医保和医疗保一样吗?

2024-04-28

1. 医保和医疗保一样吗?

你好!医保和医疗保险一样吗?医疗保险分为国家医疗保险和商业医疗保险。我们平时说的医保就是国家医疗保险。如果想了解更多,可以看一下这篇文章居民医保和职工医保有什么区别?虽然医保覆盖广,几乎没有购买门槛,但是其局限性也很明显,就是报销比例、年度报销额度均有限制,而且一些医保目录外的特效药、进口药都无法报销。所以,医保只能解决大众基本医疗开支问题,无法完全覆盖医疗费用,简单来说就是保而不包。商业医疗保险可以分为百万医疗保险和小额医疗保险。百万医疗保险大家应该很熟悉,通常有几百万保额,报销范围很广,不限社保范围,超出免赔额以上的医疗费用都可以报销,既能弥补医保的报销上限不足,也能够报销医保范围外的医疗费用。小额医疗险包含意外和疾病导致的住院医疗费用,一般来说0免赔或者几百块免赔,报销额度通常1-2万。因为免赔额低甚至0免赔,搭配百万医疗险,理想情况下,可以做到住院不花钱。不过小额医疗费用不会造成太大的经济压力,高额大病医疗费用才是我们优先防范的风险。所以在预算有限的情况下,建议大家一定要优先配置百万医疗险。关注专心保,1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!

医保和医疗保一样吗?

2. 医疗保险和医保有区别吗?

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小诺解答:您好!
医疗保险和医保还是有一定区别的,医保属于社会保险的范畴,由国家组织,具有一定的强制性,参保人和参保人所在的单位按照一定的比例缴纳医保,除了医保之外,社会保险还有养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险。
医疗保险则包括了医保,指的是一切可以为被保险人提供医疗保障的保险产品,除了医保外还有商业医疗保险。商业医疗保险由商业保险公司销售,投保人可以自由选择商业医疗保险的保额、保障项目等内容。

