医保大改革会对零售药店带来什么影响？

1. 医保大改革会对零售药店带来什么影响？

对零售药店而言，此次改革带来的最大的冲击是，职工医保个账资金池缩小，个账年进账直接少了一半左右。
当前，药店收入“半条命”依赖于职工医保个账。国家医保局数据显示，2019年，职工医保个人账户在药店支出费用2029亿元。这一数字，将近占到药品零售市场规模的半壁江山。中康CMH数据显示，2019年，我国药品零售终端整体规模约为4555亿元。
此外，职工医保个账还是药店收入增长的驱动因素之一。中康数据显示，从客户群体和支付方式来看，年轻客群及医保支付驱动零售药店2019年销售额增长。
职工医保个账缩减，单就这一点而言，对医保定点药店营收存在一定程度的利空，并且还会对药店客流构成冲击，药店需要及早做出应对。

扩展资料：
国信医药研报认为，职工医保门诊共济和个人账户改革本质上是统筹化的表现，对零售药店行业利弊互现。
一方面，个人账户改革可能导致这部分资金来源缩窄，门诊纳入统筹可能产生一定分流，医保定点药店的引流作用有所削弱，需求端可能受到一定影响；另一方面，随着门诊纳入统筹进程推进，药店纳入统筹的预期增强，同时互联网、异地医保结算等改革预期对零售药店带来利好。
不难预见，随着个账的缩减，门诊统筹待遇的提升，门诊统筹资质对药店的重要性将进一步凸显。

2. 医保的改革，会对药店有什么影响？

短期回调的原因是市场觉得个人可支配资金收紧对零售药店的购买力产生负面影响，但长期看，医药分开是必然趋势，零售药店的长期逻辑在于承接更多现在医院药房的市场外流，以及打破只能使用个人账户支付的限制，开放统筹账户在药店的使用权。老罗认为，现在仅仅是连锁药店发展大时代的开端。零售龙头价值前景不改，市场调整不必过于担忧。

医药股上半年真的不太平。6月4号一大早被财政部加急发文要求查账，下午又出个全行业医改推进政策，不但带量采购也就是药品大降价要作为重点医改手段继续推进，而且还提出高值耗材，DRGs付费等一系列全方位的改革任务。医药行业眼看着距离挤压利润的大手又靠近了一步，指数纷纷掉头向下。
零售药店跌幅最深是因为在这些改革中有一条《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，提出要制定改进职工医保个人账户政策文件。此文一出，市场立即联想到5月中旬也发布过文件要求2020年之前要取消医保个人账户，因此零售药店当场卧倒，大参林，一心堂等龙头公司三天累计跌幅超过5%。

第一份文件是5月中旬医保局和财政部联手发布的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，通知指出：实行个人(家庭)账户的，应于2020年底前取消。但是老罗注意到，这份文件针对的主体是城乡居民医疗保险。
要知道，中国的医保制度非常复杂，城乡居民医疗保险，是国家给与农村居民以及没有工作单位的城市居民缴纳的医疗保险（以前农民部分叫做新农合），目前每人每年的缴费水平在200元左右，国家再补贴每人每年520元。这部分保险人群很大，但资金体量不大。根据国家统计局的数据，到2017年的时候，城乡居民（注意是居民，没有工作的）医疗保险资金收入是6838亿元，跟有工作单位的缴纳的城镇职工医疗保险相比金额较小，且很多账户原本就没有个人账户，因此影响十分有限，政策出台后二级市场基本没有受到影响。

