农村医保的报销比例

2024-05-15

1. 农村医保的报销比例

2018年农村合作医疗报销比例
一、农村合作医疗门急诊报销比例
1、普通门急诊报销比例
一级及以下定点医疗机构:报销50%;
二级定点医疗机构:报销20%;
门诊限额:700元;
累计门诊支付限额:1000元。
2、未成年人意外伤害报销比例
医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%;
年度最高支付限额8000元。
3、生育补助报销比例
生育补助金:500元;
剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。
二、农村合作医疗住院报销比例
1、农村合作医疗起付线
一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。
2、农村合作医疗报销比例
(1)未成年人农村合作医疗报销比例
起付线以上—10000元    75%    
10000元以上—30000元    80%    
30000元以上至可报费用最高限额    90%    
市内二级定点医疗机构    100%    
三级定点医疗机构    80%    
市外二级及以上定点医疗机构    75%    
(2)成年人农村合作医疗报销比例
市内一级及以下定点医疗机构    80%    
市内二级定点医疗机构    75%    
市内三级定点医疗机构    60%    
市外二级及以上定点医疗机构    55%    
三、农村合作医疗大病报销比例
报销起付线:2.5万元;
报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。

扩展资料:
一、农村合作医疗报销所需材料
1. 身份证或户口簿原件及复印件
2. 新农合医保卡
3. 门诊病历、出院小结原件及复印件
4. 医疗费用原始收据
5. 费用明细清单
6. 若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件
二、农村合作医疗报销时间
农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程。
参考资料:
百度百科-医疗保险

农村医保的报销比例

2. 农村医疗保险报销比例是多少

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3. 农村医疗保险报销比例是多少

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

农村医疗保险报销比例是多少

4. 农村医疗保险报销比例是多少?

农村医保报销比例根据就诊的医院等级不同,比例也有所不同,具体比例如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院的报销比例是:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。其中心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。特别是我国的农民人口数量占比达到63.91%,农村医疗保险可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠。  据了解,现在的农民绝大部分都购买了医疗保险,而高额的报销比例也真正让他们看得起病,吃得起药,是真正给他们减轻了负担,真正让他们体会到了幸福感。 

5. 农村医疗保险报销比例

农村医疗保险报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。
(1)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
(2)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
(3)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
(4)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
(5)住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
 
法律依据:《医疗保险条例》第三十三条规定:国家公务员及符合规定的其他人员,在参加基本医疗保险的基础上,实行医疗补助。
为解决前款规定以外人员最高支付限额以上的医疗费用问题,省人民政府可以组织实施补充医疗保险。
《医疗保险条例》第三十四条规定:凡参加基本医疗保险时年满50岁,且按国家规定计算连续工龄或工作年限不足5年的人员,参加基本医疗保险满1年后,方能享受统筹基金支付医疗费的待遇。

农村医疗保险报销比例

6. 农村医疗保险的报销比例是多少

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

7. 农村医疗保险报销比例和范围是哪些

1、门诊报销:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销:
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村医疗保险报销比例和范围是哪些

8. 农村医疗保险怎么报销比例是多少

农村医疗保险报销比例是多少怎么计算解释如下:乡(镇)卫生院医疗费报销比例:1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例:1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。二级医院医疗费报销比例:1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三级医院医疗费报销比例:1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。