医疗保险跟医保一样吗

2024-05-17

1. 医疗保险跟医保一样吗

一般来说,医保我们是对社会基本医疗保险的简称,就是居民医保或者社保中的医保;      而医疗保险则是商业医疗保险的简称,医疗保险通常还包括小额医疗险、百万医疗险以及中高端医疗险等等,而最为常提到的就是百万医疗险。      以百万医疗险为例,说说医疗保险与医保的区别。01 医保有哪些优劣势      医保是一项面向全民的福利保障。      只要参保,无论大病小病,只要是医保目录内的项目,超过起付线,就能报销医疗费用。      这个起付线,全国标准一般为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,各地有差异,但相差不会很多。医保主要包括      城镇职工医保      和      城乡居民医保      两种。      我们以职工医保为例,给大家讲讲医保的优缺点所在。      首先,医保会分为两个账户:个人账户与统筹账户。      两个账户的区别,看下图:
      图片来源:奶爸保-嘉林      简单来讲,平时感冒发烧这样的小病,打个针吃个药,用的都是我们个人账户里面的钱。      而如果患上大病重疾,或者严重的意外事故需要住院与手术,这时候就会用到统筹账户里面的钱了。      相对商业保险来说,医保无需健康告知,没有免责条款,可以说是人人必备的医疗保障。      但医保的本质是一项福利。      福利的特点就是人人都能享受,相应的,“只能吃饱,不能吃好”。      医保也是如此,它在报销范围、报销比例以及报销额度上都有所限制。      如下图所示:
      (医保报销示意图)      我们以深圳去年的医保政策为例:
      图片来源:奶爸保-嘉林      可以看到,深圳医保分为一、二、三档,档位不同报销制度不同。      大病医疗费用报销方面,一、二档的报销比例可达到90%/95%,三档则按医院级别报销,级别越高报销比例越低,三级医院仅报销75%。      而在报销额度方面,它也分得比较细:
      图片来源:奶爸保-嘉林      住院医疗费用报销分为两部分,一部分是统筹基金支付,一部分是地方补充医疗支付。      两者加起来,就是个人能够报销的最大额度。      医保的报销比例与额度看着都很高,但因为只报销社保内的费用,实际作用并没有想象中的大。      例如罹患癌症,50万医疗费用,其中有30万社保内费用,20万社保外费用。      就按最高比例计算,可报销285000元社保内费用。      那么仍然剩下215000元需要自己承担。      更不用说很多人还可能会按三档缴纳,在三甲医院看病只能达到75%的报销比例了。      所以显而易见,医保对我们的帮助确实很大,可以填补相当一部分社保内的医疗费用。但因为有报销范围、比例与额度的限制,仍有较大一部分的费用是它无法覆盖的。      尤其是许多需要持续性治疗的重疾,社保外所需的医用器材、药品也很多,这时候医保的作用相对就更小了。      而我们前面举的还是深圳的例子,它的医保待遇排在全国前列。      更多的城市,报销比例只有50%-75%,报销额度也只在45万-75万之间,这是远远不够的。      因此还需要通过其他方式进行补充,才能形成完备的医疗保障。02 有了医保,为何还要购买百万医疗险      在医保之外,百万医疗险是目前最适合大众的医疗保障手段。      除了价格便宜外,它的保障条件也是远超医保,非常全面。      我们可以对比一下:
      图片来源:奶爸保-嘉林      对比来看,百万医疗险的重点保障内容与医保差不多,都是住院医疗费用以及门急诊费用的报销。      但百万医疗险相对医保来说主要有三大优势。1、报销范围      大部分百万医疗险的报销范围都不限社保,也就是非社保目录内的项目例如自费药、自费手术等都可以报销。      像我们熟知的癌症靶向药疗法,因为人体会产生抗药性,所以治疗过程中会经常需要更换药品。有了百万医疗险,只要是在药品清单内的药品,无论是否纳入社保范围,都可以报。2、报销比例与额度      医保的报销有的需要按阶段分级报销,有的需要按额度分层报销,比较繁琐。      百万医疗险则很简单,大部分产品的规则都如下:      社保内的医疗费用,只要社保结算了,再扣除免赔额就能100%报销,社保外的医疗费用则可以在扣除免赔额后直接100%报销。      同时保额一般在200万-600万之间,基本不需要担心不够用,这就让我们能够选择价格更贵、效果更好的治疗方式,提高治愈率。3、增值服务      百万医疗险产品基本都会附带增强医疗服务质量与体验的增值服务。其中就医绿通、医疗垫付最为实用。      在患病时,      就医绿通      能让我们获得相对普通病人更快住院的机会,且一般都是各地区的三甲医院,医疗资源更优质。      而      医疗垫付      则可以让保险公司替我们支付相应的费用,解燃眉之急。      不过“医疗垫付”只是一个统称,有些产品的垫付是垫付住院费用,有些则是医疗费用,我们在投保时要看清楚。      既然百万医疗险这么好,那不参加医保,只买百万医疗险行不行?      开头说了,百万医疗险是医保的有效补充,这意味着百万医疗险很大程度上是与医保相辅相成的。      首先是医保的报销比例,一般社保内费用经社保结算后100%报销,但如果没有经社保报销,那一般只能报销60%-80%,这就让百万医疗的价值跌了不少。      其次是百万医疗险的免赔额比较高,一般是1万元,一些小病小伤达不到起付线,还是需要医保或者      商业小额医疗险      来报销。      还有最重要的一点是,百万医疗险暂时没有保终身的选项。      多数百万医疗险产品为一年期产品,目前最长只能保证续保20年,如果产品停售或者自己重新续保时不符合健康告知,就无法再继续投保。      而医保只要缴纳了,满足时间就能够一直享有保障。      所以对医保与百万医疗险的态度,应该是:有了医保也要补充百万医疗险,而有了百万医疗险也不能忘了医保。03 奶爸总结      医保是国家给我们的一顶医疗保护伞,能参加一定要参加。      无论是职工医保还是居民医保,都是我们能够一最低门槛获取的医疗保障。      而百万医疗险能够覆盖医保覆盖不到的地方,实用性非常强,价格又便宜,我们也要尽量配置上。      在此之外,还可以根据自身情逐步况配置      重疾险      、意外险和      定期寿险      等保障型产品,以应对各类极端情况带来的经济风险。