而之前发布的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，要改革的的确是城镇职工医保个人账户政策。一直以来，有工作单位的城镇职工医疗保险缴费都是由个人和企业共同承担的，每月我们大概会扣除工资2%的金额用于缴纳医保个人部分，而公司单位也会同时替我们缴纳工资的6-8%，作为公司部分。两方面的钱加起来，就是我们城镇职工的医保账户缴费金额。但是，从使用的角度，有另外一种划分费用的方式，就是个人账户和统筹账户。我们个人扣除2%工资，全部归入个人账户以外，还有公司缴费部分的30%，也划入个人账户，这样，个人账户就有工资的3.8%-4%的金额；相应的，公司缴纳部分的70%进入统筹账户，即相当于工资4.2%-5%的金额。
医保统筹金额用于支付住院费用，是国家调配使用，也就是说额度是你的，但是钱并非存在你的账户中，而是被支付给正在使用医保费用的人了。但个人账户里的钱，是真实储存在账户中的，即医保卡中的余额，用于我们支付药房买医保药品以及门诊看病的医药费用。这部分钱主要由正在工作的年轻人缴纳，存的多但用的少，又没有被国家调配动用，因此，个人账户的钱就有结余。根据行业专家的统计，2018年城镇医保个人账户的支出约3600亿，累计结余量大约6000亿。也就是说，这6000亿的资金，沉淀在账户中未被使用。
此外，零售药店的政策也在同步发展。现阶段下，零售药房刷卡支付的钱只能来源个人账户，但随着医药分开的推进，零加成下医院对于卖药的积极性显著下降，行业预计未来会像美国一样，大多数药品通过药店销售。那么，原本属于医保统筹的药品在零售药店购买时，理应通过统筹账户支付，也就是说零售药店未来也应该和医院一样，能够接受医保统筹部分的费用。医保统筹费用支出体量要大于个人部分的支出体量，如果零售药店真的能够从中分一杯羹的话，现有的市场规模还有很大扩展空间。

3. 请问新医改对医药营销的影响

1、医药分家，药品零售市场更加激烈，零售价格将会逐步下调从而导致利润下降；
2、医生会越来越重视自身技术的提高和服务态度的转变，医药营销必须走学术推广道路；
3、能否进入国家基本药物目录，对于药品生产与销售企业极为重要；
4、超大型的药品配送公司将会出现。

4. 新医改对零售药店的影响

对零售药店而言，此次改革带来的最大的冲击是，职工医保个账资金池缩小，个账年进账直接少了一半左右。当前，药店收入“半条命”依赖于职工医保个账。国家医保局数据显示，2019年，职工医保个人账户在药店支出费用2029亿元。这一数字，将近占到药品零售市场规模的半壁江山。中康CMH数据显示，2019年，我国药品零售终端整体规模约为4555亿元。此外，职工医保个账还是药店收入增长的驱动因素之一。中康数据显示，从客户群体和支付方式来看，年轻客群及医保支付驱动零售药店2019年销售额增长。职工医保个账缩减，单就这一点而言，对医保定点药店营收存在一定程度的利空，并且还会对药店客流构成冲击，药店需要及早做出应对。法律依据：中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》第一条充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。从2015年到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普遍化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保

