推进家庭医生签约服务取得了哪些成效？

1. 推进家庭医生签约服务取得了哪些成效？

国家卫生计生委5月10日召开5月例行新闻发布会，介绍家庭医生签约服务以及全国护理事业发展有关情况。

主要内容：
刘利群表示，目前，全国家庭医生签约服务工作正在有序推进，已有27个省(区、市)印发了推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案，整体工作取得了初步成效。

一是家庭医生签约服务政策体系初步建立。有关部门和地方制定了系列政策文件，形成了具有中国特色的家庭医生签约服务制度体系。
二是家庭医生签约服务平台不断完善。城乡基层医疗卫生服务体系建设得到加强，已基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个街道都有1所社区卫生服务中心，群众可就近获得医疗卫生服务。
三是家庭医生服务能力得到加强。我们大力加强“5+3”全科医师规范化培训和“3+2”助理全科医生培养，实施农村定向免费医学生项目，开展全科医师特岗计划试点，推进乡村全科执业助理医师考试，推行医师多点执业，有效充实了家庭医生队伍。
四是群众获得感得到提升。在家庭医生签约服务工作开展比较好的地区，城乡居民就诊下沉效果逐步显现，健康管理效益逐步提升，“家庭医生朋友”的概念和“贴心人”服务模式深入人心。

他还说，2011年至今，根据中央确定的方向和原则，各地因地制宜开展了大量探索，积累了宝贵经验。

2. 推进家庭医生签约服务工作重点是什么？

国家卫生计生委5月10日召开5月例行新闻发布会，介绍家庭医生签约服务以及全国护理事业发展有关情况。

会上，刘利群表示，推进家庭医生签约服务工作重点要解决好“两个积极性”问题：
一是要调动群众参与签约服务的积极性
鼓励各地结合实际，为签约居民提供预约门诊、优先转诊、慢病长处方、家庭护理、健康管理等差异化服务措施。在医保方面，通过提高报销比例、连续计算起付线等医保优惠措施，引导居民主动签约。
同时，要不断改善基层服务条件，加强基层与医院的上下联动，让签约居民就近享有优质医疗服务。今年我委启动了基层医疗卫生服务能力提升年活动，开展建设群众满意的乡镇卫生院和优质服务示范社区卫生服务中心工作，进一步提升基层服务能力，增强老百姓的信任度。

二是要调动医务人员开展签约服务的积极性
围绕“两个允许”完善绩效工资制度，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，充分发挥绩效分配制度的正向引导作用。
在编制、人员聘用、在岗培训、评奖推优、职称晋升等方面重点向承担签约服务工作的人员倾斜，为家庭医生创造良好的职业发展环境。

刘利群称，另外，我们也要加大家庭医生签约服务宣传力度，今年5月19日是世界家庭医生组织确定的第七个“世界家庭医生日”，我委专门印发了通知，要求各地在“世界家庭医生日”前后集中举办以家庭医生签约服务为主题的宣传活动。

3. 推进家庭医生签约服务积累了哪些经验？

4. 家庭医生签约服务意义

 家庭医生签约服务意义
                    　　家庭医生不是私人医生，是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。下面是我整理的家庭医生签约服务意义，一起来看看吧。
    
  　　家庭医生签约服务意义 篇1  　　1，通过家庭医生(乡村医生)签约服务，加强了居民健康管理和慢病防控，充分发挥家庭医生(乡村医生)作为居民健康“守门人”职责，为分级诊疗奠定扎实基础；
  　　2，通过签约服务，家庭医生(村医)主动正确引导居民就诊，居民对医生(村医)的信任度提升，对村医的就诊及转诊意见依从性提升，分级诊疗初见成效；
  　　3，通过有偿服务加基本公共卫生服务的模式，重点人群管理率提升；
  　　4，选择素质较高的医生(村医)开展签约服务，引入竞争机制，拉开了签约医生(村医)和不签约医生的收入差距，医生的工作热情明显提升。
  　　家庭医生签约服务意义 篇2  　　随着我国经济社会发展，我们面临着严峻的'医疗卫生挑战：老龄化速度加快，20xx年60岁及以上人口达2.22亿，占总人口的16.1%，其中1.5亿老年人有慢性病；慢性病进入高发期，且慢性病在疾病负担所占比重近70% ；而医疗资源总量不足、医疗机构资源配置不均衡的问题依然并存。
  　　今年6月，国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。
  　　开展家庭医生签约服务的重要意义毋庸置疑。家庭医生签约服务强调以人为本，面向家庭和社区，提供连续、综合、长期的服务，是新形势下满足群众健康需求的有效途径。开展家庭医生签约服务也是是实现基层首诊、分级诊疗的重要突破口，以及建立全科医生制度、完善基层综合改革的重要环节及推手。
  　　抓住签约服务的4个关键环节
  　　开展家庭医生签约服务就目前政策来看主要是想解决以下4个关键环节。
  　　对群众有吸引力
  　　优化签约服务内涵，突出中西医结合，满足居民多样化的医疗卫生服务需求。
  　　实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和有效利用。
  　　① 在就医方面，主动完善服务模式，为签约居民提供全程服务、上门服务、预约服务等多种形式服务。
  　　② 在转诊方面，家庭医生要拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，与二级以上医院的全科医学科或指定科室对接，建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊住院。
  　　③ 在用药方面，对于签约的慢性病患者，可酌情延长单次配药量，对于下转患者，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。
  　　④ 在医保方面，对签约居民实行差异化的医保支付政策，转诊住院患者连续计算起付线，签约居民基层就诊提高医保报销比例等，引导居民利用签约服务。
  　　家庭医生有动力
  　　建立健全签约服务的内在激励与外部支撑，调动家庭医生开展签约服务的积极性，不断增强全科医生的职业吸引力。
  　　在收入分配方面：合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供优质签约服务提高收入水平；基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定提取奖励基金，鼓励多劳多得、优绩优酬；在内部绩效工资分配时，可采取设立全科医生津贴等方式向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。
  　　同时，在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，加快全科医生队伍建设。将优秀人员纳入各级政府人才引进优惠政策范围，增强全科医生的职业吸引力。
  　　签约服务有能力
  　　鼓励引导二级以上医院和非政府办医疗卫生机构参与，充实力量，提高签约服务覆盖面和水平。采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成，并有二级以上医院医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。
  　　加强绩效考核，保证签约质量，取得居民信任。建立以签约数量、质量等为核心的考核指标，居民代表参与考核，考核结果与收入分配挂钩，接受社会监督。
  　　配套政策有合力
  　　加强政策联动，在收付费制度、医保支付、价格调整、信息化支撑等方面同向发力，形成有利于签约服务的政策环境。
  　　健全筹资机制，改革支付方式。
  　　① 鼓励多签约：按签约人数收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。
  　　② 增强服务动力：探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对经基层向医院转诊的患者，由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用，增强家庭医生团队签约和控费的动力。
  　　③ 合理引导转诊：探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，合理引导双向转诊。
  　　加强资源的协同共享和技术支持。促进不同医疗卫生机构间资源共享，利用“互联网+”、远程医疗等新技术，提高家庭医生、二级以上医院医生和签约居民间服务、互动的效率。
  　　保障政策可行落地
  　　明确任务目标
  　　重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病等慢性病和严重精神障碍患者等。
  　　加强组织实施
  　　政府主导，加强组织领导和统筹协调，明确部门责任。签约服务与公立医院综合改革、基层综合改革、分级诊疗等改革衔接。加强三医联动，政策配套，形成改革合力。
  ;

