河南医保新政策2022年最新是什么

1. 河南医保新政策2022年最新是什么

法律分析：一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。
(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费，统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元，超出部分由参保人员支付。
三、门诊医疗保险待遇，参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用，由统筹基金按以下规定支付：
(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。
(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。
(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医，一般诊疗费按70%比例支付。
(四)统筹基金支付的普通门诊药费，未成年人及在校学生每人每年不超过1000元，其他城乡居民每人每年不超过600元。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

2. 河南医保新政策2022年最新是什么?

法律分析：一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。
(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费，统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元，超出部分由参保人员支付。
三、门诊医疗保险待遇，参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用，由统筹基金按以下规定支付：
(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。
(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。
(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医，一般诊疗费按70%比例支付。
(四)统筹基金支付的普通门诊药费，未成年人及在校学生每人每年不超过1000元，其他城乡居民每人每年不超过600元。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

3. 2023年河南居民医保缴费标准

2023年河南居民医保缴费标准如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之50；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之50；（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为百分之55；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之60；4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据：《中华人民共和国宪法》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活，抚恤烈士家属，优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

4. 河南2022年医保新政策

01巩固提升城乡居民医保待遇通知要求，为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，按照国家规定和要求，结合我省实际，确定我省2022年城乡居民基本医保筹资标准，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年350元。在筹资标准调高的基础上，我省将持续巩固提升城乡居民医保待遇水平。《通知》明确，我省将统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能，科学合理确定基本医保保障水平。完善门诊保障措施，继续做好居民医保高血压、糖尿病门诊用药保障，健全门诊慢特病保障。各统筹区可根据实际合理提高居民医保生育医疗费用保障水平和参加生育保险的女职工住院分娩的统筹基金定（限）额支付标准，切实支持三孩生育政策，减轻生育医疗费用负担，促进人口长期均衡发展。02困难人群确保应保尽保、应资尽资为切实兜住兜牢民生保障底线，《通知》要求，持续做好脱贫人口参保动员工作，在全额资助特困人员，定额资助低保对象、返贫致贫人口的基础上，对乡村振兴部门认定的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户的家庭成员参加2023年居民医保个人缴费部分，参照低保对象给予定额资助，确保应保尽保、应资尽资。03用量大、金额高药品集中采购基本实现全覆盖《通知》要求，各地要持续加强医保药品目录管理，做实做细谈判药品“双通道”管理，持续推进医保支付方式改革，按照我省医保支付方式改革三年行动计划要求，持续推进DRG/DIP付费改革，在已实现统筹区和病种全覆盖基础上，2022年底全省各统筹区医疗机构、医保基金覆盖率要达到50%以上。各地要加强药品耗材集中带量采购和价格管理持续完善多方联动、互补共进的集采工作格局，2022年度开展药品集中带量采购不少于100种，医用耗材不少于10种，基本实现用量大、金额高药品集中采购全覆盖。加强对中选结果执行情况的综合管理，防范医疗机构和医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。各省辖市年内开展一次调价评估，符合触发标准的，按程序启动调价工作。

5. 2022年河南职工医保最新政策

2022年7月1日起，郑州市参保职工（含灵活就业）在门诊统筹定点医疗机构门诊就医，可享受医保报销待遇。在职职工一年最多报销1800元，退休职工一年最多报销2300元。　　1、门诊统筹起付线40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。　　2、个人账户余额可用配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或本人参加职工大额医疗费用补助等的个人缴费。　　3、职工医保关系迁移到其他统筹地区的，个人账户随其医保关系转移划转，不具备转移条件的(出国定居，法定退休)，也可将个人账户余额一次性返还给本人;参保人员死亡时，其个人账户结余资金可一次性拨付给合法继承人。　　4、普通门诊统筹年度限额仅供参保人员本人当年度使用，不能结转下一年度。　　5、参保人员普通门诊统筹、门诊慢特病和门诊特药待遇可同时享受，就诊时应分别开具处方，分别结算。　　6、参保人员住院治疗期间，不得同时享受门诊统筹待遇。　　7、参保人员个人负担的普通门诊费用不纳入职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助范围。　　8、未按时足额缴纳职工医保费的人员，补交欠费的，欠费期内发生的门诊费用，统筹基金不予支付。　　9、2022年7月1日实施当年在职职工和退休人员最高支付限额减半。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付金额。　　10、参保人员定点医疗机构就医，发生的门诊医疗费用应通过医保信息系统直接结算，未通过医保信息系统直接结算的门诊费用，统筹基金不予支付。参保人员在零售药店的其他购药费用，暂不纳入普通门诊统筹支付范围。

6. 河南2022年医保缴费时间规定

河南2022年医保缴费时间规定是2021年10月1日至2021年12月30日。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医保的作用包括1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步；5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。《中华人民共和国社会保险法》第四条  中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

7. 河南2022居民医保缴费时间

      
      河南2022居民医保缴费时间：9月1日至12月31日。可在参保地或在税务部门公布的服务网点和线上服务渠道缴费。城乡居民缴费人无论是“线上”还是“线下”，均可根据自己意愿，选择适合自己的缴费渠道，缴纳社保费。线上缴费时，居民可选择“河南税务”微信公众号、“河南税务”APP、河南税务“微税保”微信小程序、豫事办等多种方式。      参保人员      1.河南省户籍的农村居民;2.具有河南省户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民;3.各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生;4.国家和我省规定的其他人员。      特殊参保人员      以郑州市为例，我省各地市略有不同，具体请咨询当地医保部门：2021年出生新生儿，参保时间为2021年12月31日前，待遇期为出生之日到2022年12月31日。需要提醒的是，2021年出生，参保时不满1周岁(含1周岁)的新生婴儿，应自出生之日起3个月内及时办理城乡居民医保参保手续。      在郑州市就读大中专学生，以学校为单位统一参保登记、缴费，参保时间为2021年6月30日后，待遇期为2022年1月1日--2022年12月31日。需财政资助缴费的困难人员，由县(市、区)医保经办机构依据同级民政、乡村振兴、残联等部门核准的名单，在医保信息系统中做好身份标识维护。个人具体缴费金额和资助标准待国家和省级有关部门出台文件后，另行通知。

8. 2021年河南医保报销新规

一、河南城镇居民医疗保险报销比例是多少?1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二、河南城镇居民医疗保险报销范围是什么?参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。三、河南城镇居民医疗保险缴费标准是什么?学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是:1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助;2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助;3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。由此可见，根据河南省相关政策，河南城镇居民医疗保险报销比例根据参保人群和定点医院等级不同，报销比例也不一样，大体在50%到65%之间。报销的范围包括住院费用和门诊费用，这里需要强调一点，只有参保人在河南省医保定点医院看病，才能进行报销。