5. 医改给药店经营带来的机遇和挑战

医改给药店经营带来的机遇 医药行业潜力巨大，民族医药产业发展迫切，表现在产业规模不断扩大2007年，全国实现七大类医药商品销售总额为4026亿元，2005～2008年年均递增10.3%据估算，2020年，我国医药产业产值将达到6万亿元，可能成为全世界最大的医药市场医药产业受金融危机冲击较小，生物医药产业可能成为新的经济增长点  但同时，医药产业发展也面临着一些深层次的问题和困难例如：从外部看，金融危机短期内会对我国医药出口产生不利影响；从内部看，研发投入不足，创新能力不强，质量标准体系不健全，药品安全存在隐患，低水平重复建设未得到有效抑制，无序竞争加剧，环保问题突出，治理措施不力等等  不过，行业创新意识在近几年有所增强宋瑞霖列举了以下数字：从我国2007年10月1日至今的药品注册受理件数来看，仿制药申报数量占比降低为52.3%，而创新药物的申报数量为2.6%他认为，创新是包括观念、制度、市场和技术在内的系统创新，其中，观念与制度的创新是基础，市场和技术的创新是结果  回顾改革开放30年以来，我国医药产业发展亟需解决的两大问题是提高产业集中度和提高药品质量标准  就行业集中度问题，一个国家的竞争力取决于具有国际竞争力的企业数量和市场覆盖度，因此必须提高企业集中度，没有集中度就没有行业竞争力和国家竞争力2008年，我国医药产业的集中度为40%，比2006年提高10个百分点，但是与发达国家相比仍有很大距离  关于药品质量标准问题，我国的药品标准总体水平不高，2005版药典收载的药品标准占整个药品标准的20%，而美国的这一比例为80%  "突破制药行业发展的关键点，是通过提高药品质量管理体系和药品质量标准来提高国家制药工业的整体水平要制定药品标准提高的过渡性政策对主动提高药品执行标准并可验证的，承认其提高质量的成本，承认该标准为法定标准之上的质量标准，并应该规定在一定过渡期内将该标准提升为国家标准"宋瑞霖认为，支撑中国医药发展的不是单一的政策，而是一个完善的政策体系，否则，不同的单独的合理政策有可能因为对冲而使政策综合效益下降甚至走向反面  新医改带来的机遇大于挑战  新环境下药品零售市场发展趋势进行了分析 从药品零售市场发展概况、新医改政策对零售行业影响、2009年药品零售市场预测三个方面进行了阐述  零售药店数量增加分布不均  数据标明，我国零售企业数量持续增加  截至2008年底，我国的药店总数为365578家，比2007年同期增加了5.99%2009年上半年，我国有37.86万家药店，数量又增加了3.56%连锁企业稳步扩张，2009年上半年门店数量比2008年又增加了2.41%，达到13.25万家2008年连锁门店占药店总数的35.4%，美国这一比例约为60%，我国的连锁经营仍有较大的发展空间  从零售企业的地区分布来看，药品连锁企业数量最多的前10个省份，拥有的连锁企业数量占全国的56.26%，拥有门店数占全国连锁门店总数的37.34%我国的药店密度较高，但是区域分布不均匀在监测的27个城市中，成都的药店密度最高，为2814人/店；南宁密度最低，为8528人/店  从我国的药店销售规模来看，2008年我国药品零售市场规模为1295亿元，同比增加17.7%，2009年上半年药品零售市场约为741亿元，同比增加15.24%在药品零售市场上，连锁百强的集中度为44%，连锁10强的集中度为15.47%，而美国前10强的集中度已经达到50%  "总体来看，我国零售百强集中度稳中有升，但是利润水平偏低 2008年连锁前10强平均利润增长2.58%，百强平均利润增加16.3%，国内连锁药店的平均毛利率为20.4%，而国际上，零售连锁药店的平均毛利为24%～37%事实上，百强连锁药店中，15%的药店的利润率水平低于1%，21.25%的利润率水平在1％～2%之间，而利润率超过10%的仅占3.75%  通过零售市场各大类别商品份额比较可以发现，品类结构正在发生变化中成药、保健品销售比重下滑，化学药销售比重回升，而其他类中的医疗器械类比重上升，说明药店多元化趋势明显在化学药中，消化系统、心脑血管系统、呼吸系统用药比例上升，抗感染药则比较平稳  