深圳少儿医保怎么看病

1. 深圳少儿医保怎么看病

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
1、2010年9月起深圳少儿医保已并入住院医保，可以看门诊。2、少儿的住院医保只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院。深圳儿童医院是市级医院属三级医院，所以少儿医保不能绑定市属三级的大医院。资料来源：

2. 深圳少儿医保报销

深圳少儿医保报销范围主要是门诊、住院和大病门诊,报销比例分别按照不同的看病情况而不同,至少在60%以上。报销条件1、参保少儿就医发生的门诊医疗费用有下列情形的,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销想要了解更多关于深圳少儿医保报销范围和比例是多少的知识,跟着小编一起看看吧。
      深圳少儿医保报销范围主要是门诊、住院和大病门诊,报销比例分别按照不同的看病情况而不同,至少在60%以上。      报销条件      1、参保少儿就医发生的门诊医疗费用有下列情形的,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销:      (一)经结算医院同意转诊到非结算医院发生的门诊医疗费用;      (二)因工外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的门诊医疗费用;      (三)因就诊的定点医疗机构发生电脑故障、社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。      2、参保少儿发生的住院医疗费用有下列情形的,由本人先行支付后凭有关单据和资料到就诊的医疗机构申请审核报销:      (一)经医院同意,住院时凭医生处方在院外购买基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的药品;      (二)经医院同意,住院时在院外进行基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的诊疗项目;      (三)因就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。      报销范围      门诊待遇:其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用;      住院待遇:参保少儿发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;      大病门诊待遇:参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药治疗,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。      报销比例一、门诊待遇保险比例      1、医疗保险药品目录甲类药品:社区门诊基金按80%支付;      2、医疗保险药品目录乙类药品:社区门诊基金按60%支付;      3、医疗保险目录内诊疗项目或医用材料:社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;      4、转诊其他定点医疗机构发生的门诊费用或非定点医院发生的急诊费用:满足以上3项规定的,社区门诊基金按90%报销;      5、门诊输血费,70%列入大病基金记账。      注意:每年门诊医疗费用总额为1000元(当年7月至次年6月)      ————————以上按来自以下规定——————      基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:      (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;      (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。      参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。      社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。      以上是小编整理的知识,谢谢您的阅读,想了解更多内容,请继续关注。

3. 深圳 少儿医保 报销

4. 深圳少儿医保怎么看病

1、2010年9月起深圳少儿医保已并入住院医保，可以看门诊。2、少儿的住院医保只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院。深圳儿童医院是市级医院属三级医院，所以少儿医保不能绑定市属三级的大医院。资料来源：
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 深圳少儿医保现金报销

深圳少儿医保如何与大人的绑定的方法如下：（一）社会保险服务个人网页自助办理：在个人网页（网址）输入相关信息，自行关联。具体操作如下：登陆个人网页-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存，即完成关联。如果想关联多人，需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。（二）各区社保分局医疗保险窗口申请办理：在社保部门医保现金报销窗口刷卡关联，只需刷被使用人的社会保障卡，并录入使用人的社会保障卡号。（三）各定点医院医疗保险办公室：在医院医保办（或社康），通过“网上医院”刷卡关联，只需刷被使用人的卡，并录入使用人的社会保障卡号。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 深圳少儿医保 看病

7. 深圳少儿医保怎么报销？

九、参保少儿及大学生的门诊待遇有哪些?
　　少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：
　　1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
　　2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元。
　　3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。
由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。
参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
十、参保少儿及大学生住院时可享受哪些待遇? 
    参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，起付线以下部分由个人自费，不纳入医保支付范围。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。
十一、父母个人账户可用于支付子女的门诊医疗费用吗?
    可以。少儿参加住院医疗保险之后，如果其父母一方的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资及以上的，超过部分可以支付其参加住院医疗保险子女的门诊医疗费用。在参保少儿门诊就医的同时，由父母提供一方的社会保障卡，发生的门诊医疗费用可以从父母一方的医保个人账户里支付，将不会占用少儿本人的社区门诊统筹基金支付限额。
十二、基本医疗保险的最高支付限额多少? 地方补充医疗保险最高支付限额多少?
    每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
    每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。
十三、如何享受大病门诊医疗保险待遇?
    参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。
　　具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
十四、参保少儿及大学生在什么情形下可转诊市外医疗机构? 没办转诊手续在外地住院能报销吗?
    参保少儿及大学生在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的，可转往市外医疗机构就诊：1、所患病种属于市人力资源保障部门公布的转诊疾病种类； 2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；3、本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
    参保人未按规定办理转诊手续的，到市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例降低20个百分点；到国内其他非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例降低40个百分点。
市外接受转诊的医疗机构应当是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构

8. 深圳少儿医保住院报销多少

1、一般情况下，参保人员在深圳购买的儿童医疗保险，孩子生病后，需要住院时，最好是选择医疗保险定点医院和专科医院，在这些A类医院发生的住院费用方可进行报销。其中，儿童医疗保险的报销起付标准为300—600元，最高可以报销的医疗保险费用为20万元。如果孩子在医疗花费的基本医疗费用在5000元以内的，儿童医疗保险基金可以支付80%；5000元以上10000元以下的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付85%；10000元以上的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付90%。
2、另外，儿童医疗保险最高报销的金额与连续参加儿童医疗保险的时间挂钩，连续参加儿童医疗保险的时间在4年以上的，儿童医疗保险基金年度最高支付限额高达20万元，不满4年的可以按照参保时间来支付最高限额进行逐层递减。