抵押社保卡住院1周收100元,骗医保的行为为何屡禁不止

2024-05-13

1. 抵押社保卡住院1周收100元,骗医保的行为为何屡禁不止

在淮安市淮安区就有这样一家民营医院,农村老人前来就诊只需缴纳100元钱,即可在医院住院治疗一周,包吃包住。一周之后,还有车辆负责将老人送回家。而所有一切,只需患病老人将自己的社保卡抵押在医院。真的有这样的好事吗?

去年10月,淮安市淮安区车桥镇人高先生的父亲因为脑梗塞,在淮安市第一人民医院就诊。经过治疗,老人恢复良好。今年元旦,在外务工的高先生给家中打电话时得知,父亲正在一家名为“淮安仁济医院”的民营医院中住院治疗。

家人还告诉高先生,这家医院只要交100元,老人就能在这里住院一周,包吃包住。对此,高先生起初很是疑惑,后来他打听到,的确有人就花了100块钱,在医院吃住了一星期。但前提是,必须把个人身份证和医保卡押在医院,出院时才给取回。

至于为什么价格这么便宜,老人们私下猜测:“它主要靠合作医疗,就是医保这一块。”“他们这个医院,赚的不是你个人的钱,赚的是医保的钱,是公家的钱。”

抵押社保卡住院1周收100元,骗医保的行为为何屡禁不止

2. 抵押社保卡住院1周收100元,骗医保的行为为何屡禁不止?

利益驱使和医保监管力度薄弱使得现在骗医保的行为屡禁不止。
                           
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。但是自全民医保制度建立以来,发生于各家医院的“骗保”事件屡禁不止。在各类骗保行为中,既有恶性的大额骗保案,也有因医保制度设计不良所诱发的“医患共谋”现象。
          
   
为何骗医保的行为屡禁不止呢?我觉得有以下两点:
利益驱使
现在是金钱与利益至上的社会。很多医院骗取金额很大的医疗保险基金,有些用于单位基础设施建设和发放员工工资福利,有的则是自己私吞。
医保监管力度薄弱
按照相关规定,医保稽查人员只能核查住院人次、天数、病历、病种费用明细等,至于病历和费用明细是否存在不合理,甚至是否伪造都无力核查,自然给了不法分子可乘之机。医保相关所有业务如医保定点机构的确定、医保日常考核与监管、医保基金报销业务等等,都集中于医保机构,导致监督效能的缺乏。另外,对医院和异地就医的监管缺乏部门之间的协作机制,处罚没有力度,只能对套取医保基金的行为予以处罚。故此应该建立医保经办机构和卫生部门的长效协查监管机制,加大对违规医院和医护人员的处罚和制约,建立对外地就医医疗单位的协作和制约机制。
        
        
总之,现在骗保行为泛滥,国家应该加强监管力度和完善医保制度。

3. 抵押社保卡住院1周只收100元,是亏了还是赚了?

抵押社保卡住院1周只收100元,我觉得是亏了,医院是不会做亏本买卖的。
近日,有件事情引起了网友们的热议。在淮安市淮安区有一家住院1周只收100元的医院,但凡是农村老人前去就诊的话,就只需缴纳100元即可在医院住院治疗一周,更令人吃惊的除了住院1周只收100元外,还包吃包住,而且一周后还有车辆负责将老人送回家。要享受这样一系列优待,只需患病老人将自己的社保卡抵押在医院就可以了。
      
         
这家医院住了很多病人,但是当问及他们住院接受了什么治疗,治疗时所输液打的药是什么药时。亲属们却一无所知。而且病人住院期间身份证和医保卡必须留在医院;出院时医院一律不出具住院期间诊疗、检查费用清单明细。住院费用究竟是多少,哪些应由病人自己负担,病人们一概不清楚。很多人私下猜测医院主要靠合作医疗,就是赚取医保这一块的利益,即“赚的不是患者个人的钱”,而是“公家的钱”。
          
      
首先我们先不说这家医院在这件事上涉嫌“骗保”嫌疑,从病人的角度上想,确实是亏了。你参加保险,交了保费,同时这里面还有很大一部分是政府给你补贴的,总盘子就这么多,通过其他非法渠道把钱拿走了,你该用的钱就没有了,资金池里的钱就少了,你提供的服务相应就要打折扣。所有参保人员的利益受损是肯定的。毕竟,你交了社保结果却被一些医疗机构利用非法途径拿走了那么多。
    
         
总之,病人在这件事上是亏了,他们没有能很清楚的利用这家所交的社保得到钱,钱不知去向,被蒙在鼓里。

抵押社保卡住院1周只收100元,是亏了还是赚了?

4. 抵押社保卡住院1周收100元,骗医保的行为将受到哪些处罚?

骗医保的行为的处罚:首先依法追回被骗取的医保的钱;并且根据情节严重处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果构成诈骗罪的,需要承担刑事责任。
近年来,骗取养老、医疗、工伤等社会保险金或者其他社会保险待遇的情况时有发生,有些地方甚至出现有组织的骗取社会保险金或者其他社会保险待遇的行为。对于医疗骗保有以下处罚:
    
  
根据《社会保险法》第八十八条:
 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
社会保险法在法律责任一章中对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险金、社会保险待遇的行为规定了行政处罚,并规定构成犯罪的,依法追究刑事责任。而骗取养老、医疗、工伤等社会保险金或其他社会保险待遇的行为,从性质上讲,与刑法规定的诈骗公私财物的行为是相同的,具有较大的社会危害性,对于构成犯罪的,应当依法追究刑事责任。
        
      
对于像抵押社保卡住院1周收100元医院骗取医保基金,首先依法追回被骗取的医保统筹基金;然后对定点医院处以骗取金额两倍的罚款;责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人,整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。
     
     
总之,骗取医保的行为也是属于诈骗,需要受到相应的处罚,影响恶劣。
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