总结我国零售市场发展趋势，零售药店数量持续增加，店均服务人数下滑，呈现过度竞争态势；药品零售市场稳步增长，但是增速减缓；单店平均销售增幅下滑，农村药品零售市场增速放缓；连锁经营在零售市场中占据主导地位，但近两年扩张缓慢，药品零售市场集中度有所提升，但是仍然分散，药店盈利水平整体偏低  基本药物不占主导地位  根据南方医药经济研究所对22大城市样本医院的监测数据，基本药物品种的销售额所占的份额呈现逐年下降的趋势，2008年为14.58%，但今年上半年仅为12.9%目前，部分在医院市场销售靠前的基本药物品种的生产厂家虽然众多，但是市场已经较为集中  在零售市场中，抗生素中基本药物所占比重中最大，达47.5%，其他类别占比均不高从各大零售药品品类基本药物所占比例来看，非目录产品在零售市场的空间较大，尤其是感冒用药、皮肤用药和咳嗽类等零售大类别  总结基本药物零售市场竞争格局基本药物品种在零售市场并不占主导地位，在主要零售类别销售额TOP20的品牌中，抗感染、心血管的基本药物大品牌所占的份额较多，品牌药在零售药店中本来就属于低毛利产品，一旦实施社区零差率，再加之基本药物价格下调，这些品种在药店的销售将受到影响  医保体制改革对药品零售业的影响 医保扩容将刺激终端药品的消费需求，对零售市场是一个机遇但是农村药店经营将受到"新农合"全覆盖的冲击医保支付方式的改革方向是按病种、按人头支付，这对零售药店的消费者将是一种潜在利好在医保覆盖面提升的背景下，拥有定点资格将是吸引持有医保卡的消费者在药店购药的主导因素，将引发更激烈的对医保定点资格的争夺  零售市场规模或达1505亿元  根据"南方所－中国医药经济运行分析系统"监测数据，运用指数平滑模型分析预测，2009年医药七大子行业工业总产值约10000亿元，同比增长18%左右，2009年药品零售市场规模将达到1490亿～1505亿元，同比增加15％～16%  新医改带来的扩容对零售市场是机遇大于挑战基本药物制度、社区零差率、"新农合"、药价改革等，将给药店竞争环境带来新的变化由于相关配套政策仍在酝酿中，未来还存在一定变数，不过，零售药业的大变革是一种必然，其主导动因不是外因，而是行业内部的过度竞争  网络下沉，多开店、开小店将成为一种趋势  在新医改的新形势下，药店行业若想获得竞争优势，今后必然要提升自身的专业水平  我国医药产业的发展规模和速度，我国药品消费潜力巨大，在宏观经济的惊涛骇浪中，医药经济始终在快速发展的轨道上医药产业规范化进程加速，市场扩容在望，资本力量涌动，产业变局激荡医药工业增速加快，企业效益回暖，产业集中度明显提升，商业规模化优势凸显，终端恢复较快增长但是受金融危机影响，医药进出口也遭遇挑战同时，医药行业现阶段也存在产业结构不合理、生产能力过剩、研发水平低下等客观问题  陶剑虹认为，基本药物制度实施以后，社区医疗机构药品零差率的实施将对药店也形成重大的压力，接下来医保目录的调整已经启动，对医保定点资格的争夺将是未来零售业的一大焦点而且，今年6月份开始实施的《食品安全法》，对药店传统经营的低成本功能性食品做了明确规定，因此，零售药店的经营品种将面临一番调整  如今，我国的药品零售行业经过了充分的市场竞争的洗礼，已经在自我调节和净化中逐步走向成熟主流连锁药店擅长运用资本的力量，实现规模的快速扩张，进而开始向深度药学服务、夯实企业管理根基的方向发展，表现在从最原生态的药铺到今天的多元化经营、品类管理，再到IT技术的应用  全民医保的目标实现后，广大的农村和基础市场的药品消费能力将被发掘，主流连锁药店的网点由基本饱和的城市区域向药店密度较低的县城和富裕城乡等低端下沉，多开店、开小店将成为一种趋势而且，新医改提倡的预防为主的健康理念，对公共卫生、慢病防治的投入加大，将要求药店行业在今后加强健康服务的功能，以提升专业服务水平获得竞争优势可以预见，未来中国的医药业态将由分散走向集中，从粗放式经营走向规范化发展

