医保应当第三人支付

2024-05-16

1. 医保应当第三人支付

医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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医保应当第三人支付

2. 医疗费用第三人支付什么意思

法律分析:医疗保险第三人支付指的是导致医疗保险人受伤的人有医疗赔偿的责任。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 医疗费应该由第三人负担的,基本医疗保险基金都不支付吗

法律分析:对此规定有先行支付制度。即医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 不可一概而论
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》三十条 第二款 对此规定有先行支付制度。即医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 不可一概而论。《中华人民共和国社会保险法》对此规定有先行支付制度。即医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医疗费应该由第三人负担的,基本医疗保险基金都不支付吗

4. 参加基本医疗保险的职工的医疗费用依法应由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人的,由先行

《中华人民共和国社会保险法》第三章《基本医疗保险》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十条医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《社会保险法》中没有明确规定未缴纳社会保险的单位需要为职工支付医疗费用,但是《上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第三条第三项规定:应当缴纳医疗保险费的用人单位和职工,未缴费或者未足额缴费的,自次月起职工停止享受医疗保险待遇。用人单位和职工在足额补缴医疗保险费的次月,职工恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。因为社会保险很多地方是地区统筹,而医疗保险连省级统筹都无法实现,同省间不同城市的政策可能都不一样,所以最好的办法还是询问贵企业当地劳动保障部门。另外单位未缴纳社会保险,职工如果认定为工伤,可以确定是由单位支付。
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5. 认定为第三人责任的,第三人无力支付该怎么办能申请医保先行支付吗?

我国《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入医保报销范围。1、应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。3、属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。4、出国治病、境外就医,医保也是不予报销的。那么,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人是否直接就能享受医保报销呢?答案是:不能。如果第三人不支付或者无法确定第三人,参保人可以通过提交上述资料,向社保经办机构申请基本医疗保险待遇,统筹基金按有关规定支付医疗费用:(一)属于刑事伤害的,应提供公安机关证明;(二)属于交通事故伤害的,应提供公安交警部门的证明;(三)属于其它应当由第三人负担医疗费情形的,应提供有关行政部门出具的证明或者人民法院的裁判文书。【摘要】
认定为第三人责任的,第三人无力支付该怎么办能申请医保先行支付吗?【提问】
我国《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入医保报销范围。1、应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。3、属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。4、出国治病、境外就医,医保也是不予报销的。那么,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人是否直接就能享受医保报销呢?答案是:不能。如果第三人不支付或者无法确定第三人,参保人可以通过提交上述资料,向社保经办机构申请基本医疗保险待遇,统筹基金按有关规定支付医疗费用:(一)属于刑事伤害的,应提供公安机关证明;(二)属于交通事故伤害的,应提供公安交警部门的证明;(三)属于其它应当由第三人负担医疗费情形的,应提供有关行政部门出具的证明或者人民法院的裁判文书。【回答】
社保经办机构是指哪里?我有交通队的事故认定责任书,我应该去找哪里呢【提问】
社保经办机构是指法律、法规授权的劳动保障行政部门所属的专门办理养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保险事务工作机构。【回答】
那具体是哪?医保局?【提问】
你要的是医疗方面,就是医保局【回答】
事故认定书出来后处理方式为:(1)交通事故责任认定书出来后,受害人可以向认定书确定的责任人索赔;(2)自行协商一般是针对小额案件或简易案件,且双方对事故责任无异议,双方都无其他违规驾驶的情形才适合自行协商。对方还是不行,可以走法律途径【回答】
总之,第三方责任,不在医保范围【回答】

认定为第三人责任的,第三人无力支付该怎么办能申请医保先行支付吗?