博爱康值得买吗

1. 博爱康值得买吗

值得购买。博爱康是中山市政府主导的惠民型医疗险，可以报销社保之外的医疗费用，180元/年，最高报销345万，便宜大份，感觉还挺划算的。【拓展资料】一、医疗保险体系介绍先来了解一下，对于医疗险，我们的选择有哪些：国内医疗保险体系介绍：①社保：广覆盖，保障最基础的用药；②团体医疗等：补充社保额度的不足（起付线、封顶线等），包括门诊和住院，一般限于社保内用药；③百万医疗：扩展社保外用药，扣除社保报销和免赔额后，报销剩余医疗费用，一般限公立医院普通部；④中端医疗：突破社保限制，不要求社保身份就医，可以实现国内公立或部分私立医院医疗自由（扩展特需部、国际部等）；⑤高端医疗：突破公私立医院、甚至国界的限制，可以实现昂贵医院和全球医疗自由；以上是向下包含的关系，后面医疗险能够覆盖前面医疗险的所有费用。是否合适，一是看需求：如果生病了，您愿意止步在哪个层次：在社保范围内用最基础的治疗？还是到北上广深去找更好的专家资源？甚至在全球范围内找到最好的解决方案？不同的需求，需要匹配不同的医疗险。二是看条件，身体情况是否良好，能否通过医疗产品的核保？经济条件是否允许，愿意承担多高的保费等。二、博爱康的主要保障博爱康有以下不足：1.免赔额高：一般百万医疗的免赔额是1万，而博爱康有几种免赔额额，最常用的责任一、二和三，社保内用药1.5万-3万免赔额额，社保外有2万，合计免是3.5-5万，意思是患者至少需要自费承保3.5-5万的费用；2.报销比例相对较低：百万医疗一般都是100%报销的，而博爱康是报销60%-75%，自己至少承担25%的费用。加上免赔额，自己需要承担的费用其实并不低；3.外购药限制：覆盖的范围比较小，目前只包括了安尼可（治疗典型霍奇金淋巴），很多常用的癌症特效药都不在报销之列，而这些药品的费用都不便宜，期待有进一步的改善。4.续保的稳定性：虽然博爱康是政府主导，但也需要商业运营的，如果赔付控制不好，产品能否稳定地续保下去，是不确定的。而市面的百万医疗，目前最长能够保证续保20年（防癌险最长是保证终身的），稳定性会更好一些。相对于高端医疗而言，博爱康就有更多的不足的了，在为患者协调医疗资源，医院、专家以及治疗方案的选择，治疗环境和服务等等增值服务上，博爱康几乎都是空白的，如果对医疗资源有较高的要求，博爱康则无法满足。

2. 购买博爱康保险还需要买女姓安康保险吗

购买博爱康保险不需要买女姓安康保险。
（博爱康）理赔细则
医疗保险（含职工和城乡居民）参保人，在享受本市相应医疗保险（含职工基本医疗保险、职工大病保险、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡居民补充医疗保险和医疗救助等）待遇的基础上享受“博爱康”待遇。
1、住院和门诊特定病种自付医疗费用
参保人住院和门诊特定病种（基本医疗保险病种范围，下同）就医发生的医保目录范围内的医保费用，经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险和医疗救助报销后个人自付费用，医保年度内累计起付标准为1.5万元。
超出起付标准以上的部分，在本市直属（含直管）医疗机构、本市“双通道”定点零售药店（以市医保部门公布的名单为准）或市外定点医疗机构给予70%报销，在本市其他定点医疗机构给予75%报销，最高支付限额为100万元。
自付医疗费用指在社会医疗保险的医保费用中按医保政策规定应当由个人支付的费用，包括起付标准部分、超过起付标准按规定由参保人个人负担部分和超过年度最高支付限额以上的部分等。其中日间手术按照住院统筹待遇结算（下同）。
2、住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用
参保人住院和门诊特定病种（基本医疗保险病种范围）就医发生的医保目录范围内自费费用，医保年度内累计起付标准为1.5万元，超出起付标准以上的部分，在本市直属（含直管）医疗机构、本市“双通道”定点零售药店（以市医保部门公布的名单为准）或市外定点医疗机构给予70%报销，在本市其他定点医疗机构给予75%报销，最高支付限额为100万元。
目录内自费医疗费用指社会医疗保险目录中部分药品、诊疗项目和医用耗材（以下简称“三个目录”）需个人先自费一定比例的费用，超社会医疗保险支付标准的费用、不在社会医疗保险药品目录限制支付范围的药品费用。三个目录根据本市社会医疗保险政策动态调整。

