盐城医保异地就医办理流程

2024-05-15

1. 盐城医保异地就医办理流程

法律分析:1.申请。参保人员携申请材料至市社保服务大厅C区1-8号窗口或转诊的定点医疗机构申请转外就医备案;
2.初审。经办人员对符合条件并材料齐全的予以受理登记,不符合条件或材料不全的一次性告知;
3.审核。经办人员审核符合条件的,维护转诊转院医院备案信息并上传省异地就医平台;
4.结算。参保人员持卡在转诊转院的定点医疗机构直接结算住院费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

盐城医保异地就医办理流程

2. 盐城医保异地就医办理流程

品牌型号:华为nova10
系统版本:HarmonyOS
软件版本:支付宝10.3.26
盐城医保可通过国家政务服务平台办理异地就医,具体操作步骤如下:
通过国家政务服务平台办理1、搜索小程序
在支付宝搜索国家政务服务平台小程序。

2、点击全部服务
在小程序中点击全部服务。

3、点击社保医保
在服务中点击社保医保。

4、点击备案
在页面点击跨省异地就医备案。

法律依据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条:依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。

3. 盐城医保异地就医办理流程

如果是在盐城的医保要接着治疗,要先办理异地就医备案,可以去盐城医保经办机构窗口办理,要带病人的身份证、社会保障卡、现治疗医院出具的转外地就医证明(医院是有转诊资质的参保地医疗机构),或者直接在现治疗医院办理,通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

盐城医保异地就医办理流程

4. 盐城医保异地就医办理流程是怎样的

法律分析:1.申请。参保人员携申请材料至市社保服务大厅C区1-8号窗口或转诊的定点医疗机构申请转外就医备案;2.初审。经办人员对符合条件并材料齐全的予以受理登记,不符合条件或材料不全的一次性告知;3.审核。经办人员审核符合条件的,维护转诊转院医院备案信息并上传省异地就医平台;4.结算。参保人员持卡在转诊转院的定点医疗机构直接结算住院费用。参保人员异地就医时持社会保障卡或电子医保凭证直接进行结算,只需支付个人承担的费用。省内异地就医的门诊和住院医疗费用结算,执行江苏省统一的医保目录和本市的医保政策省异地就医住院医疗费用结算,执行就医地所在省的医保目录和本市的医保政策。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

5. 盐城医保异地就医办理流程是怎样的

法律分析:1.申请。参保人员携申请材料至市社保服务大厅C区1-8号窗口或转诊的定点医疗机构申请转外就医备案;
2.初审。经办人员对符合条件并材料齐全的予以受理登记,不符合条件或材料不全的一次性告知;3.审核。经办人员审核符合条件的,维护转诊转院医院备案信息并上传省异地就医平台;4.结算。参保人员持卡在转诊转院的定点医疗机构直接结算住院费用。参保人员异地就医时持社会保障卡或电子医保凭证直接进行结算,只需支付个人承担的费用。省内异地就医的门诊和住院医疗费用结算,执行江苏省统一的医保目录和本市的医保政策省异地就医住院医疗费用结算,执行就医地所在省的医保目录和本市的医保政策。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

盐城医保异地就医办理流程是怎样的

6. 盐城医保异地就医办理流程是怎样的

法律分析:1.申请。参保人员携申请材料至市社保服务大厅C区1-8号窗口或转诊的定点医疗机构申请转外就医备案;2.初审。经办人员对符合条件并材料齐全的予以受理登记,不符合条件或材料不全的一次性告知;3.审核。经办人员审核符合条件的,维护转诊转院医院备案信息并上传省异地就医平台;4.结算。参保人员持卡在转诊转院的定点医疗机构直接结算住院费用。参保人员异地就医时持社会保障卡或电子医保凭证直接进行结算,只需支付个人承担的费用。省内异地就医的门诊和住院医疗费用结算,执行江苏省统一的医保目录和本市的医保政策省异地就医住院医疗费用结算,执行就医地所在省的医保目录和本市的医保政策。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

7. 盐城医保异地就医申请办理流程是怎样的

法律分析:1.申请。参保人员携申请材料至市社保服务大厅C区1-8号窗口或转诊的定点医疗机构申请转外就医备案;
2.初审。经办人员对符合条件并材料齐全的予以受理登记,不符合条件或材料不全的一次性告知;3.审核。经办人员审核符合条件的,维护转诊转院医院备案信息并上传省异地就医平台;4.结算。参保人员持卡在转诊转院的定点医疗机构直接结算住院费用。参保人员异地就医时持社会保障卡或电子医保凭证直接进行结算,只需支付个人承担的费用。省内异地就医的门诊和住院医疗费用结算,执行江苏省统一的医保目录和本市的医保政策省异地就医住院医疗费用结算,执行就医地所在省的医保目录和本市的医保政策。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

盐城医保异地就医申请办理流程是怎样的

8. 盐城农保异地就医报销比例

盐城农保异地报销比例在30%-40%左右。1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。  注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。  在外地突发疾病。因为疾病,赶不回参保地治疗,可以先垫付,然后会参保地按照有转院证明的标准报销。新农合医保去报销,分自费和医保,且医保根据疾病不同,金额不同自然报销比例不同。大病救助的标准(一)城乡低保对象,和因为见义勇为伤病住院的,经过新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;(二)城市低保对象中的“三无”人员、农村五保供养对象及社会散居孤儿去门诊或住院可以享受全额医疗救助;(三)低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。