安中医三附院骗保事件具体情况如何?

2024-05-15

1. 安中医三附院骗保事件具体情况如何?

安徽中医药大学第三附属医院医护人员长期协作骗取医保一事在网络上沸沸扬扬,今天,安徽省卫计委和安徽省人社厅均在官网回应,各自成立调查组进驻该医院展开调查,并欢迎网友监督。但涉事医院回应,视频拍摄的目的性较强,内容与实际情况不符。 

据悉,媒体在暗访中发现安徽中医药大学第三附属医院医护人员、检查科室之间相互协作,长期骗取国家医保基金。有一名年轻男医护人员手里大概有七八十张社保卡,每张卡上还标有数字编号。据多位市民表示,他们的医保卡长期放在该医院,频繁“被门诊和住院”。

“视频一出来,我们院方就成立了调查组进行深入调查,安徽省中医药管理局和安徽省中医药大学都有参与,但目前具体调查的情况还不清楚。从视频中来看,院方认为一些情况与实际情况是不符的,而且视频拍摄的目的性也比较强。等调查结束之后,我们会通过媒体或官网公布调查结果。”1月19日,安徽中医药大学第三附属医院办公室相关负责人表示。

安徽省人社厅当日回应,对媒体有关“安徽中医药大学第三附属医院骗取医保基金”的报道,安徽省人社厅高度重视,立即研究部署,成立由省人社厅和合肥市医保管理部门组成的联合调查组,即日进驻该院开展调查,待事件查实后,依法依纪从严处理,并及时向社会公布。
同时,迅速采取措施,细化完善监管办法,强化压实监管责任,全面开展核查,坚决防范和打击违规使用医保基金行为。
安徽省卫计委回应道,获悉消息后,高度重视,连夜做出决定,成立由省卫生计生委、省中医药管理局、中医药大学组成的联合调查组,并于1月19日上午8时进驻医院,迅速展开调查,尽快查清事实,明确责任,依法依规严肃处理。有关查处进展情况及时向社会公布。

安中医三附院骗保事件具体情况如何?

2. 安中医三附院骗保官方怎么回应的?

合肥1月19日电 近日媒体报道安徽中医药大学第三附属医院医护人员套取国家医保基金,19日,安徽省人社厅、卫计委等作出回应,已成立联合调查组入驻该院,开展调查,有关查处结果及时向社会公布。

安徽省人社厅当日回应,对新华社等媒体有关“安徽中医药大学第三附属医院骗取医保基金”的报道,安徽省人社厅高度重视,立即研究部署,成立由省人社厅和合肥市医保管理部门组成的联合调查组,即日进驻该院开展调查,待事件查实后,依法依纪从严处理,并及时向社会公布。
同时,迅速采取措施,细化完善监管办法,强化压实监管责任,全面开展核查,坚决防范和打击违规使用医保基金行为。

安徽省卫计委回应道,获悉消息后,高度重视,连夜做出决定,成立由省卫生计生委、省中医药管理局、中医药大学组成的联合调查组,并于1月19日上午8时进驻医院,迅速展开调查,尽快查清事实,明确责任,依法依规严肃处理。有关查处进展情况及时向社会公布。

3. 安中医三附院骗保,为何骗保事件屡禁不止?

骗保事件屡禁不止的原因是多方面的,有其本身固有的缺陷,也有其外部体系的不完善的影响。
其一,据我了解,不仅个人刷爆医保卡倒卖药品骗保比较普遍,医院骗保行为也十分严重,甚至发展为一种“医患共谋”的集体现象,可见医保制度缺陷和漏洞之巨大。
                  
                    
其二,医保制度有漏洞固然可怕,但更可怕的是明知有漏洞,却不采取措施弥补!面对如此明显的制度漏洞,负有“堵漏”的有关部门却长期没有采取有效措施堵住制度漏洞,是我们无法理解的是。
其三,与对骗保医院处罚过轻有关。从现有的案例来看,医院骗保行为被发现后,医保部门能采取的最严厉措施是取消其医保定点医院资格。但骗保医院很多,真正摘牌的很少。
              
                     其四,是相关的核查监管系统不健全。比如说了很多年的电子档案、医保数据的全信息化,以及打通医院的大数据系统等等,如果这些信息系统不能建立、互相联通的话,当医患进行不正当的合盟时,就会使第三方支付出现比较大的问题。
其五,“骗保”是个国际现象,不是中国所独有,只要有利益可图,不管是医院还是参保人员个人,总会想着办法以制度的薄弱环节为突破口。
               
                    
总之,没有一个国家的医保制度成熟到可以防止一切违规操作发生的地步。所以,我国现在医保制度还不成熟,出现漏洞给医院钻也不奇怪,这是发展中的问题,关键在于漏洞一旦被发现,必须及时修补和完善制度。

安中医三附院骗保,为何骗保事件屡禁不止?