医疗保险跟医保一样吗

2. 医疗保险跟医保一样吗


3. 医疗保险和社保一样吗

社保卡合医保卡区别:一是医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;二是医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;三是医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高。

医疗保险和社保一样吗

4. 医疗保险和社保一样吗

法律分析:社保和医保,当然不是一回事。简单来说,社保包括医保,而医保是社保里的一种。
社保也就是社会保险,包括5种保险,即养老保险、医疗保险(医保)、失业保险、工伤保险、生育保险;而医保就是医疗保险。显然,社保的范围要比医保大得多。
法律依据:《中华人民共和国劳动合同法》 第十七条 劳动合同应当具备以下条款:
(一)用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人;
(二)劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码;
(三)劳动合同期限;
(四)工作内容和工作地点;
(五)工作时间和休息休假;
(六)劳动报酬;
(七)社会保险;
(八)劳动保护、劳动条件和职业危害防护;
(九)法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。
劳动合同除前款规定的必备条款外,用人单位与劳动者可以约定试用期、培训、保守秘密、补充保险和福利待遇等其他事项。

5. 医疗保险和医保有区别吗?

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小诺解答:您好!
医疗保险和医保还是有一定区别的,医保属于社会保险的范畴,由国家组织,具有一定的强制性,参保人和参保人所在的单位按照一定的比例缴纳医保,除了医保之外,社会保险还有养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险。
医疗保险则包括了医保,指的是一切可以为被保险人提供医疗保障的保险产品,除了医保外还有商业医疗保险。商业医疗保险由商业保险公司销售,投保人可以自由选择商业医疗保险的保额、保障项目等内容。

医疗保险和医保有区别吗?

6. 医疗保险和社保一样吗

法律分析:
社保全称社会保险,指一种社会保险或保障机制,帮助公民面对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰老、死亡等,或是保障基本得生存资源如:教育、医疗等。1、社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。
面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间,使社会保障卡普遍具有金融功能。人社部副部长胡*义2011年8月30日在国新
办新闻发布会介绍,社会保障卡采用全国统一标淮,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
2、医保卡也称医疗保险卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

衍生问题:
哪些费用不属于医保报销范围?
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 医疗跟社保一样吗

医疗保险是社保的一种,具体内容如下:1、社保包含养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险五种。养老保险是国家依法强制实施、专门面向劳动者并通过向企业、个人征收养老保险费形成养老基金;失业保险专门面向劳动者并通过筹集失业保险基金;医疗保险专门面向劳动者并通过向企业及个人征收医疗保险费形成医疗保险基金;工伤保险是国家依法强制实施、面向企业或用人单位筹集工伤保险基金;生育保险面向用工单位及个人筹集生育保险基金;2、医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

医疗跟社保一样吗

8. 医疗保险和社保一样吗

【法律分析】社保和医保,当然不是一回事。简单来说,社保包括医保,而医保是社保里的一种。社保也就是社会保险,包括5种保险,即养老保险、医疗保险(医保)、失业保险、工伤保险、生育保险;而医保就是医疗保险。显然,社保的范围要比医保大得多。【法律依据】《中华人民共和国劳动合同法》 第十七条 劳动合同应当具备以下条款:(一)用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人;(二)劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码;(三)劳动合同期限;(四)工作内容和工作地点;(五)工作时间和休息休假;(六)劳动报酬;(七)社会保险;(八)劳动保护、劳动条件和职业危害防护;(九)法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。劳动合同除前款规定的必备条款外,用人单位与劳动者可以约定试用期、培训、保守秘密、补充保险和福利待遇等其他事项。