6. 医改给药店带来的机遇与挑战

机遇与挑战 医药行业潜力巨大，民族医药产业发展迫切，表现在产业规模不断扩大2007年，全国实现七大类医药商品销售总额为4026亿元，2005～2008年年均递增10.3%据估算，2020年，我国医药产业产值将达到6万亿元，可能成为全世界最大的医药市场医药产业受金融危机冲击较小，生物医药产业可能成为新的经济增长点 
但同时，医药产业发展也面临着一些深层次的问题和困难例如：从外部看，金融危机短期内会对我国医药出口产生不利影响；从内部看，研发投入不足，创新能力不强，质量标准体系不健全，药品安全存在隐患，低水平重复建设未得到有效抑制，无序竞争加剧，环保问题突出，治理措施不力等等 
不过，行业创新意识在近几年有所增强宋瑞霖列举了以下数字：从我国2007年10月1日至今的药品注册受理件数来看，仿制药申报数量占比降低为52.3%，而创新药物的申报数量为2.6%他认为，创新是包括观念、制度、市场和技术在内的系统创新，其中，观念与制度的创新是基础，市场和技术的创新是结果 
回顾改革开放30年以来，我国医药产业发展亟需解决的两大问题是提高产业集中度和提高药品质量标准 
就行业集中度问题，一个国家的竞争力取决于具有国际竞争力的企业数量和市场覆盖度，因此必须提高企业集中度，没有集中度就没有行业竞争力和国家竞争力2008年，我国医药产业的集中度为40%，比2006年提高10个百分点，但是与发达国家相比仍有很大距离 
关于药品质量标准问题，我国的药品标准总体水平不高，2005版药典收载的药品标准占整个药品标准的20%，而美国的这一比例为80% 
"突破制药行业发展的关键点，是通过提高药品质量管理体系和药品质量标准来提高国家制药工业的整体水平要制定药品标准提高的过渡性政策对主动提高药品执行标准并可验证的，承认其提高质量的成本，承认该标准为法定标准之上的质量标准，并应该规定在一定过渡期内将该标准提升为国家标准"宋瑞霖认为，支撑中国医药发展的不是单一的政策，而是一个完善的政策体系，否则，不同的单独的合理政策有可能因为对冲而使政策综合效益下降甚至走向反面 
新医改带来的机遇大于挑战 
新环境下药品零售市场发展趋势进行了分析 从药品零售市场发展概况、新医改政策对零售行业影响、2009年药品零售市场预测三个方面进行了阐述 
零售药店数量增加分布不均 
数据标明，我国零售企业数量持续增加 
截至2008年底，我国的药店总数为365578家，比2007年同期增加了5.99%2009年上半年，我国有37.86万家药店，数量又增加了3.56%连锁企业稳步扩张，2009年上半年门店数量比2008年又增加了2.41%，达到13.25万家2008年连锁门店占药店总数的35.4%，美国这一比例约为60%，我国的连锁经营仍有较大的发展空间 
从零售企业的地区分布来看，药品连锁企业数量最多的前10个省份，拥有的连锁企业数量占全国的56.26%，拥有门店数占全国连锁门店总数的37.34%我国的药店密度较高，但是区域分布不均匀在监测的27个城市中，成都的药店密度最高，为2814人/店；南宁密度最低，为8528人/店 
从我国的药店销售规模来看，2008年我国药品零售市场规模为1295亿元，同比增加17.7%，2009年上半年药品零售市场约为741亿元，同比增加15.24%在药品零售市场上，连锁百强的集中度为44%，连锁10强的集中度为15.47%，而美国前10强的集中度已经达到50% 
"总体来看，我国零售百强集中度稳中有升，但是利润水平偏低 2008年连锁前10强平均利润增长2.58%，百强平均利润增加16.3%，国内连锁药店的平均毛利率为20.4%，而国际上，零售连锁药店的平均毛利为24%～37%事实上，百强连锁药店中，15%的药店的利润率水平低于1%，21.25%的利润率水平在1％～2%之间，而利润率超过10%的仅占3.75% 
通过零售市场各大类别商品份额比较可以发现，品类结构正在发生变化中成药、保健品销售比重下滑，化学药销售比重回升，而其他类中的医疗器械类比重上升，说明药店多元化趋势明显在化学药中，消化系统、心脑血管系统、呼吸系统用药比例上升，抗感染药则比较平稳 
