公司补充医疗保险是什么意思

2024-05-14

1. 公司补充医疗保险是什么意思

基本医疗保险是社会保险,补充医疗保险是商业保险。基本医保是公司必须为员工办理的,补充医疗保险是公司的福利,视企业经济效益情况办理,非强制。理赔的时候,通常先在基本医疗保险里报销,超出部分根据商业保险的协议,由商业保险公司对起付线内及自付的部分进行报销。
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公司补充医疗保险是什么意思

2. 企业补充医疗保险是指什么

首先我们说,企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它包括商业医疗保险机构举办和社会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。通俗的讲,补充医疗保险大概可以归结为以下六点:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。法律依据:《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。《企业补充医疗保险管理办法规定》第五条企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。《企业补充医疗保险管理办法规定》第六条各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。

3. 公司补充医疗保险是指什么

补充医疗保险包括企业补充医疗保险,商业医疗保险和社区医疗保险等。对于基本医疗保险来说,补充医疗保险对基本医疗保险来说是一种强力的补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。那么,其中的企业补充医保的补充是什么呢?企业补充医疗保险的报销范围有哪些?            一、企业补充医疗保险是什么样?      企业补充医疗保险,就是单位补充医疗保险,不属于强制缴纳的医疗保险,是企业在参加城镇医疗保险的基础之上,是国家给予政策鼓励并且由企业自主举办或参加的一种补充医疗保险的模式。补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,独立经营。企业医疗保险用于该企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗援助,不得划入基本医疗保险个人账号,并且不得单独建立个人帐户或变相用于职工在其他领域的支出。      二、企业补充医疗保险报销范围      由于不同区域企业补充医疗保险的报销范围有一定的差异,但是企业补充医疗保险的大致范围并没有太大的区分,企业补充医疗保险费主要支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用: 1、个人帐户资金不足时的医疗费用; 2、基本医疗保险统筹基金支付之余须由个人缴纳的医疗费用; 3、大额医疗费用互助资金支付之余应当由个人支付的医疗费用。      三、企业补充医疗保险不予报销的情形      1、购买基本医疗保险要求以外的外购药或自费药; 2、医疗费用与治疗不可一致的; 3、非定点医疗机构的门诊和住院治疗费用及医疗费用; 4、不符合或超过基本医疗保险报销范围和标准的医疗费用; 5、因交通事故、医疗事故以及其他各种意外事故发生而产生的医疗费用; 6、因吸毒、斗殴等违法行为所产生的一切医疗费用; 7、所有因自杀、自伤、酗酒导致的医疗费用; 8、境外发生的一切医疗费用; 9、在特需门诊就医和在特需病房住院的所有医疗费用; 10、所有用于不孕不育的医疗费用、孕前检查的医疗费用和预防用药的全部医疗费用; 11、按照国家或者本市规定应当由个人自行进行支付的医疗费用。

公司补充医疗保险是指什么

4. 补充医疗保险什么意思

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助医疗保险和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

5. 补充医疗险什么意思

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补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”

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6. 企业补充医疗保险有什么用?

企业补充医疗保险的作用是对基本医保的补充,如参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。
 
 企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。通过适当增加医疗保险项目,来提高职工的保障水平。

7. 补充医疗保险什么意思

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

补充医疗保险什么意思

8. 补充医疗保险什么意思

补充医疗保险相对于基本医疗保险而言,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制执行的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险和补充医疗保险不是相互矛盾,而是相互补充,不可替代,其目的是为员工提供医疗保障。《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。第五条企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。第六条各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。