股骨头坏死了，还有希望做手术恢复吗？

1. 股骨头坏死了，还有希望做手术恢复吗？

病情分析：
您好，股骨头坏死多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死.

意见建议：
您好，股骨头坏死，可以保守治疗如制动及牵引，也可以手术治疗。如果病情重，疼痛剧烈，建议到医院行手术置换股骨头治疗。保守治疗，不能完全根治。

2. 股骨头坏死必须要做手术吗？

不是。股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。所以，骨头坏死不是非做手术不可的。股骨头坏死病人要遵循这样的治疗原则，能够不吃药恢复的最好不吃药，能够吃药治好的就不要打针治疗，能够打针治疗的就一定不要开刀做手术。也就是说能够采取非侵入治疗方法，就不采取侵入性治疗方法。所以建议您去正规大医院骨科咨询一下，积极治疗，早期的话可以选择保守治疗，用用药物或者选择介入血运重建都是可以尝试。祝早日康复！

3. 股骨头坏死要手术吗

一年前的冬季，无锡的王阿姨不小心摔了一跤，开始腿疼并行走不方便。当时也没有在意，谁知竟然摔成了股骨头坏死
，听说股骨头坏死要做手术换股骨头，今年四十岁的王阿姨心里非常害怕，便来苏大附二院骨伤科咨询。
　　苏大附二院骨伤科的言主任说，王阿姨的罹患股骨头坏死
，可能与一年前的摔伤有关。估计是摔伤导致股骨胫骨骨折
，治疗都是必须的。考虑股骨头坏死手术要看坏死程度和患者年龄，王阿姨病情比较轻，年龄也不算大，所以建议保守治疗。
　　同时，言主任还就股骨头坏死的手术指征及基本知识做了介绍，他说：
　　股骨头置换术首先要看股骨头的破坏程度：在早中期，虽然髋关节功能受到一定程度的影响，但髋关节间隙基本正常，苏大附二院骨伤科专家提醒只要治疗得当，改善股骨头血供，使坏死不再发展，保住股骨头的希望是很大的，轻易把股骨头换掉就太可惜了。坏死到了晚期，髋关节完全丧失了活动功能。到了这种地步，就需要“忍痛割爱”了。
　　其次年龄也是个重要因素：目前人工关节置换手术寿命是有限的。虽然理论上人工假体可以使用15~20年，但由于材料、技术和人体自身的原因，实际上很多病人在术后10年左右不得不“二进宫”。随着年龄的增长，骨质会疏松，假体会松动、脱落。况且人体本身也会出现一些其他疾病。

4. 股骨头坏死手术治疗后有的为什么会引起死亡

如果真的确诊了，那么最好的是进行手术，还个股骨头，目前全国最厉害的换股骨头医院就是和谐，口碑好……
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计，目前全世界股骨头坏死3000万人， 国约有400万人。最新的调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。
股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不 管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在x线上虽然没有明显的形态异常改 变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。股骨头坏死到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说， 行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。
股骨头坏死i期（超微结构变异期）：
x光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
股骨头坏死ii期（有感期）：
x光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
股骨头坏死iii期（坏死期）
x光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
股骨头坏死iv期（致残期）
股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。
由于骨坏死常累及双侧，大部分病人最后出现关节畸形，继发性骨关节炎改变。虽然目前治疗方法众多，但疗效都不肯定，因此治疗相当棘手。但实践证明，治疗越早，效果越好。因股骨头缺血性坏死常见而难以处理，治疗就以此为例，
股骨头坏死治疗方法
1、保守治疗
（1）避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关：病灶小或远离关节面的，多能自行愈合；如病灶邻近关节面或病变范围较大，即使不负重，自行愈合的可能性也极小。
（2）电刺激 有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。
2、手术治疗
（1）保留股骨头的治疗，适用于早期股骨头坏死。
①钻孔减压 可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。
②植骨术 因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。
③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。
（2）关节成形术
应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人，可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