总结我国零售市场发展趋势，零售药店数量持续增加，店均服务人数下滑，呈现过度竞争态势；药品零售市场稳步增长，但是增速减缓；单店平均销售增幅下滑，农村药品零售市场增速放缓；连锁经营在零售市场中占据主导地位，但近两年扩张缓慢，药品零售市场集中度有所提升，但是仍然分散，药店盈利水平整体偏低 
基本药物不占主导地位 
根据南方医药经济研究所对22大城市样本医院的监测数据，基本药物品种的销售额所占的份额呈现逐年下降的趋势，2008年为14.58%，但今年上半年仅为12.9%目前，部分在医院市场销售靠前的基本药物品种的生产厂家虽然众多，但是市场已经较为集中 
在零售市场中，抗生素中基本药物所占比重中最大，达47.5%，其他类别占比均不高从各大零售药品品类基本药物所占比例来看，非目录产品在零售市场的空间较大，尤其是感冒用药、皮肤用药和咳嗽类等零售大类别 
总结基本药物零售市场竞争格局基本药物品种在零售市场并不占主导地位，在主要零售类别销售额TOP20的品牌中，抗感染、心血管的基本药物大品牌所占的份额较多，品牌药在零售药店中本来就属于低毛利产品，一旦实施社区零差率，再加之基本药物价格下调，这些品种在药店的销售将受到影响 
医保体制改革对药品零售业的影响 医保扩容将刺激终端药品的消费需求，对零售市场是一个机遇但是农村药店经营将受到"新农合"全覆盖的冲击医保支付方式的改革方向是按病种、按人头支付，这对零售药店的消费者将是一种潜在利好在医保覆盖面提升的背景下，拥有定点资格将是吸引持有医保卡的消费者在药店购药的主导因素，将引发更激烈的对医保定点资格的争夺 
零售市场规模或达1505亿元 
根据"南方所－中国医药经济运行分析系统"监测数据，运用指数平滑模型分析预测，2009年医药七大子行业工业总产值约10000亿元，同比增长18%左右，2009年药品零售市场规模将达到1490亿～1505亿元，同比增加15％～16% 
新医改带来的扩容对零售市场是机遇大于挑战基本药物制度、社区零差率、"新农合"、药价改革等，将给药店竞争环境带来新的变化由于相关配套政策仍在酝酿中，未来还存在一定变数，不过，零售药业的大变革是一种必然，其主导动因不是外因，而是行业内部的过度竞争 
网络下沉，多开店、开小店将成为一种趋势 
在新医改的新形势下，药店行业若想获得竞争优势，今后必然要提升自身的专业水平 
我国医药产业的发展规模和速度，我国药品消费潜力巨大，在宏观经济的惊涛骇浪中，医药经济始终在快速发展的轨道上医药产业规范化进程加速，市场扩容在望，资本力量涌动，产业变局激荡医药工业增速加快，企业效益回暖，产业集中度明显提升，商业规模化优势凸显，终端恢复较快增长但是受金融危机影响，医药进出口也遭遇挑战同时，医药行业现阶段也存在产业结构不合理、生产能力过剩、研发水平低下等客观问题 
陶剑虹认为，基本药物制度实施以后，社区医疗机构药品零差率的实施将对药店也形成重大的压力，接下来医保目录的调整已经启动，对医保定点资格的争夺将是未来零售业的一大焦点而且，今年6月份开始实施的《食品安全法》，对药店传统经营的低成本功能性食品做了明确规定，因此，零售药店的经营品种将面临一番调整 
如今，我国的药品零售行业经过了充分的市场竞争的洗礼，已经在自我调节和净化中逐步走向成熟主流连锁药店擅长运用资本的力量，实现规模的快速扩张，进而开始向深度药学服务、夯实企业管理根基的方向发展，表现在从最原生态的药铺到今天的多元化经营、品类管理，再到IT技术的应用 
全民医保的目标实现后，广大的农村和基础市场的药品消费能力将被发掘，主流连锁药店的网点由基本饱和的城市区域向药店密度较低的县城和富裕城乡等低端下沉，多开店、开小店将成为一种趋势而且，新医改提倡的预防为主的健康理念，对公共卫生、慢病防治的投入加大，将要求药店行业在今后加强健康服务的功能，以提升专业服务水平获得竞争优势可以预见，未来中国的医药业态将由分散走向集中，从粗放式经营走向规范化发展

