2022年职工医保门诊报销新规

1. 2022年职工医保门诊报销新规

医保报销比例及范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。不属医保报销范围：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。

2. 2022年医保门诊报销政策我职工医保，门诊花销咋报

亲您好，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。【摘要】
2022年医保门诊报销政策我职工医保，门诊花销咋报【提问】
亲您好，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。【回答】
住院报销比例规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。【回答】
门诊花销能报销吗？【提问】
门诊花销不能报销哦亲【回答】
知道了【提问】
好的啦亲【回答】
祝大哥和姐姐💕、吉时吉日喜如风🥳、丰年丰月如风筝🌟、争富争财争长寿👍、寿山寿海寿长生👏、生富生才生贵子❤️、子孝孙贤代代荣🌹、荣华富贵年年有🤙、有钱有势有前程💵💰！祝大哥吃不愁🍗穿不愁👘、不住平方住高楼🌃、天天潇洒✈️，夜夜温柔🎆、买卖如同长江水💸💰、生活如同井上花🏵、大财小财天天进🌈、一顺百顺发发发💶💴💵💸💷💰💳！【回答】

3. 2022年职工医保门诊报销政策

一、门诊报销比例规定

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。【摘要】
2022年职工医保门诊报销政策【提问】
2022年职工医保门诊报销政策【回答】
一、门诊报销比例规定

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。【回答】

4. 2022年职工医保门诊报销政策

您好！2022年医保门诊报销政策如下:2022年的1月份开始，我们参加城镇职工医疗保险的人群，将全面享受到门诊医保的报销待遇，报销比例从50%开始往上报销，去三级甲等医院看病，大概是按照50%的比例来进行报销，如果说是去二级的医院报销，甚至是可以达到60%以上的报销比例。很显然比起以往的这样的一个报销方式，那么自己在门诊看病就医，对于个人来说受益将会变得更大一些。但是我们从2022年开始，个人医保账户的余额会有所降低。以往个人医保账户余额的划转，接近于4%甚至5%的水平。今后仅仅只会按照2%来进行划转，无论是在职人员还是退休人员，都按照2%的比例来划转，在职人员他是按照你所在地区的社会平均工资的标准来进行划转，也就是说你个人的缴费基数是多少，那么你个人每个月，所承担多少钱的医疗保险的费用，这个钱是完全进入到你的个人账户，企业单位，以往还会给你划转30%左右的统筹比例。[微笑][微笑][微笑]【摘要】
2022年职工医保门诊报销政策【提问】
您好！2022年医保门诊报销政策如下:2022年的1月份开始，我们参加城镇职工医疗保险的人群，将全面享受到门诊医保的报销待遇，报销比例从50%开始往上报销，去三级甲等医院看病，大概是按照50%的比例来进行报销，如果说是去二级的医院报销，甚至是可以达到60%以上的报销比例。很显然比起以往的这样的一个报销方式，那么自己在门诊看病就医，对于个人来说受益将会变得更大一些。但是我们从2022年开始，个人医保账户的余额会有所降低。以往个人医保账户余额的划转，接近于4%甚至5%的水平。今后仅仅只会按照2%来进行划转，无论是在职人员还是退休人员，都按照2%的比例来划转，在职人员他是按照你所在地区的社会平均工资的标准来进行划转，也就是说你个人的缴费基数是多少，那么你个人每个月，所承担多少钱的医疗保险的费用，这个钱是完全进入到你的个人账户，企业单位，以往还会给你划转30%左右的统筹比例。[微笑][微笑][微笑]【回答】

5. 2022年职工医保门诊报销政策

2022年职工医保新政策：职工医保门诊共济保障。2021年4月13日，国办发〔2021〕14号印发《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，建立健全门诊共济保障机制。职工医保门诊共济保障是指职工医保参保人员在定点医疗机构门诊就医发生，符合国家及兵团基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录规定的政策范围内的医疗费用，由职工医保统筹基金、个人账户基金和个人共同负担的制度安排。该政策适用于参加兵团职工医保的职工(含退休、退职人员)以及灵活就业人员。职工医保参保人员在定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用纳入职工医保统筹基金支出范围，所需资金主要通过调整职工医保统筹基金和个人账户结构解决。单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，不再计入个人账户。灵活就业人员按照单位缴费费率缴费，纳入门诊共济保障范围，缴费期间不设个人账户。法律依据：《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》二、主要措施（三）增强门诊共济保障功能。建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，并逐步提高保障水平。根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡。将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。

6. 职工医保门诊报销政策2022年

法律分析：一、门诊报销比例规定上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。二、住院报销比例规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

7. 2022年职工医保门诊报销政策

1.在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

2.退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入，每人每月划入额度为60元。

从参保人员办理基本医保关系在职转退休之日次月起，为其变更统筹基金个人账户划入额度、支付比例和统筹基金支付限额。个人账户资金可以结转使用和继承。职工调离本统筹区时，个人账户结余资金可随同转移或一次性拨付给本人。