3. 医疗保险跟医保一样吗

一般来说,医保我们是对社会基本医疗保险的简称,就是居民医保或者社保中的医保;      而医疗保险则是商业医疗保险的简称,医疗保险通常还包括小额医疗险、百万医疗险以及中高端医疗险等等,而最为常提到的就是百万医疗险。      以百万医疗险为例,说说医疗保险与医保的区别。01 医保有哪些优劣势      医保是一项面向全民的福利保障。      只要参保,无论大病小病,只要是医保目录内的项目,超过起付线,就能报销医疗费用。      这个起付线,全国标准一般为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,各地有差异,但相差不会很多。医保主要包括      城镇职工医保      和      城乡居民医保      两种。      我们以职工医保为例,给大家讲讲医保的优缺点所在。      首先,医保会分为两个账户:个人账户与统筹账户。      两个账户的区别,看下图:
      图片来源:奶爸保-嘉林      简单来讲,平时感冒发烧这样的小病,打个针吃个药,用的都是我们个人账户里面的钱。      而如果患上大病重疾,或者严重的意外事故需要住院与手术,这时候就会用到统筹账户里面的钱了。      相对商业保险来说,医保无需健康告知,没有免责条款,可以说是人人必备的医疗保障。      但医保的本质是一项福利。      福利的特点就是人人都能享受,相应的,“只能吃饱,不能吃好”。      医保也是如此,它在报销范围、报销比例以及报销额度上都有所限制。      如下图所示:
      (医保报销示意图)      我们以深圳去年的医保政策为例:
      图片来源:奶爸保-嘉林      可以看到,深圳医保分为一、二、三档,档位不同报销制度不同。      大病医疗费用报销方面,一、二档的报销比例可达到90%/95%,三档则按医院级别报销,级别越高报销比例越低,三级医院仅报销75%。      而在报销额度方面,它也分得比较细:
      图片来源:奶爸保-嘉林      住院医疗费用报销分为两部分,一部分是统筹基金支付,一部分是地方补充医疗支付。      两者加起来,就是个人能够报销的最大额度。      医保的报销比例与额度看着都很高,但因为只报销社保内的费用,实际作用并没有想象中的大。      例如罹患癌症,50万医疗费用,其中有30万社保内费用,20万社保外费用。      就按最高比例计算,可报销285000元社保内费用。      那么仍然剩下215000元需要自己承担。      更不用说很多人还可能会按三档缴纳,在三甲医院看病只能达到75%的报销比例了。      所以显而易见,医保对我们的帮助确实很大,可以填补相当一部分社保内的医疗费用。但因为有报销范围、比例与额度的限制,仍有较大一部分的费用是它无法覆盖的。      尤其是许多需要持续性治疗的重疾,社保外所需的医用器材、药品也很多,这时候医保的作用相对就更小了。      而我们前面举的还是深圳的例子,它的医保待遇排在全国前列。      更多的城市,报销比例只有50%-75%,报销额度也只在45万-75万之间,这是远远不够的。      因此还需要通过其他方式进行补充,才能形成完备的医疗保障。02 有了医保,为何还要购买百万医疗险      在医保之外,百万医疗险是目前最适合大众的医疗保障手段。      除了价格便宜外,它的保障条件也是远超医保,非常全面。      我们可以对比一下:
      图片来源:奶爸保-嘉林      对比来看,百万医疗险的重点保障内容与医保差不多,都是住院医疗费用以及门急诊费用的报销。      但百万医疗险相对医保来说主要有三大优势。1、报销范围      大部分百万医疗险的报销范围都不限社保,也就是非社保目录内的项目例如自费药、自费手术等都可以报销。      像我们熟知的癌症靶向药疗法,因为人体会产生抗药性,所以治疗过程中会经常需要更换药品。有了百万医疗险,只要是在药品清单内的药品,无论是否纳入社保范围,都可以报。2、报销比例与额度      医保的报销有的需要按阶段分级报销,有的需要按额度分层报销,比较繁琐。      百万医疗险则很简单,大部分产品的规则都如下:      社保内的医疗费用,只要社保结算了,再扣除免赔额就能100%报销,社保外的医疗费用则可以在扣除免赔额后直接100%报销。      同时保额一般在200万-600万之间,基本不需要担心不够用,这就让我们能够选择价格更贵、效果更好的治疗方式,提高治愈率。3、增值服务      百万医疗险产品基本都会附带增强医疗服务质量与体验的增值服务。其中就医绿通、医疗垫付最为实用。      在患病时,      就医绿通      能让我们获得相对普通病人更快住院的机会,且一般都是各地区的三甲医院,医疗资源更优质。      而      医疗垫付      则可以让保险公司替我们支付相应的费用,解燃眉之急。      不过“医疗垫付”只是一个统称,有些产品的垫付是垫付住院费用,有些则是医疗费用,我们在投保时要看清楚。      既然百万医疗险这么好,那不参加医保,只买百万医疗险行不行?      开头说了,百万医疗险是医保的有效补充,这意味着百万医疗险很大程度上是与医保相辅相成的。      首先是医保的报销比例,一般社保内费用经社保结算后100%报销,但如果没有经社保报销,那一般只能报销60%-80%,这就让百万医疗的价值跌了不少。      其次是百万医疗险的免赔额比较高,一般是1万元,一些小病小伤达不到起付线,还是需要医保或者      商业小额医疗险      来报销。      还有最重要的一点是,百万医疗险暂时没有保终身的选项。      多数百万医疗险产品为一年期产品,目前最长只能保证续保20年,如果产品停售或者自己重新续保时不符合健康告知,就无法再继续投保。      而医保只要缴纳了,满足时间就能够一直享有保障。      所以对医保与百万医疗险的态度,应该是:有了医保也要补充百万医疗险,而有了百万医疗险也不能忘了医保。03 奶爸总结      医保是国家给我们的一顶医疗保护伞,能参加一定要参加。      无论是职工医保还是居民医保,都是我们能够一最低门槛获取的医疗保障。      而百万医疗险能够覆盖医保覆盖不到的地方,实用性非常强,价格又便宜,我们也要尽量配置上。      在此之外,还可以根据自身情逐步况配置      重疾险      、意外险和      定期寿险      等保障型产品,以应对各类极端情况带来的经济风险。

医疗保险跟医保一样吗

4. 医疗保险和医保的区别吗

医疗保险和医保卡不是一回事。1、医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息;医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医疗保险:医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 医疗保险跟医保一样吗


医疗保险跟医保一样吗

6. 医疗保险和医保是一样的吗,啥意思


7. 医疗保险和医保的区别

医保和社保具有下列区别:1、范围不同。医保是社保的一种,社保包含医保,社保包括的范围更加广泛;2、概念不同。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险;3、作用不同。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

医疗保险和医保的区别

8. 社保医疗和医保一样吗

亲亲您好,社保医疗和医保一样的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付:医保目录内无法报销部分。

自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例:

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。

举个例子:

张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:

(3000-800-1000)×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:

(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。【摘要】
社保医疗和医保一样吗【提问】
亲亲您好,社保医疗和医保一样的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付:医保目录内无法报销部分。

自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例:

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。

举个例子:

张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:

(3000-800-1000)×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:

(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。【回答】
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