异地备案报销和本地拿回来报销区别包括哪些

2024-05-15

1. 异地备案报销和本地拿回来报销区别包括哪些

您好异地备案报销和本地拿回来报销区别如下:医保异地报销的流程和比例相对于本地报销的流程和比例要复杂一点。如果在异地使用医疗保险就医时需要携带就医人员的身份证和医保卡,到参保地的医疗保险基金管理处做备案登记,然后到所就医的医院挂号住院。治疗结束后需要做出院结算刷医保卡结账。异地医疗保险报销比在参保地就医报销大概少报10%到20%左右。医疗保险原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。异地就医如不进行备案将不予报销个人全额支付【摘要】
异地备案报销和本地拿回来报销区别包括哪些【提问】
您好异地备案报销和本地拿回来报销区别如下:医保异地报销的流程和比例相对于本地报销的流程和比例要复杂一点。如果在异地使用医疗保险就医时需要携带就医人员的身份证和医保卡,到参保地的医疗保险基金管理处做备案登记,然后到所就医的医院挂号住院。治疗结束后需要做出院结算刷医保卡结账。异地医疗保险报销比在参保地就医报销大概少报10%到20%左右。医疗保险原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。异地就医如不进行备案将不予报销个人全额支付【回答】
农村合作医疗异地备案和回本地报销的区别?【提问】
就是这样的【回答】
没有农村这个说法【回答】
只有异地和本地【回答】

异地备案报销和本地拿回来报销区别包括哪些

2. 异地报销一定要先备案

1.医保异地报销是一定要先备案的2.若是没有备案的话,那么通常会降低报销比例,甚至极少数地区对这方面的要求较为严格,会选择不报销任何费用。因此,若是需要异地就医的话,最好还是先办理好备案手续,若是未备案,但是因为急症在异地就医住院【摘要】
异地报销一定要先备案【提问】
1.医保异地报销是一定要先备案的2.若是没有备案的话,那么通常会降低报销比例,甚至极少数地区对这方面的要求较为严格,会选择不报销任何费用。因此,若是需要异地就医的话,最好还是先办理好备案手续,若是未备案,但是因为急症在异地就医住院【回答】
1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式,由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作,我们在异地支付门诊或住院费用时,只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用,医保负担的费用由医保局和医院直接结算。【回答】
在异地就医报销需要先办理异地就医备案,异地就医备案的渠道很多,线上线下都可以进行办理,具体如下:1、线下备案:异地就医人员可以携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案。2、线上渠道:线上办理异地就医备案的渠道比较多,可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式办理。(提示:目前不是所有地区都能在线上办理)【回答】

3. 异地报销一定要先备案

异地医保报销,必须事先去当地卫生局备案。需要本人持身份证和社保卡到所在地的社保经办机构办理相关报销手续。法律依据:《社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

异地报销一定要先备案

4. 异地报销一定要先备案

医保异地报销是一定要先备案的,若是没有备案的话,那么通常会降低报销比例,甚至极少数地区对这方面的要求较为严格,会选择不报销任何费用。因此,若是需要异地就医的话,最好还是先办理好备案手续,若是未备案,但是因为急症在异地就医住院,可以先拨打参保地社保中心热线进行沟通,对方同意后再进行备案,那么还是可以按照正常流程对参保人满足报销条件的医疗费用进行报销的。【摘要】
异地报销一定要先备案【提问】
医保异地报销是一定要先备案的,若是没有备案的话,那么通常会降低报销比例,甚至极少数地区对这方面的要求较为严格,会选择不报销任何费用。因此,若是需要异地就医的话,最好还是先办理好备案手续,若是未备案,但是因为急症在异地就医住院,可以先拨打参保地社保中心热线进行沟通,对方同意后再进行备案,那么还是可以按照正常流程对参保人满足报销条件的医疗费用进行报销的。【回答】
持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。1、填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在社会保险局网站下载);因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,也就是说当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊。2、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。登陆人社部社会保险网上查询系统(网页链接),查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,选定外省基本医保定点医疗机构即可。3、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。【回答】

5. 异地报销一定要先备案

法律分析:是的,异地医保报销是要先向当地卫生局备案,才可以去目标地卫生部门指定医疗机构报销的。
法律依据:《人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生和计划生育委员会关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》三、规范省内异地就医直接结算
各省要按照国家统一规范,建立完善省级异地就医结算平台,支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换,并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。
各省人力资源社会保障部门要加强对各统筹地区医疗保险政策的指导,按照国家要求建立统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施信息标准库,完善与异地就医相关的结算办法和经办流程。要完善定点医疗机构管理,建立并维护支持异地就医直接结算的定点医疗机构数据库。定点医疗机构名单应向社会公布。
异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后,参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务,对相关医疗服务行为进行监管,并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。

异地报销一定要先备案

6. 异地报销一定要先备案

异地就医报销,必须事先去当地卫生局备案。
哪些人需要医保异地报销备案?
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;
(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
 
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七条:国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

7. 异地报销一定要先备案

异地就医报销,必须事先去当地卫生局备案。哪些人需要医保异地报销备案?(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;(2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第七条:国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

异地报销一定要先备案

8. 异地报销怎么备案

法律分析:1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算3、有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)哪些人群可以办理医保异地就医结算?4类人群1、常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。2、异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案3、长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。怎么做来完成医保异地就医结算?办理医保异地就医结算,有3个流程步骤:申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院1.申请跨省异地就医备案在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。这里小保要提醒大家:如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。3.参保人持卡登记入院当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
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