好,很高兴为您服务~[开心]平安e生险医院看bing有报销。平安e生保21版普通住院可以报销,平安e生保21版的保障范围就包括了一般医疗保险金(住院医疗费用、指定门诊急诊医疗费用和住院前30天后30天门急诊医疗费用)和120种特定疾bing医疗保险金(特定疾bing住院医疗费用、特定疾bing指定门诊急诊医疗费用和特定疾bing住院前30天后30天门急诊医疗费用),但是,必须是在合同约定的定点医院接受治疗才能获得报销。需要注意的是,平安e生保21版一般医疗保障中,报销比例为100%,但若是以社保身份投保却未以社保报销的,则减去免赔额之后按60%进行报销。【摘要】
平安e生险医院看病有报销吗【提问】
亲,您好,很高兴为您服务~[开心]平安e生险医院看bing有报销。平安e生保21版普通住院可以报销,平安e生保21版的保障范围就包括了一般医疗保险金(住院医疗费用、指定门诊急诊医疗费用和住院前30天后30天门急诊医疗费用)和120种特定疾bing医疗保险金(特定疾bing住院医疗费用、特定疾bing指定门诊急诊医疗费用和特定疾bing住院前30天后30天门急诊医疗费用),但是,必须是在合同约定的定点医院接受治疗才能获得报销。需要注意的是,平安e生保21版一般医疗保障中,报销比例为100%,但若是以社保身份投保却未以社保报销的,则减去免赔额之后按60%进行报销。【回答】
拓展资料:平安e生保是可以报销门诊费用的,且不限疾bing种类,可报销住院前后7天门诊、急诊手术、特殊门诊费用,包括一般医疗和exing肿瘤医疗,其中年度免赔额度1万元,在同年度总限额内超过免赔额度的部分100%给付。另外,平安e生保的保障区域限中国大陆,不包括中国香港、澳门、台湾,被保险人就诊医院需是二级以上(含二级)公立医院普通部。【回答】
这个平安e生保20  随便哪个医院看病都可以报销的吗?【提问】
亲,它仅对保障范围内的医院门诊费用进行报销。【回答】
平安e生保有多个版本,以平安e生保长期个人住院医疗保险为例,其是可以报销门诊的,但是仅对保障范围内的门诊费用进行报销,包括住院前30天后30天门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用等。此外。平安e生保保证续保版也是可以对住院前7天后30天门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用等进行报销的。【回答】
我手机app上看到的是平安e生保2020   是和21一样报销的吗?【提问】
亲,平安e生保2020 是和21一样报销的。【回答】