5. 股骨头坏死手术术后恢复要怎么做？

建议：　　股骨头坏死出现的一些系列症状相信只要是对它有些了解的朋友，都知道它的可怕和痛苦。现在行内仍是对股骨头坏死手术情有独钟，所以在患者就医时，经常得到推荐方法就是股骨头坏死手术，国内外专家一般都是主张早期坏死采取姑息手术。
　　如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。但是尽管股骨头坏死手术在股骨头坏死治疗领域大行其道，但是对于股骨头坏死手术容易出现危险期大家也都是承认的，并且成了股骨头坏死手术术后恢复难关之一。
　　如果一旦确诊是股骨头坏死，就需要及时给予正确治疗。治疗骨坏死，可以分为非手术治疗和手术治疗，如果是手术治疗，通过手术挖除头内的死骨，填入松质骨，髂骨块或肌骨瓣，把头抬高，再植入血管束，术后血管束长出很多的小血管分向四周生长，长入骨块和松质骨内，血管所到之处就将死骨、骨块、松骨吸收，产生新骨。
　　此时的骨头由硬变软，亦就是塌陷危险期，负重下股骨头有再被压扁，乃至头向内面滑脱的危险，所以股骨头坏死手术后的危险期出现在术后9―18个月。因此，患者在股骨头坏死手术出院后要主动与医生保持联系，并应定期三个月拍X片，不可自作主张丢掉拐杖。当股骨头坏死手术后的危险期出现时，最好能够卧床休息3个月(取得医生的指导下)，坐位或卧位下进行锻炼，此期过后再下床是比较安全的。

6. 股骨头坏死晚期只能做手术吗？

股骨头坏死晚期
只能做手术吗？股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变，
股骨头塌陷
，关节功能障碍的疾病。股骨头坏死早期治疗是关键，早期的患者如果没有得到及时有效的治疗都会造成患者的股骨头塌陷，髋关节功能障碍，需要进行置换手术，否则任由疾病发展下去患者就会瘫痪在床。
然而置换手术也并不是谁都可以做的，因为它有一定的弊端：它的理论使用年限是二三十年，但实际上只能用七八年甚至五六年；术后容易感染，导致患者不久之后还要再换第二次；置换之后容易引发假体松动，下沉，脱落；患者日常生活受到限制，不能提，抗重物，不能做小板凳，髋关节活动受限；置换的费用之高不是一般人所能承受的等等问题制约着患者。
所以一旦患上股骨头坏死，首先要确定自己的股骨头坏死发展到了哪期，是否有塌陷。即使是已经到达晚期的患者，只要还没有完全塌陷的患者就应该选择保守的治疗方法，尤其是对于这些平均年龄只有30多岁的患者来说，选择保守的治疗是更为明智的选择。
金冠骨病专科医院的靶位体液渗透疗法
是一种保守治疗股骨头坏死的方法，它不同于传统的治疗方式，将中药外用，内病外治，在不干扰机体大环境的前提下非常大限度的降低血液粘稠度，加快血流速度，同时促进血管再生和修复，促进股骨头的生长和修复，可以治疗股骨头坏死不易复发。
股骨头坏死晚期并不是只能做手术，只要股骨头还没有完全塌陷就有保留的价值，经过保守治疗是完全有可能重新隆起的，祝你早日康复。

7. 股骨头坏死手术风险大不大？

你好股骨头坏死做手术，一般是指人工全髋关节置换手术，只要是手术都会有一定的风险，比如说联合阻滞麻醉，有麻醉的风险，手术切口有感染的风险，手术是一种创伤应急，也可以引起心脑血管意外或者使原有的疾病加重。
当然还有其他的风险，如深静脉血栓，关节脱位，功能受限，骨折的风险都是有可能的，但大多数手术是顺利的，效果也是比较满意。

8. 股骨头坏死晚期只有手术吗

是的，但是年轻的患者可以利用髂骨瓣移植的方法来治疗，不用置换人工股骨头，这个界限在60岁以下。髂骨瓣移植是目前治疗股骨头坏死晚期最好的治疗方法了。
病灶清除可降低骨内高压，去除阻碍再血管化的死骨，填充松质骨，增加骨诱导作用，填入带血运的骨瓣骨起支撑作用，其良好血运可满足股骨头血供，加速骨愈合。
带血管蒂的骨瓣移植术主要有3类：吻合血管的腓骨瓣移植术、带旋股外侧动脉横支的血管蒂大转子骨瓣移植术、带旋骨外侧动脉外支或旋髂深动脉血管蒂髂骨瓣移植术。
再配合中药熏蒸理疗，就可以完全治愈，永不复发了！
这是郑州仁济所独有的方法！