医院的医保统筹什么意思

2024-05-13

1. 医院的医保统筹什么意思

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。【摘要】
医院的医保统筹什么意思【提问】
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。【回答】
是实际花的钱数吗【提问】
 不是,医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用,具体是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。而医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用,也就是报销医疗费用。需要大家注意的是,医保统筹基金是属于全体参保人员的,不过它由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。【回答】

医院的医保统筹什么意思

2. 医院统筹内费用是什么意思

法律分析:每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰,在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。因此,职工享受到的医疗保险待遇是国家规定的治疗疾病所需的基本医疗服务,而非全部的医疗服务。

3. 医院统筹费用是什么意思

法律分析:医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医院统筹费用是什么意思

4. 医院统筹内费用是什么意思?

法律分析:
每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰,在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。因此,职工享受到的医疗保险待遇是国家规定的治疗疾病所需的基本医疗服务,而非全部的医疗服务。

5. 医院统筹费用是什么意思

医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
一、医保统筹一年的限额是什么
医保统筹一年限额是指统筹基金每年能够支付的医疗费用上限。
如果被保的医疗费用超出了规定的限额,基本医疗保险将不予支付。因为地区不同,有些地方的医保报销如果超过限额以后,还可以继续使用,就是超出的部分报销比例会略有下降。
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能,风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
二、职工医保续保时中断期间的医保费要补缴吗
续保时,职工医保中断时间不超过(含)3个月的,必须补缴中断期间的医疗保险费。参保人员以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付。中断超过3个月的,中断期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付,中断期间的医疗保险费可自行选择补缴或不补缴。重新参保时,愿意补缴中断期间的基本医疗保险费的,在补缴后12个月内,由统筹基金支付的待遇按照正常职工基本医疗保险参保人员医保最高支付限额的50%标准执行;不愿意补缴中断期间的基本医疗保险费的,在重新参保缴费24个月内,由统筹基金支付的待遇按照正常职工基本医疗保险参保人员医保最高支付限额的50%标准执行。之前的职工医保参保缴费年限在退休时可累计计算。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医院统筹费用是什么意思

6. 医院的医保统筹什么意思

亲,您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]医院的医保统筹:是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医yao费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。【摘要】
医院的医保统筹什么意思【提问】
亲,您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]医院的医保统筹:是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医yao费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。【回答】
拓展资料:医保统筹的意思是指统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中,扣除了划入个人账户之后的剩余部分,会进入医保统筹账户基金。医保统筹账户基金属于全体参保人,由社保经办机构集中进行管理、统一调剂使用,主要可以用于报销参保人所发生的符合报销范围的医yao费、手术费、护理费等。【回答】

7. 统筹医疗是什么意思

问题一:医保卡统筹是什么意思  医保分两个帐户龚个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 
  
   问题二:医疗统筹是个什么概念?  医保统筹基金是指当地本年度所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户金额后的余额部分及以往年度节余部分之和。医保统筹基金属于全体参保人员所有,由社会保险经办机构集中管理,统一支配。 
  医保统筹基金主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。 
  
   问题三:医保统筹是什么意思  统筹,就是指当有缴交医保时,在看病时产生医药费用达到统筹线后,就进入统筹,医保会承担一定比例的医药费。假设生病住院花了1万元,统筹支付线是1500元,那余下8500元就进入统筹,你可能只要承提2000或3000元,也就是医保帮你统筹支付了一部份。 
  
   问题四:医保统筹报销是什么意思  医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 
  
   问题五:基本医疗统筹余额是什么意思啊?  基本医疗统筹余额是指该社保年度内统筹基金余下的金额。 
  基本医疗统筹是指每个社保年度住院医保费用中统筹基金支付的住院费用,即报销费用。 
  常本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保险统筹基金,是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,以体现社会公平的原则,有利于减轻企业的社会负担。 
  
   问题六:统筹医疗保险和医疗保险有什么不同吗?  大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障,且报销数额较大,但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广,且提供门诊医疗保障。收费也有所不同,大病统筹数额较少,一般医疗保险所交数额较多。 追问: 也就是说医疗保险比大病统筹全面?那大病统筹就没有必要投了? 回答: 很有必要的,大病统筹保障利益较大呢,一旦诊断为某种大病就可以得到预付款的(在经济条件不是很好的话是很起作用的)。 追问: 我还不是很明白啊,你能通俗的说一下吗?我主要想知道这两种是都投还是只投一个就行了 回答: 是商业医疗保险吧。 追问: 不是就是和养老保险一块的那个啊 回答: 噢 知道了 这个希望你平安永远健康。但建议你还是一起投保以防不测呀。 追问: 医疗保险一年也没交但是养老保险都已经交完了啊,那怎么办啊 回答: 还是去补缴 补充: 要不然去选一款较适合商业医疗保险吧或参加城镇医疗保险或农村医疗保险都可以的。 
  
   问题七:少儿医保与统筹医疗的区别是什么?  看你在什么地方。有些地方机关事业单位职工的子女有一个统筹医保政策,而少儿医保是面向普通大众的小孩的,两者间有所区别,具体看在所在的地方。 
  
   问题八:医疗保险报销里面的全额统筹什么意思?  统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。 
  统筹支付标准的区别: 
  ①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。 
  ②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。 
  ③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。 
  除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。 
  
   问题九:请问,医疗账单里的统筹支付是什么意思??  门诊在用完医保卡里的钱以后,自己掏钱满600就开始统筹支付,就是以后买药品或化验检查费按比列自己支付部分,其他社保局直接报销的(即统筹部分)

统筹医疗是什么意思

8. 医疗统筹是个什么概念?

基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分(约30%左右)计入统筹基金;另一部分以职工本人工资历或退休金为基数,按照年龄确定不同的比例计入职工个人帐户,职工缴纳的基本医疗程保险费全部计入个人帐户。各地要合理确定单位缴费记入个人帐户的比例,并制定个人帐户的具体管理办法,以利于发挥个人帐户的积累保障作用,增强个人节约费用意识和激励个人督促单位缴获费。二是必须按照“以收定支、收支平衡”的原则,根据各地实际情况和基金的承受能力,明确统筹基金的支付范围,并确定其起起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由个人帐户支付,不足部分由个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,但个人也要负担一定的比例。超员过最高支付限额以上的医疗费用,不再由统筹基金中支付,而是通过参加企业补充医疗保险或商业医疗保险等途径解决。三是统筹基金鲺个人帐户的管理和使用要分开,要分别核算,不能挤占。无论各地是按费用的高低,还是按门诊和住院,或按门诊、住院结合病种和费用等到分,都一定要注意更好地发挥统筹基金和个人帐户各自的作用避免统筹基金透支个人帐户,以便于管理。