7. 医改给药店带来的机遇与挑战

　　新医改方案凸现了很多亮点，其中主要包括“全民医保”“管办分开”和“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”这三大亮点。

　　一、全民医保。新医改方案提出“加快建设医疗保障体系”，建立包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城乡医疗救助在内的覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。顾昕认为，走向全民医保是新医改的突破口，体现了以人为本的执政理念。由医保机构分摊医疗风险，有利于解决群众看病贵问题。同时，配套进行医保付费机制改革，可以逐步解决看病难问题。

　　二、管办分开。为建立规范的公立医院运行机制，新医改方案要求对公立医院“实行管办分开”，并阐述了“建立和完善公立医院的法人结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”的原则。对此，顾昕认为，管办分开有助于强化医疗卫生、医疗保障、药品等监管体系的建设，让卫生行政部门当好中立的裁判员，而非医院运行的参与者，从而严格而有效地发挥其对全行业的监管作用。

　　三、鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。新医改方案提出“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”“积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制”和“鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构”。顾昕认为，“鼓励”一词的运用，充分表明了政府部门对“形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局”这一发展方向的肯定，为民营医疗机构的生存和发展开辟了广阔空间。

　　[观点]新医改方案留下三大模糊点

　　1、基本药物制度。新医改方案主张“建立国家基本药物制度”，由中央统一制定和发布基本药物目录。余晖说，设立基本药物制度的原则是防治必需、安全有效、价格合理、使用方便等。基本药物制度能否顺利实施关键取决于医院使用的环节上。在目前公立医院药价实行“顺做加价15%”的大背景下，医院更倾向于采购和使用比基本药物价格高的非基本药物，基本药物制度形同虚设，老百姓看病越来越贵。

　　2、收支两条线。新医改方案要求城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构“探索实行收支两条线”的管理办法，提高资金使用效率。余晖认为，在探索收支两条线管理的同时实行管办分开，这两条道路只能越走分歧越大。管办分开是要让卫生行政部门承担行业管理者的职能，并非所有者的职能。而试行收支两条线管理，肯定还是卫生部门来做这件事儿，如此一来，就又把所有者和管理者的职能合而为一了，难以达到医改的目的。

8. 医保改革，药店该怎么办？

药店影响几何
　　对零售药店而言，此次改革带来的最大的冲击是，职工医保个账资金池缩小，个账年进账直接少了一半左右。
　　当前，药店收入“半条命”依赖于职工医保个账。国家医保局数据显示，2019年，职工医保个人账户在药店支出费用2029亿元。这一数字，将近占到药品零售市场规模的半壁江山。中康CMH数据显示，2019年，我国药品零售终端整体规模约为4555亿元。
　　此外，职工医保个账还是药店收入增长的驱动因素之一。中康数据显示，从客户群体和支付方式来看，年轻客群及医保支付驱动零售药店2019年销售额增长。
　　职工医保个账缩减，单就这一点而言，对医保定点药店营收存在一定程度的利空，并且还会对药店客流构成冲击，药店需要及早做出应对。
　　不过，对药店来讲，也并不全是利空。虽然个账的钱少了，但个账的使用范围放宽了。改革后，个账不但可以自己用，而且配偶、父母、子女也可以用，可以在药店购买药品和医用耗材。
　　此外，职工个账并没有取消，个人账户的已有积累部分仍归个人所有，不受影响，只是累积结存的池子会逐步缩减，但有一个过程，这也为药店提供了一个缓冲期。
　　国信医药研报认为，职工医保门诊共济和个人账户改革本质上是统筹化的表现，对零售药店行业利弊互现。一方面，个人账户改革可能导致这部分资金来源缩窄，门诊纳入统筹可能产生一定分流，医保定点药店的引流作用有所削弱，需求端可能受到一定影响;另一方面，随着门诊纳入统筹进程推进，药店纳入统筹的预期增强，同时互联网、异地医保结算等改革预期对零售药店带来利好。
　　不难预见，随着个账的缩减，门诊统筹待遇的提升，门诊统筹资质对药店的重要性将进一步凸显。
　　某上市连锁数据显示，统筹账户医保主要针对的是特病、慢病、大病，其医保统筹门店主要是以慢病为主，门店客单价较高，公司药品平均客单价为70元左右，而医保统筹门店客单价超过了450元，且顾客黏性更高。
　　该上市连锁还透露，一般的医保门店拿到统筹支付资质后，第一年营收有20-30%左右的增长，第二年接近平均增长水平。如果门店直接变成慢病统筹药房，往往第一年销售可增长2-3倍，后续增长速度也要高于平均增长水平。
　　对此，有业内人士认为，个账改革路径已然清晰，药店要么争取进入统筹，做强以处方药为主的专业药房;要么摆脱医保依赖症，升级为大健康药房;或双跨或专攻其一，应尽早在新医改中找到自己的定位与价值。