5. 家庭医生签约服务内容有哪些？

签约服务内容
1、为签约居民建立家庭和个人健康档案。
2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座。
3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务。
4、对孕产妇进行健康管理服务。
5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务。
6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务。
7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务。
8、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导。


9、接受签约家庭成员的电话健康咨询。
10、按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务和双向转诊服务。
通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约居民提供分时段预约服务；为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗、会诊、转诊、病情告知和健康管理服务；为符合上转标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。
家庭医生可参与签约居民的住院查房、病案讨论、治疗方案修订及出院后的针对性健康宣教、用药指导、营养指导、康复指导、预约复诊服务，实施连续性健康管理；设立全-专科联合门诊，为有专科诊疗需求的签约居民提供便捷的一站式门诊服务。
根据相关防治管理指南，提供健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理等医防融合的一体化管理服务；在保证用药安全的前提下，为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者提供长期处方服务；合理配备药品，满足签约居民的用药需求，提供用药咨询电话服务，定期开展合理用药讲座，普及合理用药知识。

6. 家庭医生签约服务内容有哪些？

签约服务内容
1、为签约居民建立家庭和个人健康档案。
2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座。
3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务。
4、对孕产妇进行健康管理服务。
5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务。
6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务。
7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务。
8、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导。


9、接受签约家庭成员的电话健康咨询。
10、按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务和双向转诊服务。
通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约居民提供分时段预约服务；为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗、会诊、转诊、病情告知和健康管理服务；为符合上转标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。
家庭医生可参与签约居民的住院查房、病案讨论、治疗方案修订及出院后的针对性健康宣教、用药指导、营养指导、康复指导、预约复诊服务，实施连续性健康管理；设立全-专科联合门诊，为有专科诊疗需求的签约居民提供便捷的一站式门诊服务。
根据相关防治管理指南，提供健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理等医防融合的一体化管理服务；在保证用药安全的前提下，为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者提供长期处方服务；合理配备药品，满足签约居民的用药需求，提供用药咨询电话服务，定期开展合理用药讲座，普及合理用药知识。

7. 家庭医生签约服务内容有哪些？

为居民提供包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理等服务内容。
目前，主要依托城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院、村卫生室，为居民提供包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理等服务内容。
签约居民能获得包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务。
同时，还提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务，有的地区还可以提供包括家庭病床、家庭护理等个性化服务内容。

五个要求：
国务院医改办等七部门日前印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。
到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
以上内容参考：百度百科-家庭医生

8. 家庭医生签约服务已经覆盖了多少人？

据报道，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在10日召开的2017全国医改传播高峰论坛上表示，通过改革，医疗卫生事业得到持续发展。全面落实十九大提出的重大决策部署，需要将全面建立优质高效的医疗卫生服务体系、继续深化公立医院改革、健全全民医疗保障制度、健全药品供应保障制度、完善综合监管制度建设作为重点工作全力推进。该论坛由中国卫生杂志社、健康报社主办。

网络配图
据悉，来自卫计委及人社部的消息显示，截至今年9月底，全国所有公立医院取消药品加成。目前初步建立了分级诊疗体系，以基层为重点，配置医疗资源，80%以上的居民15分钟内就能到达最近的医疗点。
家庭医生签约服务已经覆盖了4.3亿人。异地医保结算方面，人社部已全面联通所有省份的400个统筹地区，覆盖职工医保、城乡居民医保各类医保制度，开通了7000多家跨省定点医疗机构。

服务越来越好。