大学生医保报销流程是什么?

2024-05-15

1. 大学生医保报销流程是什么?

医疗保险是我们国家颁布的一个福利政策,现在医疗保险涉及到了很多的人了,大学生也是不例外的。大学生医疗保险的流程一般都是需要看是从哪里看的病,如果是从学校当中看的病的话需要去学校的机构进行申请报销,如果是从校外的话我们可以拿着出诊证明去学校的医务处进行报销。
大学生医保报销流程:
1.校医务室就医
参保大学生在校医务室就医时,须携带本人的《西安市大学生医疗保险证》,由医务室的医务人员确认其身份,在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付,本人必须妥善保管相关资料,待就医结束后,携带《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、医疗费用票据、检验报告单等有效单据到医务室医保办公室进行报销。
2.转诊就医
参保大学生因病确需转诊的,应由校医务室接诊医师开具转诊单并经由校医务室盖章同意后转往上级医疗机构就医。其转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付,转诊后15日内凭转诊医院的医疗费用票据、门诊病历、检查检验报告单、门诊收费明细及医务室开具的转诊单等有效单据及《西安市大学生医疗保险证》,到校医务室医保办公室进行报销。自行到其他医院就医的,发生的门诊医疗费用由个人承担。
3.异地就医
参保大学生寒暑假、实习和休学期间,在异地患病需进行门诊治疗的,可选择所在地二级以下定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用由校医务室按照西安市城镇居民基本医疗保险大学生门诊统筹待遇标准予以报销,参保大学生在异地发生的门诊医疗费用每年只报销一次,报销时间限定为次年9月1日-9月30日(异地报销时间单机版程序由市医疗保险经办机构已设定好,必须在规定时间报销,过后产生的损失由大学生个人承担。)异地报销需提高的资料:《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、费用清单、检查检验报告单、门诊医疗费用票据、就诊医院的等级证明等。
学生住院零星报销医保需提交的材料:
1.发票报销联原件(若已报销过其他保险需提供发票复印件并加盖赔付方公章并写明原件留存,另需提供报销分割单原件);
2.诊断证明原件(如报销过其他保险需提供复印件并加盖赔付方公章);
3.住院资料(包括病案首页、检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱等);
4.住院费用总清单(即汇总单),若就诊医院无汇总单,需要求医院出示证明(写明本院无汇总单),并出示每日清单;
5.若在西安市外医院住院,需提交就诊医院等级证明;
6.在校期间在异地就医的,需提交校医保办开具的异地就医说明并盖章;
7.大学生医保证原件及复印件(首页和统筹支付单)、身份证复印件;
8.已报销农合费用需提供农合相关资料(农合证首页和统筹支付单,只限一年级的学生)。

大学生医保报销流程是什么?

2. 大学生医保报销流程是什么?

