怎么查询哪些药属于医保报销范围?

2024-05-15

1. 怎么查询哪些药属于医保报销范围?

手机:iPhone12

系统:iOS14

软件:微信APP
1、关注“医保北京”公众号查询,“医保北京”公众号菜单栏“医保查询”版块中进行查询。

2、药品查询。


为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。

怎么查询哪些药属于医保报销范围?

2. 怎么查药品是不是医保报销的

怎么查询药品是否在医保目录?      1、可以在线下的药店或者是各大定点报销的医院进行查询,如果将需要报销的药品名称给工作人员就可以进行人工查询。      2、可以自己直接在网上进行查询,比如在微信上,进入城市服务,在支付页面选择五险一金中的医保目录内药品查询即可。      3、还可以直接在网页上搜索相关药品,还是否有该药品进入医保目录的词条提示。      医保目录内和目录外的区别是什么?      最大的区别就是医保目录内的药品可以用医保报销,而医保目录外的药品一般医保是报销不了的,必须要自己承担所有费用。

3. 怎么查询哪些药属于医保报销范围?

手机:iPhone12

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软件:微信APP
1、关注“医保北京”公众号查询,“医保北京”公众号菜单栏“医保查询”版块中进行查询。

2、药品查询。


为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。

怎么查询哪些药属于医保报销范围?

4. 怎么查哪些药品属于医保范围

一、如何查询哪些药品属于医保报销范围?1.支付宝查询方法      第一步:支付宝首页搜索城市服务;
      第二步:进入市民中心点击医保;
      第三步:点击医保电子凭证,同意并激活你的电子医保卡;      第四步:激活之后,在电子电子凭证下方即可看到“药品目录”;      第五步:点击进入,输入名称即可查询。
2.微信查询方法      第一步:微信下方点击“我”再点击“服务”;
      第二步:再点击“城市服务”;
      第三步:点击进入后,点击热门服务下方的“医保综合”;
      第四步:点击医保药品目录查询;
      第五步:输入药品名称即可查询。
3.小程序查询方法      支付宝和微信都可以搜索“国务院客户端”小程序,方法和步骤完全一致,文哥这里就拿微信来举例说明。      第一步:微信搜索“国务院客户端”;
      第二步:点击进入,点击“更多”;
      第三步:点击“医疗”栏目下方的“国家医保药品目录查询”;
      第四步:输入药品名称之后,即可查询。
      我们已经知道怎么查询药品是否属于医保报销范围了,但是我们在查询药品之后,报销类别这一栏有的写的是医保甲类,有的写的是医保乙类,那他们分别能报销多少呢?文哥接着给大家讲一下。二、医保报销比例是什么样的呢?
      从上面这张图我们就可以看到有的药品的报销类别是医保甲类,有的药品的报销类别是医保乙类,那它们分别是怎么报销的,文哥接下来就带大家了解一下。1.医保甲类药品报销比例      医保甲类药品是100%纳入医保报销范围,但是不是可以全额报销。      比如:      老赵今年第一次患病住院花费2000元,不幸第二次又患病住院,老赵发现医生给开的药中甲类药花了1000元,那这次出院的时候医保报销甲类药品的钱就应该是1000*92%=920元(因各地政策的差异,上海市退休职工住院的报销比例是92%),那这次出院的时候老赵需要支付的甲类药品的钱是80元。      所以说甲类药品是100%纳入医保报销范围的,但是还是需要按照各地规定的医保报销比例来报销,并不是说你花了多少钱,国家就报销多少钱。2.医保乙类药品报销比例      因各地政策的不同,医保乙类药品纳入医保报销的范围是不同的,一般来说医保乙类药品纳入医保报销范围的比例为70%到80%。所以如果使用的是医保乙类药品的话,需要先自己支付一部分比例的金额,剩下的金额再按照各地规定的医保的报销比例进行报销。      因各地政策的差异,乙类药品纳入医保报销的范围是不同的,大家可以去当地的医保局窗口咨询乙类药品的报销比例;也可以拨打社保局电话12333进行查询;也可以登录当地社保局的官网进行查询。      比如:      老赵今年第一次患病住院花费2000元,不幸第二次又患病住院,老赵发现医生给开的药中乙类药花了1000元,因为乙类药品在报销之前需要自己先支付不报销的那部分的金额,所以老赵需要先支付1000*30%=300元(各地政策不同,上海市乙类药品的报销范围是70%),那这次出院的时候医保报销乙类药品的钱就应该是(1000-300)*92%=644元(因各地政策的差异,上海市退休职工住院的报销比例是92%),那这次出院的时候老赵需要支付的乙类药品的钱是356元。3.医保丙类药品报销比例      医保丙类药品是不纳入医保报销范围,全部的费用都需要个人来支付。      比如:      老赵今年第一次患病住院花费2000元,不幸第二次又患病住院,老赵发现医生给开的药中丙类药花了500元,因为丙类药品不纳入报销范围,那这次出院的时候老赵需要支付的丙类药品的钱是500元。      那么老赵第二次住院花费的药品的钱,应该是80+356+500=936元。      所以说甲类药品的报销比例是最高的。

