生育和医保报销比例

1. 生育和医保报销比例

生育险的报销比例一般是70%，生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。
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2. 医保生育报销比例

医保生育报销比例如下：1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数；2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元；3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴；4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发；5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

3. 生育医保报销比例

法律分析：需要用生育险报销，女方可以报100%，不包含自费药，如果女方没有生育保险，男方有生育保险，可以报销一半到八折，自费药不算。不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院，报销比例为70%，县级定点医疗机构报销比例不低于40%，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

4. 生育医疗保险报销比例

生育保险是由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育保险在不同地区的报销比例都会不同。比如：北京生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费；广州生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

5. 医保生育报销比例

生育保险是由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育保险在不同地区的报销比例都会不同。比如：北京生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费；广州生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

6. 生育医保报销比例

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。

社保卡办理具体如下：


一、办理条件
符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道（镇）社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡（包括学籍卡）。


申领时需携带身份证、户口簿、申领表（集体户口市民需要携带户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明）等相关资料。



二、办理资料
1、写完备的社会保障卡发行注册申请表;


2、会保障卡发行筹备情况说明;


3、合全国统一规范要求的应用领域和卡内应用文件结构（包括本地扩充的应用领域和指标）;


4、照统一要求设计的卡面样式;


5、地区社会保障卡管理办法和实施细则;


6、力资源社会保障部要求提供的其他材料。


三、办理流程


（1）首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照，并向照相馆索取《XX市社会保障卡数码照回执》，


同时在回执上工整填写姓名和身份证号码，以方便办理。已办理过社会保障卡，但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。



（2）已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单，将需制证员工数码照回执（遗失补办卡不需要此回执）按所打印的制证清单的人员顺序进行排列并且附于清单后，并提供员工身份证复印件，提交到社保指定的制卡窗口，交纳工本费，领取制卡回执。



（3）未办理网上申报的，企业提交员工身份证复印件、社会保障卡数码照回执（遗失补办卡不需要此回执），社会保障卡数码照回执需按参保报表的顺序排列，附于参保报表后。遗失社会保障卡需要重新办理的，可以直接填写《x市社会保障卡补办（挂失）申请表》。


经缴费所属征收部门打印制证清单后，可以到社保指定的制卡窗口交纳工本费，领取制卡回执。


（4）在个人缴费窗口缴费的人员，应提交身份证原件、社会保障卡数码照相回执（已办理过社会保障卡的不需要此项）到所属社保机构个人缴费窗口填表并交纳工本费，领取制卡回执。

7. 生育保险报销比例

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。生育医疗费：确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算。其他各类补贴及不同情况，按相关规定执行。

8. 职工医保生育报销比例

法律分析：职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。