医疗保险 是我们国家颁布的一个福利政策,现在医疗保险涉及到了很多的人了,大学生也是不例外的。大学生医疗保险的流程一般都是需要看是从哪里看的病,如果是从学校当中看的病的话需要去学校的机构进行申请报销,如果是从校外的话我们可以拿着出诊证明去学校的医务处进行报销。 大学生 医保 报销流程: 1.校医务室就医 参保大学生在校医务室就医时,须携带本人的《 西安 市大学生医疗保险证》,由医务室的医务人员确认其身份,在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付,本人必须妥善保管相关资料,待就医结束后,携带《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、 医疗费用 票据、检验报告单等有效单据到医务室医保办公室进行报销。 2.转诊就医 参保大学生因病确需转诊的,应由校医务室接诊医师开具转诊单并经由校医务室盖章同意后转往上级医疗机构就医。其转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付,转诊后15日内凭转诊医院的医疗费用票据、门诊病历、检查检验报告单、门诊收费明细及医务室开具的转诊单等有效单据及《西安市大学生医疗保险证》,到校医务室医保办公室进行报销。自行到其他医院就医的,发生的门诊医疗费用由个人承担。 3.异地就医 参保大学生寒暑假、实习和休学期间,在异地患病需进行门诊治疗的,可选择所在地二级以下定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用由校医务室按照西安市城镇居民基本医疗保险大学生门诊统筹待遇标准予以报销,参保大学生在异地发生的门诊医疗费用每年只报销一次,报销时间限定为次年9月1日-9月30日(异地报销时间单机版程序由市医疗保险经办机构已设定好,必须在规定时间报销,过后产生的损失由大学生个人承担。)异地报销需提高的资料:《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、费用清单、检查检验报告单、门诊医疗费用票据、就诊医院的等级证明等。 学生住院零星报销医保需提交的材料: 1.发票报销联原件(若已报销过其他保险需提供发票复印件并加盖赔付方公章并写明原件留存,另需提供报销分割单原件); 2.诊断证明原件(如报销过其他保险需提供复印件并加盖赔付方公章); 3.住院资料(包括病案首页、检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱等); 4.住院费用总清单(即汇总单),若就诊医院无汇总单,需要求医院出示证明(写明本院无汇总单),并出示每日清单; 5.若在西安市外医院住院,需提交就诊医院等级证明; 6.在校期间在异地就医的,需提交校医保办开具的异地就医说明并盖章; 7.大学生医保证原件及复印件(首页和统筹支付单)、 身份证 复印件; 8.已报销农合费用需提供农合相关资料(农合证首页和统筹支付单,只限一年级的学生)。 可以看出我们国家对于医疗保险方面非常的重视,医疗保险在生病治疗的时候作用是很大的,大学生的 医疗保险报销 的比例也是很大的。对于一些重病来说可能就是及时雨的存在,医疗保险是需要缴纳保险才可以进行报销的,所以说我们应该及时的缴纳保险。

3. 大学生医保报销流程是什么?

大学生医保报销标准如下:(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付;(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

大学生医保报销流程是什么?

4. 大学生医保报销过程

大学生医保如何报销?
 
  大学生的医保,参加的是城镇居民医保,由学校统一办理缴纳费用。办理医保后,会受到学校下发的一张医保卡,用途如下:
 
  1、目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。
 
  2、一般情况下交了一次医保费,只能对接下来一学年有效,一般情况下,此期间累计报销不超过500元。
 
  3、卡里面实际是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。
 
  4、目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险政策上没有什么太大的差别,最重要的就是资金的渠道不一样和多了一张卡。
 
  5、报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,有时候却比较贵的原因。
 
  6、我们参加的医疗保险的首诊医院是我们的校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病,自己先付钱,然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。
 
  三、保险报销的范围
 
  1、住院报销没有险种限制。住院大学生需缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,才将《大学生医保证》还给本人。
 
  2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
 
  3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗师的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。

5. 大学生医保学校报销流程

报销门诊时,需要本人的医保卡、身份证、病例(校医院转诊意见、盖章)、就诊医院的病历、发票原件、费用清单等,在学校报销。 住院报销注意几点:市一、二甲及专科医院直接用医保卡办理住院;三甲医院或者外地住院,需自行垫付后,把报销材料交给学校再报销

大学生医保学校报销流程

6. 大学生医保报销是怎么报销的

大学生医保报销流程如下:1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续;2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意;3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药,一般不超过7日药量。出院结算时,参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。需要的资料:1、医保卡原件及正、反面复印件;2、住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章;3、住院明细汇总清单;4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料;5、住院病历首页或入院记录;6、出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

7. 住院怎么用大学生医保报销流程图

经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。大学生医保报销条件:大学生在本市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。大学生医保报销流程:1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)大学生医保住院及门诊大病的费用结算:1.定点医疗机构结算(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用,属于居民医保基金支付的,应由定点医疗机构记账,其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用,并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料,填写费用结算申报表,于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内,对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见,并将结算申报表汇总后报市医保中心。(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内,按有关规定进行审核,再将审核情况汇总报市医保办审定后,在7个工作日内拨付给定点医疗机构。2.医疗费用零星报销(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用,属于居民医保基金支付的,由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后,将报销费用拨付给院校,再由院校支付给大学生。(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用,根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表,报送市医保中心,市医保中心按规定审核后予以支付。
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住院怎么用大学生医保报销流程图

8. 大学生医保怎么报销

直接在医院就可以报销了。大学生医保报销标准如下:(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;法律分析:直接在医院就可以报销了。大学生医保报销标准如下:(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。法律依据:《社保法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。