城镇职工医疗保险有哪些内容需要了解

1. 城镇职工医疗保险有哪些内容需要了解

城镇职工医疗保险可简称为城镇医保，是城镇所有用人单位及其职工都要参加城镇职工医疗保险，实行属地管理；城镇职工医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；城镇职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。城镇职工医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险，执行统一政策，实行城镇职工医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的城镇职工医疗保险。城镇职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的城镇职工医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的城镇职工医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

2. 城镇职工医疗保险的特点？

我想各地方都出了很多这方面的宣传书，你所在的地方也不例外吧，医院，社区，医保局等都在发。新建立的城镇职工基本医疗保险制度是依据我国国情制定的，有以下几个特点：

　　1.低水平

　　新建立的城镇职工基本医疗保险制度，只能满足城镇职工基本的医疗需求，因此不能期望过高。我国现有的国力与国民的收入水平，决定了我们只能实行基本的医疗保险制度。

　　2.广覆盖

　　受益的人群面空前扩大。包括城镇所有用人单位，如国有企业、集体企业、私营企业（不含乡镇企业），以及机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。城镇职工医疗保险制度对国有和非国有职工一视同仁。

　　3.双方负担

　　过去的公费和劳保医疗，个人看病的费用基本上是单位出。近几年来个人虽然也承担部分医疗费用，但所占比例很小。新建立的城镇职工基本医疗保险制度有了个人缴费机制，这对杜绝浪费很有益处。

　　4.社会统筹与个人帐户相结合。医疗保险的社会统筹基金，如何与个人帐户有机结合，尚需进一步探索，但是这二者联手可在最大程度上避免社会医疗费用不公平地使用，打破大锅饭和平均主义。

3. 城镇职工基本医疗保险包括哪些方面

法律分析：城镇职工医疗保险主要分为三大部分：1、门、急诊。2、住院。3、大额医疗互助。门、急诊和住院的报销是在扣除了免赔额以后按百分比报销的。大额医疗互助是指当参保人员因疾病或其他原因所引起的大大超出我们个人所能承受的医疗支付能力的时候，由社会团体资助，当然这部分也有我们平时所缴纳社保的付出。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

4. 城镇医疗保险和职工医疗保险区别

法律分析：1、面对人群不同，城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2、缴费标准及来源不同。3、待遇标准不同。4、缴费要求不同。
法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5. 城镇医疗保险和职工医疗保险区别

1、面对人群不同，城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准及来源不同。
3、待遇标准不同。
4、缴费要求不同。
一、农村医疗保险和五险一金中的医疗保险的区别
1、参保对象不同：农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民，社保参保对象为在职职工或城镇居民2、保障期限不同：农村合作医疗保险是交一年保一年，社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇3、报销比例不同：农村合作医疗保险报销比例较低，而社保中的医疗保险报销比例较高4、有无个人医保账户：农村合作医疗保险是没有个人医保账户的，社保中的医疗保险有个人医保账户。
二、单位欠费医保住院有报销吗
凡参加城镇职工医保的参保人，比如在职职工、灵活就业人员农民工，如果医保卡出现欠费，补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过，医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇，则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费，等待期从次年1月算起:居民在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次日算起，等待3个月;城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。
三、怎么知道自己社保卡是什么类型的
社保卡类型主要分为三种，一种是蓝色、绿色、红色，不同颜色的社保卡其人群有一定的不同。社保卡类型:1、蓝色：蓝色社保卡代表城镇职工，有医疗报吸纳个人账户，可以到定点医疗机构就业、购药；2、绿色：绿色医保卡代表城乡居民，没有医疗保险个人账户，只能到定点医疗机构刷卡就医；3、红卡：红色医保卡是离休和建国前老工人所使用的卡，只能到定点医疗机构使用。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

6. 城镇职工基本医疗保险包括哪些方面

城镇职工医疗保险主要分为三大部分：
1、门、急诊。
2、住院。
3、大额医疗互助。门、急诊和住院的报销是在扣除了免赔额以后按百分比报销的。大额医疗互助是指当参保人员因疾病或其他原因所引起的大大超出我们个人所能承受的医疗支付能力的时候，由社会团体资助，当然这部分也有我们平时所缴纳社保的付出。
一、城镇职工基本医疗保险怎么缴费
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
法律咨询：
网友：怎么报销城镇职工医疗保险？
律师：需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入／出院证等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例。
某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000—800《起付线》－自费药）＊70％，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

7. 城镇医疗保险和职工医疗保险区别

1、面对人群不同，城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2、缴费标准及来源不同。3、待遇标准不同。4、缴费要求不同。法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

8. 城镇职工基本医疗保险有哪些问题

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您好，首先参保的对象不同，居保的参保对象是有当地城镇户口的非从业人员。职保（在职或退休）参保对象是（不论户口性质）经由单位参保五险的。二是资金的筹集方式不同；城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工个人双方共同缴纳，城镇居民基本医疗保险的资金筹集则是以个人（家庭）缴费为主、财政补助为辅。三是享受的待遇不同；城镇职工基本医疗保险可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等，城镇居民基本医疗保险可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。四是缴费要求不同；城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。