二、实施门诊就医纳入报销

1.起付标准：一级及以下基层定点医疗机构门诊统筹不设起付标准；二级定点医疗机构就医起付标准每次30元，三级定点医疗机构就医起付标准每次50元。

2.支付限额：一个参保年度内，在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额为1500元，退休人员年度最高支付限额为2000元。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。【摘要】
2022年职工医保门诊报销政策【提问】
1.在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

2.退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入，每人每月划入额度为60元。

从参保人员办理基本医保关系在职转退休之日次月起，为其变更统筹基金个人账户划入额度、支付比例和统筹基金支付限额。个人账户资金可以结转使用和继承。职工调离本统筹区时，个人账户结余资金可随同转移或一次性拨付给本人。

二、实施门诊就医纳入报销

1.起付标准：一级及以下基层定点医疗机构门诊统筹不设起付标准；二级定点医疗机构就医起付标准每次30元，三级定点医疗机构就医起付标准每次50元。

2.支付限额：一个参保年度内，在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额为1500元，退休人员年度最高支付限额为2000元。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。【回答】
3.支付比例：起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，由职工医保统筹基金按比例支付。在三级定点医疗机构就医的支付比例为50%，在二级及以下定点医疗机构就医的支付比例为55%。退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。
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8. 2022年职工医保门诊报销政策

2022年的门诊报销政策，出现了新的变化，对我们个人来说带来一个什么样的影响呢？我们都知道在以前也就是2021年之前，门诊看病是无法进行直接报销的，继电石能够报销也是有相应的门槛槛，比如说你达到几百块钱以上的门槛线，或者说达到一两千元以上的门槛槛，才能够进行相应的报销。但是我们需要说明的是，门诊报销，仅仅只是针对于极少数的病例才能够进行报销，比如说一些慢性病的报销，糖尿病高血压等之类的疾病，才可以享受到报销的范围之内。

但是今后也就是说从今年2022年的1月份开始，我们参加城镇职工医疗保险的人群，将全面享受到门诊医保的报销待遇，报销比例从50%开始往上报销，去三级甲等医院看病，大概是按照50%的比例来进行报销，如果说是去二级的医院报销，甚至是可以达到60%以上的报销比例。很显然比起以往的这样的一个报销方式，那么自己在门诊看病就医，对于个人来说受益将会变得更大一些。【摘要】
2022年职工医保门诊报销政策【提问】
2022年的门诊报销政策，出现了新的变化，对我们个人来说带来一个什么样的影响呢？我们都知道在以前也就是2021年之前，门诊看病是无法进行直接报销的，继电石能够报销也是有相应的门槛槛，比如说你达到几百块钱以上的门槛线，或者说达到一两千元以上的门槛槛，才能够进行相应的报销。但是我们需要说明的是，门诊报销，仅仅只是针对于极少数的病例才能够进行报销，比如说一些慢性病的报销，糖尿病高血压等之类的疾病，才可以享受到报销的范围之内。

但是今后也就是说从今年2022年的1月份开始，我们参加城镇职工医疗保险的人群，将全面享受到门诊医保的报销待遇，报销比例从50%开始往上报销，去三级甲等医院看病，大概是按照50%的比例来进行报销，如果说是去二级的医院报销，甚至是可以达到60%以上的报销比例。很显然比起以往的这样的一个报销方式，那么自己在门诊看病就医，对于个人来说受益将会变得更大一些。【回答】
但是我们从2022年开始，个人医保账户的余额会有所降低。以往个人医保账户余额的划转，接近于4%甚至5%的水平。今后仅仅只会按照2%来进行划转，无论是在职人员还是退休人员，都按照2%的比例来划转，在职人员他是按照你所在地区的社会平均工资的标准来进行划转，也就是说你个人的缴费基数是多少，那么你个人每个月，所承担多少钱的医疗保险的费用，这个钱是完全进入到你的个人账户，企业单位，以往还会给你划转30%左右的统筹比例，那么这30%的统筹比例将不再划转，所以说降低了我们个人医保的比例。

作为退休人员来讲，它的这个划转比例甚至来说也是可以高达4%以上的水平。由于医保个人账户的改革，并且将门诊纳入到了报销的范围之内，所以说退休人员也适当降低了医保个人账户的余额和比例，基本上，都是按照你所在地区平均养老金的2%来进行划转。所以这样一来的话，它的这个改革形成其中最为有利的，就是对于那些，经常在门诊看病就医报【回答】
销的人群，带来的实实在在的好处。
但同时对于那些经常不使用医保卡个人账户的人群，他们可能受到的影响还是比较大的，以往可能每个月个人账户拥有200块钱以上甚至300块钱以上的水平，但是降低个人医保账户余额的划转比例以后，那么就可能变成了几十块钱，甚至更低的水平。所以，对那些长期不使用医保账户余额的人群，他们的影响是比较大的，因为它本身就不能够享受到门诊的报销，可能也不能够享受到药店购药的报销，所以说对他们的影响还是非常大的。【回答】
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