单位的医疗保险可以报销骨科手术费用吗

2024-05-17

1. 单位的医疗保险可以报销骨科手术费用吗

参与社会一般医疗保险的单位均可报销手术费用。
    一般报销额度在70%左右,最近国家有报销额度改变,增加了5%的额度,但是是有试点的。骨科手术费用除去住院的“门槛费”之外,有些器械和药物是不参与医保的,所以不能报销。  
    骨科手术费用的产生,多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等,一般进口货是不报的。术后的营养剂、镇痛缓释剂也不报销。所以手术总费用个人要出50%左右,如果器械、药物的选择不在医保范围多的话,报销的更少。
    商业保险要看合同细则,不看的话说不清。

单位的医疗保险可以报销骨科手术费用吗

2. 农村医疗保险骨科怎么归人保办理

新型农村合作医疗办理咨询及应用查询指南
第一条 在本县内患病的参合农民凭《合作医疗证》自由选择本县范围内任何定点医院就诊都能享受医疗费用补偿。如病情需要转县外医院检查或住院治疗的,先在县级定点医院就诊填报转诊转院审批表,经县合作医疗管理中心审核同意才能转省、市级定点医院或有专科特色的医院诊治,凡不具备转院手续到县外医院诊治的医疗费用自理(急、危、重病情需要抢救和在外打工、经商、读书的参合农民除外)。 
       第二条 新型农村合作医疗基金的使用。
        1、农民家庭账户:将农民以户为单位每人每年交纳的10元资金和从各级财政补助资金中每人每年划拨5元作为农民家庭帐户,占总基金的30%,主要用于参合农民在县内各级定点医院就诊的门诊费用。
         2、住院费用补偿资金:人均33.5元,占总基金的67%,主要用于参合农民住院医药费用补偿、住院大额费用补偿、住院费用再次补偿、特殊慢性病门诊补偿。
         3、风险资金:人均1.5元,占总基金的3%,用于防范合作医疗基金超支风险。逐年提起,达总基金的10%为止。如发生风险资金支付,则从下年度的筹资中补充。
按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,将根据补偿情况和评价结果,对我县新型农村合作医疗基金分配及补偿比例及时进行调整。
       第三条 补偿范围:
       住院期间的药品费、医用材料费、辅助检查费、治疗费、手术费、护理费和基本床位费等医疗费用。应报销的药品费:在村级定点医院按《镇宁自治县新型农村合作医疗村级基本药物目录(2006年版)》执行;在乡(镇)级定点医院按《镇宁自治县新型农村合作医疗乡级基本药物目录(2006年版)》执行;在县及县以上定点医院按《贵州省城镇职工基本医疗保险药品目录》及《镇宁自治县新型农村合作医疗乡级基本药物目录(2006年版)》执行。
        参合农民孕产妇系统管理产生的诊治费用按本规定纳入补偿;出生后42天的新生儿纳入其参合母亲的孕产妇系统管理给予补偿;农民夫妇同时参加合作医疗的,保障期内当年度出生的婴儿(1岁以内)给予补偿。
        以下情况不属于补偿范围:
        1、未经批准转诊转院、使用以上补偿范围内《药物目录》规定以外的药品费用、自购药品费用。
        2、生活用品、营养品、保健品、残疾辅助器具、心脏起博器等医疗器械费用;住精神病院期间的生活费,住疗养院发生的费用;按摩、医学美容、假肢、义齿、配镜、准分子激光治疗等特殊医疗费用。
        3、因务工工伤、务工职业病、他人责任的交通事故、医疗事故及计划生育手术等造成伤害发生的医药费用;打架斗殴、酗酒、自残、自杀、犯罪行为、酒后闹事、吸毒、性病、以及特大自然灾害所造成的伤害;出国或赴港、澳、台地区所致疾病的医药费用。
         4、因不接受计划免疫预防接种所致疾病的医疗费用。
         5、就医交通费、救护车费、陪伴费、伙食费,请上级专家会诊的交通费、食宿费。
       第四条 我县新型农村合作医定点村卫生室及医院有:
       经各级卫生行政部门审核批准获得《医疗机构执业许可证》的非营利性医院。
        1、村级定点卫生室:全县范围内的村卫生室。
        2、乡级定点医院:全县15个乡镇卫生院。
        3、县级定点医院:县人民医院、县中医院、县妇幼保健院。
        4、市级定点医院:安顺市人民医院(原地区医院)、安顺市302医院、安顺市妇幼保健院、贵医安顺医院。
        5、省级定点医院:贵阳医学院附属医院、遵义医学院附属医院、贵州省人民医院、贵阳中医学院附属医院、贵州省第二人民医院、贵州省骨科医院、贵州省脑科医院、贵州省肺科医院、四十四医院、贵阳市妇女儿童医院。
        6、经县合作医疗管理委员会办公室调查确认的有专科治疗特色的医院。
       第五条 补偿标准:
        1、参合农民所能得到的门诊补偿费用为其家庭账户资金总额,在家庭账户资金余额以内按100%补偿,超过家庭账户资金余额自付。
        2、住院费用补偿比例:
       (1)乡级定点医院住院医药费用补偿:不设起付线,补偿比例为70%。
       (2)县级定点医院住院医药费用补偿:不设起付线,补偿比例为60%。
       (3)市、省级定点医院住院医药费用补偿:设起付线为200元,超出部分补偿比例为50%。
       (4)外出打工、经商、读书的参合农民因病在县外医院住院,设起付线为200元,超出部份补偿50%。
       (5)因病情危、急、重在非定点医院抢救住院;边远村寨参

3. 城镇居民医疗保险骨科胫骨接骨板报销吗

具体要看各个地方的规定,一般使用国产固定是给报的

城镇居民医疗保险骨科胫骨接骨板报销吗

4. 医疗保险的报销的范围是什么?骨科在报销范围之内吗??急急急

一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具;
4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
二、报销不分科,主要看治疗项目。

扩展资料
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围

5. 威远县王氏骨科可以报保医疗保险吗

看你是什么保险,王氏骨科又是什么样的医院

威远县王氏骨科可以报保医疗保险吗

6. 城乡医疗保险在在骨科看骨折有转内科看脑血栓怎么报销?

一般职工医疗保险直接报销了。其他不是职工只有住院报销门诊没有报销。

7. 雷波户口有交医疗保险在西昌王氏骨科可不可以报销

参与社会一般医疗保险的单位均可报销手术费用。
    一般报销额度在70%左右,最近国家有报销额度改变,增加了5%的额度,但是是有试点的。骨科手术费用除去住院的“门槛费”之外,有些器械和药物是不参与医保的,所以不能报销。  
    骨科手术费用的产生,多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等,一般进口货是不报的。术后的营养剂、镇痛缓释剂也不报销。所以手术总费用个人要出50%左右,如果器械、药物的选择不在医保范围多的话,报销的更少。
    商业保险要看合同细则,不看的话说不清。

雷波户口有交医疗保险在西昌王氏骨科可不可以报销

8. 农村医疗保险查询;我是姜堰溱潼人在泰州普济医院看骨科花掉二万多元,保险只得到一百多元,这帐怎么算?

姜堰溱潼应该是属于江苏省,泰州普济医院是江苏 >泰州市< 医保及农保定点医疗机构,且这家医院没有医院等级,也就是不属于三级甲等医院或者二级医院这样。

因此,地域不同,且医院没有国家评定的等级,医保方面可能报销的比较少。

另不知,你是什么骨病,也有可能不再医保范围之内。