5. 哪些药品属于医保报销范围

法律分析:一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、力比泰(肺癌)等。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

哪些药品属于医保报销范围

6. 怎么看药品医保报销

梧桐树保险网帮您解答疑惑~基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销.“甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销。乙类”药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;“乙类药品”由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整。第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 怎么查是不是医保范围内用药

法律分析:你可以在网上查医保用药目录查询,就能看到了。 在买药的时候,也可以到药店问一下工作人员的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

怎么查是不是医保范围内用药

8. 如何查药品是否在医保范围

上期文章发布后,很多读者问我该怎么查医保的药品目录。别急,5种查询方式,这就来了。说明:通过国家级平台,可以查到药品是否属于医保报销范围;报销比例,由参保地医保局规定。一、微信小程序      从微信端进入“国家政务服务平台”小程序,在首页的搜索框输入[医保药品],进入[医保药品分类与代码查询],输入药品名称,就可以知道药品是否属于医保报销范围、属于甲类药还是乙类药啦。提醒:直接点击“国家政务服务平台”或“国务院政务端”的[查医保药品目录],可以一键直达检索页面哦。说明:如果“甲乙类”的查询结果是“--”,说明是这种药品不在医保的支付范围内,医保不予报销,其他查询方式也是如此。
      微信小程序二、微信公众号      关注“国家医保局”微信公众号,进入[我的医保]-[医保电子凭证],领取个人电子医保凭证,点击[药品目录],输入药品名称,即可查询。
      微信公众号三、微信服务和支付宝服务      先说微信:在[服务]模块下的[城市服务]里,找到[医保综合],选择[医保药品目录查询],输入药品名称,即可查询。
      微信服务      再说支付宝:在搜索框内输入“医保药品目录查询”,选择“国务院客户端”,在“便民服务”内选择“更多”,在“医疗”项下就可以看到查询入口啦。
      支付宝服务四、手机APP      根据出品方和适用范围的不同,可以分为两类:国家出品,地方出品。      国家出品的APP是“国家医保服务平台”,在[查询服务]模块下的[药品分类与代码]项下,输入药品名称,可以查到详细信息,右拉即可得到甲乙药物的分类。
      国家医保服务平台      各省市出品的APP名称各异,以浙江省的“浙里办”为例:在[首页]检索[医保],进入并领取[电子医保凭证]后,点击[药品目录],输入想查询的药物名称,就可以看到具体信息了。
      浙里办五、医保局网站      进入中国政府网的相关页面,输入药品名称,即可查看报销标准。      网址:       src="https://pic1.zhimg.com/v2-76c9e6a6587c68d692b03a9cf58b4d3c_b.jpg"/>
      国家医保局六、总结和重点      微信的小程序、公众号、服务,支付宝、国家和地方APP、医保局网站,都可以查询医保药品目录      2. 通过国家级平台,可以查到药品是否属于医保报销范围;报销比例,由参保地医保局规定      3. 在诊疗期间,可以先查一查,用好这份基本医疗保障