3. 博爱康保险股份

您好😊“博爱康”与中山基本医保紧密衔接，是一款面向中山基本医保参保人(职工医保与居民医保)量身订制的普惠型商业健康保险，产品结合中山市本地经济发展水平、医保数据等实际因素，在银保监会“一城一策”的政策下，由中山市有关部门联合中国人寿中山分公司、平安财险中山中心支公司、人保财险中山市分公司共同推出，腾讯微保提供运营支持。
“博爱康”聚焦医保内外大额医疗及药品费用保障，保费180元/人，最高保障345万元。即日起，凡中山市职工和城乡居民基本医疗保险在保人，不限年龄、职业、户籍、既往病史，无需体检，均可打开微信，搜索“中山博爱康”公众号，根据提示完成在线投保。投保时间为2022年2月16日-2022年3月31日，保障生效日期为2022年1月1日-2022年12月31日【摘要】
博爱康保险股份【提问】
您好😊“博爱康”与中山基本医保紧密衔接，是一款面向中山基本医保参保人(职工医保与居民医保)量身订制的普惠型商业健康保险，产品结合中山市本地经济发展水平、医保数据等实际因素，在银保监会“一城一策”的政策下，由中山市有关部门联合中国人寿中山分公司、平安财险中山中心支公司、人保财险中山市分公司共同推出，腾讯微保提供运营支持。
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4. 博爱康保哪些病？

亲亲，现在为您解答~ [心]博爱康保的疾bing有xue友bing、耐多yao肺结核、活动xing肺结核、艾滋bing、（肺脏、肝脏、心脏、造xue干细胞、肾脏）移植术后抗排异治疗、exing肿瘤放疗、exing肿瘤生物靶向yao/内分泌治疗、慢xing肾功能不全xue透治疗、神经分裂症、癫痫导致德精神障碍、双相情感障碍、持久xing的妄想xing障碍、分裂情感xing障碍。【摘要】
博爱康保哪些病？【提问】
亲亲，现在为您解答~ [心]博爱康保的疾bing有xue友bing、耐多yao肺结核、活动xing肺结核、艾滋bing、（肺脏、肝脏、心脏、造xue干细胞、肾脏）移植术后抗排异治疗、exing肿瘤放疗、exing肿瘤生物靶向yao/内分泌治疗、慢xing肾功能不全xue透治疗、神经分裂症、癫痫导致德精神障碍、双相情感障碍、持久xing的妄想xing障碍、分裂情感xing障碍。【回答】
好的【提问】
谢谢【提问】
亲中山博爱康是一款普惠型的商业补充医疗险，其保险责任丰富，保障内容和报销规则如下：1、医保内/外住院和门特医疗：免赔额为1.5万，按75%报销，最高报销100万。2、住院目录外合规医疗费用：免赔额为2万，按65%报销，最高报销100万。3、门诊特疾特yao费用：免赔额为1万，按60%报销，最高报销20万。4、罕见bing门诊自费yao、1型糖尿bing自费耗材：免赔额1万，按60%报销，最高报销20万。【回答】

5. 博爱康保哪些病？

博爱康保的疾bing有xue友bing、耐多yao肺结核、活动xing肺结核、艾滋bing、（肺脏、肝脏、心脏、造xue干细胞、肾脏）移植术后抗排异治疗、exing肿瘤放疗、exing肿瘤生物靶向yao/内分泌治疗、慢xing肾功能不全xue透治疗、神经分裂症、癫痫导致德精神障碍、双相情感障碍、持久xing的妄想xing障碍、分裂情感xing障碍。【摘要】
博爱康保哪些病？【提问】
好的【回答】
您能补充下吗，我有点不太理解【提问】
博爱康保的疾bing有xue友bing、耐多yao肺结核、活动xing肺结核、艾滋bing、（肺脏、肝脏、心脏、造xue干细胞、肾脏）移植术后抗排异治疗、exing肿瘤放疗、exing肿瘤生物靶向yao/内分泌治疗、慢xing肾功能不全xue透治疗、神经分裂症、癫痫导致德精神障碍、双相情感障碍、持久xing的妄想xing障碍、分裂情感xing障碍。【回答】

