2023医保国家政策新规定

1. 2023医保国家政策新规定

一、提高居民医保补助标准
（1）继续提高财政补助标准：2022年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人610元。
（2）统一个人缴费标准：2023年城乡居民医保（含学生、儿童）个人缴费标准为每人380元。
二、完善医保待遇
（1）统一集中缴费期
●2022年9月1日至2022年12月31日为2023年度居民医保集中缴费期。
（2）统一待遇享受等待期
●在集中缴费期参保缴费的，享受财政补助，自2023年1月1日起享受居民医保待遇。
●2023年1月1日至6月30日参保缴费的，享受财政补助，自缴费之日90天起享受当年居民医保待遇。
●2023年其他时间参加当年居民医保的，财政补助由参保人员个人承担，自缴费之日90天起享受当年居民医保待遇。
●对在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的，不设待遇享受等待期。
●在90天内参保的新生儿，享受财政补助，并自出生之日起享受当年医保待遇。
（3）提升待遇水平
确保居民医保住院政策范围内费用基金支付比例达到70%左右。2022年10月1日起，取消高血压、糖尿病门诊用药保障起付标准，年度最高限额高血压为400元、糖尿病为600元，同时患有两种疾病的，待遇可同时享受。
（4）城乡居民大病保险筹资标准再提高
2022年全省城乡居民大病保险筹资标准由2021年的85元/每人提高至95元/每人。

2. 可定在2022医保目录中吗

2022年起医保目录新增74种药品
       市医保局、市人力资源社会保障局日前联合发布通知，对本市医保药品目录进行调整，新增74种药品。新政策将于2022年1月1日起正式实施，适用于本市城镇职工、城乡居民等参保人员。

2021年国家医疗保障局通过谈判将包括诺西那生钠注射液等74种创新药纳入全国医保报销范围，大幅降低了药品价格，平均降幅为61.71%，新纳入药品精准补齐了肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求。本市将国家增加的74种药品全部纳入本市医保药品目录，并同步将11种国家医保药品目录删除的药品从本市医保药品目录删除。


通知要求，采购部门12月底前将谈判药品在集中采购平台上直接挂网，供各有关医疗机构采购。各定点医疗机构要根据医保药品目录调入、调出药品情况，及时召开专项的药事管理会议，对本医疗机构用药目录进行调整和优化【摘要】
可定在2022医保目录中吗【提问】
你好【回答】
你好！请问可定在今年的医保目录中吗？谢谢！【提问】
2022年起医保目录新增74种药品
       市医保局、市人力资源社会保障局日前联合发布通知，对本市医保药品目录进行调整，新增74种药品。新政策将于2022年1月1日起正式实施，适用于本市城镇职工、城乡居民等参保人员。

2021年国家医疗保障局通过谈判将包括诺西那生钠注射液等74种创新药纳入全国医保报销范围，大幅降低了药品价格，平均降幅为61.71%，新纳入药品精准补齐了肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求。本市将国家增加的74种药品全部纳入本市医保药品目录，并同步将11种国家医保药品目录删除的药品从本市医保药品目录删除。


通知要求，采购部门12月底前将谈判药品在集中采购平台上直接挂网，供各有关医疗机构采购。各定点医疗机构要根据医保药品目录调入、调出药品情况，及时召开专项的药事管理会议，对本医疗机构用药目录进行调整和优化【回答】
没看到可定进医保目录【回答】
谢谢🙏【提问】

3. 2021年医保目录

2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品，国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛，群众用药的可及性和公平性，进一步提高。调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。在调整中，国家医疗保障局始终坚持“保基本”的功能定位，将基金可承受作为必须坚守的“底线”，着力满足广大参保人基本用药需求。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。拓展资料：一、医疗保险交满多少年 政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。医疗保险要求：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话，则只能在退休后领取养老金，但是看病无法报销。二、医疗保险怎么办理1、一般来说，医疗保险都是由职工所在单位为职工集中办理，但是没有工作单位的人也可以自己办医保，或者购买合适的商业医疗保险。根据我国医保规定，凡符合条件者均可以办理个人医疗保险，但对于不同的人员办理。2、医疗保险在办理过程中有所区别，需要提供一些相应的证件资料。如果是个人办理的话，那就要有完整的人事档案，个人可以带着自己的档案去当地的社保中心进行办理。如果是个人以前工作过的单位已经给办过个人医疗保险的话，就只需要开个证明，证明解除了劳动关系的证明，然后带着相关的投保材料就可以到社保中心办理了。 3、需要注意的是，个人必须携带自己的身份证，然后按照要求去指定的银行开户，开完户要把卡号告诉社保中心。办理的时候是不收费的，至于缴纳的医疗保险钱数，则是完全由个人决定的。 法律依据： 《医疗保险条例》第36条本条例修订施行后退休的从业人员，缴纳基本医疗保险费的年限，男性满30年、女性满25年的，退休后其基本医疗保险待遇标准按本条例规定执行。从业人员退休时，缴纳基本医疗保险费的年限未达到前款规定的，缴费年限每少1年，其退休后享受的基本医疗保险待遇，在规定的待遇标准上相应降低5%。

4. 2023医保国家政策新规定

一、合理提高居民医保筹资标准
2022年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到610元/人·年。
参加我市2023年度居民医保个人缴费标准为一档350元/人·年、二档725元/人·年。
在渝高校大学生参加2022年9月至2023年8月学年度居民医保，个人缴费标准为一档320元/人·年、二档695元/人·年。
市级财政按规定结合中央财政资金对各区县(自治县)实行分档补助。各区县财政按规定足额安排本级财政补助资金，并及时拨付到位。
切实落实《居住证暂行条例》持居住证参保政策规定，对持居住证参加居民医保的，各级财政按我市居民相同标准给予补助。
二、巩固完善居民医保待遇水平
巩固居民医保住院待遇水平，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。巩固大病保险保障水平，从2023年1月1日起，将大病保险起付线调整为16901元/人·年。
稳定居民医保普通门诊统筹待遇，2023年度居民医保支付限额一档参保人300元，二档参保人500元。
大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付政策。
继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障。
调整在渝高校毕业大学生待遇享受时间，从2023年1月1日起，对当年毕业的参保大学生，其医保待遇享受时间由当年的8月31日延长至当年12月31日。

5. 2022年医保目录调整新进展！还有哪些信息值得关注呢？

今年9月，国家医疗保障局终于发布了2022年的国家基本医疗保险审查过后的药品以及公示名单，名单中共有344个药品都通过了初步的审查。公示时间也限制为6天，在这6天里，社会各界人士都可以对这些公司的药品进行质疑、调查、监督。大家关注的内容还有今年的医保目录到底做了哪些调整呢？小编来给大家讲讲。
今年的药品数量增加了。国家医保平台上收到的申报信息就有537条，通过审查的占70%的比例，与2021年相比情况有所好转。同时国家医疗保障局也加大力度支持创新药，对于上市的新药医保局会重点关注，通过和企业谈判将一些价格比较昂贵的药品及时地纳入到医保的目录里。重点去关注一些罕见疾病和儿童疾病用药情况，鼓励研发儿童药品，对研发儿童药和罕见疾病药物的一些企业减少条件限制，本次经过初审的儿童药品和罕见药物共有30种。
根据去年医保评审流程出现的问题对今年的工作进行改善，优化企业进行申报的流程和内容，对于企业药物有效性进行监督，及时去掌握企业的药品具体信息，对药品中是否具有安全性、创新性和公平性仔细审查，给更多的企业机会，让其能够介绍自己的产品具有什么功效？通过的药品还要公布自己的药品信息使研制的药品更加透明化。
建立健全国家医保目录能够随机化动态化调整，在经过4年的努力，医保目录已经保持了以一年为周期进行监督，能够及时把一些经济效益较差、功能性较弱的药品从医保目录里删除。加快医保基金的建立健全机制。总的来说，为了保障民生，让每一个人都能安心看病，国家医疗保障局也付出了自己的努力。

6. 2020医保目录更新了什么？

7. 2020年医保目录？

8月20日，国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录，预计在2020年1月1日正式实施。
我们都知道，医保跟我们看病报销有关，不论是大人还是小孩，首先应该配备的，就是医保。
这次调整的医保目录，简单点来说是医保的保险目录，只有在规定目录内的费用才能报销。
一、新版的医保目录，改了什么？跟之前相对，区别主要在于：

1、纳入好药，替换低价值药；
调出150种药品：接近50%是被国家药监部门撤销文号的，其他的是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。
新增148种药品：覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
医保目录“更新换代”之后，一些重大疾病的看病压力能够小一些，替换进来的新药品也比之前的效果更佳。
当然，覆盖的药品种类也比之前要多~
2、74种基本药物可100%报销；
这次调整中，74种药物由乙类调整为甲类。甲类药物是可以100%报销的，而乙类药物只能报销一定比例。
常见的如：双黄连口服液、小儿清热感冒片等。从明年开始，这些药物都可以通过医保全部报销了。
3、新增128种高价药；
这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。
包括近几年国家药监局批准的新药，亦包括国内重大创新药品。
二、医保报销有什么不足？
虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了，但依然不够：
1、覆盖率不高
虽然列入报销范围的药品数有2643种，但实际上并不算多。
国家药品监督管理局收录的药品，目前有169470种，医保覆盖的仅为1.6%，还有98%的药品无法使用医保报销。
2、进入医保却不一定买得到
抗癌靶向药进入医保后，反而在医院开不到了。在一篇采访中，曾经有这么一句话：
504个癌症患者中，有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药，甚至有53.4%的患者透露，医院已经明确表示不进医保抗癌药。
那么，像自费药，外购药等，就需要商业保险来报销了~
三、学霸说保总结医保是虽有不足，却是基础的保障，费用低廉，还有国家补贴。
但医保的保障范围是很有限的，能报销的药品占比不足2%；除甲类药外，都不能100%报销；无法弥补工资损失、护理费用等。
所以医保+商业保险的组合，才能够给我们比较全面的保障。

8. 2021年医保药品目录明细是什么？

新版目录共收录药品2709个，与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。70个新药通过谈判准入纳入国家医保药品目录，价格平均下降了60．7％。

很多涉及癌症，罕见病，慢性病的新药好药纳入目录内，价格创新低。从2020年1月1日开始，参保人使用新版医保药品目录内的药品，都可以按照当地医保政策进行一定比例的报销。

扩展资料：
注意事项：
药物在谈判应当按照有关规定，B类药物在协议期间，和2017年版的湖北省药物目录应当实施，其中包括40特殊药物包括2017年和2018年17抗癌药物包括除了常规的列表。

为了确保患者可以使用药物尽快降价，所有的药物在2019年版本的国家药品列表将被纳入本市基本医疗保险的支付范围，工伤保险和生育保险基金的基础上目前的医疗保险名单之前12月31日，2020年1月1日，将正式实施。

当参与保护人员的住院或门诊治疗严重的疾病（慢性）使用特殊药物和抗癌药物，根据国家规定的医疗保险支付标准，之后第一次按省级监管比例（10－30％）支付自己，再由基本医疗保险统筹基金按规定支付管理我们城市的B类药物。B类药品10％由个人支付，余额按普通门诊、重症（慢性病）门诊和住院的规定比例报销。
参考资料来源：百度百科-国家基本药物目录

参考资料来源：人民网-新版国家医保药品目录发布