6. 博爱康保哪些病？

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博爱康保哪些病？【提问】
你好【提问】
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亲中山博爱康是一款普惠型的商业补充医疗险，其保险责任丰富，保障内容和报销规则如下：1、医保内/外住院和门特医疗：免赔额为1.5万，按75%报销，最高报销100万。2、住院目录外合规医疗费用：免赔额为2万，按65%报销，最高报销100万。3、门诊特疾特yao费用：免赔额为1万，按60%报销，最高报销20万。4、罕见bing门诊自费yao、1型糖尿bing自费耗材：免赔额1万，按60%报销，最高报销20万。【回答】
是怎样去申请这个报销呢？【提问】
能给个博爱康的热线号码吗？【提问】
亲亲您好，现在为您解答；中山博爱康一般可以按照以下方式进行赔偿：1.一站式结算：在国家医疗保障信息平台允许的情况下，参保人在中山市医保定点医疗机构发生的住院、门诊特定病种诊疗医疗费用，可直接在定点医疗机构和中山市“双通道”定点零售药店通过国家医保信息平台直接进行结算。符合理赔条件的医疗费用同时进行中山博爱康待遇一站式结算，但是异地就医所产生的医疗费用无法进行一站式结算；2.零星报销：对于被保险人符合中山博爱康报销条件但是不能进行一站式结算的医疗费用，包括已经进行医保结算的医疗费用；符合中山市医保政策规定的前提下，由参保人先行办理医保待遇报销手续，再由中山博爱康报销的医疗费用；中山市其他医疗保障但不属于国家医保信息平台结算的医疗费用等，可先在“博爱康”公众号菜单栏的理赔入口提交理赔申请资料或前往中山博爱康专设服务窗口办理报销手续。【回答】
您可先在“博爱康”公众号菜单栏的理赔入口提交理赔申请资料或前往中山博爱康专设服务窗口办理报销手续。【回答】
这是药费一共有5万8，社保报了自己交了1万4千多，能报销吗【提问】
靶向药有报销吗【提问】
肺癌能报销吗【提问】
住院和门诊特定病种自付医疗费用参保人住院和门诊特定病种（基本医疗保险病种范围，下同）就医发生的医保目录范围内的医保费用，经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险和医疗救助报销后个人自付费用，医保年度内累计起付标准为1.5万元，超出起付标准以上的部分，在本市直属（含直管）医疗机构、本市“双通道”定点零售药店（以市医保部门公布的名单为准）或市外定点医疗机构给予70%报销，在本市其他定点医疗机构给予75%报销，最高支付限额为100万元。自付医疗费用指在社会医疗保险的医保费用中按医保政策规定应当由个人支付的费用，包括起付标准部分、超过起付标准按规定由参保人个人负担部分和超过年度最高支付限额以上的部分等。其中日间手术按照住院统筹待遇结算（下同）。【回答】
您这边自付的费用没有超过起付线呢亲亲，要自付费用超过1.5W以上的费用才可以报销。【回答】

7. 博爱康保险多少金额才能理赔

亲  您好 ，很荣幸为您解答 享受待遇条件和顺序按规定足额缴纳中山市普惠型商业补充医疗保险（以下简称“博爱康”）保费的中山市社会医疗保险（含职工和城乡居民）参保人，在享受本市相应医疗保险（含职工基本医疗保险、职工大病保险、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡居民补充医疗保险和医疗救助等）待遇的基础上享受“博爱康”待遇。【摘要】
博爱康保险多少金额才能理赔【提问】
亲  您好 ，很荣幸为您解答 享受待遇条件和顺序按规定足额缴纳中山市普惠型商业补充医疗保险（以下简称“博爱康”）保费的中山市社会医疗保险（含职工和城乡居民）参保人，在享受本市相应医疗保险（含职工基本医疗保险、职工大病保险、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡居民补充医疗保险和医疗救助等）待遇的基础上享受“博爱康”待遇。【回答】
住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用参保人住院和门诊特定病种（基本医疗保险病种范围）就医发生的医保目录范围内自费费用，医保年度内累计起付标准为1.5万元，超出起付标准以上的部分，在本市直属（含直管）医疗机构、本市“双通道”定点零售药店（以市医保部门公布的名单为准）或市外定点医疗机构给予70%报销，在本市其他定点医疗机构给予75%报销，最高支付限额为100万元。目录内自费医疗费用指社会医疗保险目录中部分药品、诊疗项目和医用耗材（以下简称“三个目录”）需个人先自费一定比例的费用，超社会医疗保险支付标准的费用、不在社会医疗保险药品目录限制支付范围的药品费用。三个目录根据本市社会医疗保险政策动态调整。【回答】
门诊特定病种特定高额药品费用已认定门诊特定病种的参保人，经二级及以上医院的专科医生开具处方，在医保定点医疗机构使用本市医保药品目录范围外的药品（不包含目录外中药饮片）或指定定点零售药店购买指定高额药品（详见下附表1），医保年度内累计起付标准为1万元，超出起付标准以上的部分给予60%报销，最高支付限额为20万元。【回答】
亲 “博爱康”保险责任保额最高达345万，免赔额和报销比例也十分友好，惠及面大幅度提高：住院和门诊特定病种自付费用、目录内自费部分，免赔额1.5万元，最高赔付75%（最低赔付70%），上限各100万元；住院目录外合规医疗费用，免赔额2万元，最高赔付65%（最低赔付60%），上限100万元；门诊特定病种特定高额药品自费费用、罕见病门诊指定自费药品费用、18周岁及以下1型糖尿病指定材料费用，免赔额1万元，最高可赔付60%，报销上限分别为20万元、20万元、5万元。【回答】