不予报销是什么意思

1. 不予报销是什么意思

有个不予报销的字样，就表示这个收费单是不可以报销的，就是这个它的字面意思，因为有些收费单，有些人可以在单位报销的，比如说像幼儿园的学费，可以在事业单位报销一部分。在中国，居民享医保，政府给补助。医疗保险的好处众所周知。但有些情况医疗保内险不予报销，诊治各种意外事故造成伤害的医疗费用不能报销，未经转诊自行到非结算医院治疗的，但有危及生命体征需就近抢救的除外；自购药品的；因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的；因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的；因他人侵害行为造成伤害的；国家、省、市医疗保险规定的其他情形。下列诊疗项目劳务工医疗保险基金不予报销：门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的，由本人自负。第三十八条 从业人员、退休人员因酗酒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费，统筹基金不予支付。因交通肇事及医疗事故等支出的医疗费，按国家有关规定办理。

2. 医保不予报销的情形

、票据报销时限没具体规定，要求及时就行。、医疗保险要求在、住院才可以享受报销，且个人首付一部分（各地不同，根据医院级别，我们着一般是），其余部分分几类药，有些药物不能全额报销，比较复杂，皮肤病不住院的话，报销不了。、社会医疗保险报销法各地有一定差异。为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作，根据《深圳市城镇职工社会医疗保险法》（市政府令第号），我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理法》，现予印发，请遵照执行。深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理法第一条为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作，根据《深圳市城镇职工社会医疗保险法》（市政府令第号），制定本法。第二条我市职工社会医疗保险参保人（以下简称参保人）就医所发生的符合基本医疗保险、地方补充医疗保险或者生育医疗保险规定的医疗费用中由参保人及其亲属以现金先行支付，需要报销的，适用本法。第三条参保人就医有下列情形之一，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到市社会保险管理机构（以下简称市社会保险机构）本法第二条规定范围内的报销手续：（一）就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因职工社会保险证损坏不能记帐的；（二）因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的；（三）经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构诊治的；（四）因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的（含参保人在市外分娩的）；（五）被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的。第四条参保人就医有本法第三条规定情形之一的，以现金支付医疗费用，报销时应向市社会保险机构提供以下资料：（一）原始收费收据；（二）费用明细清单；（三）门诊病历或者住院病历复印件（加盖医疗机构公章）；（四）疾病诊断证明书；（五）本人职工社会保险证。被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用，报销时，除应提交前款资料外，还应当事先向市社会保险机构异地工作（定居）登记手续。第五条参保人经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外就诊发生医疗费用，报销时，除应向市社会保险机构提供第四条规定资料外，还应当提交签有核准意见的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》，并按以下程序核准报销：（一）经市社会保险机构核准转诊的，将上述资料直接送市社会保险机构核准报销；（二）经市三级医院或市级专科医院转诊的，将上述资料送至转出的医疗机构，核定报销方案后，再上报市社会保险机构复核，以复核后的报销费用为准。凡未按规定核准同意而自行转往市外或自找医院、自购药品以及到营利性医疗机构诊治（急诊抢救除外）的，其费用一律不予报销。第六条参保人以现金支付医疗费用（本法第九条规定的除外）需要报销的，应当自发生费用之日（住院的以出院之日，下同）起个月内持有关资料向市社会保险机构报销，逾期不予报销。第七条参加生育医疗保险的参保人在市外的门诊产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。凭本法第四条第一款规定的资料、结婚证、单位证明和准生证（第二胎）外，报销分娩住院费用还要凭出生证；报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。产前检查包括以下基本项目：第一次检查：（周之前）建立《深圳市母子保健手册》；尿HCG、妇科检查、血常规（分类）、尿常规（分类）、心电图、B超；第二次检查：（—周）产科检查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常规、尿常规、肾功能（项）、肝功能（项）、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖；第三次检查：（—周）产科检查、尿常规、彩色B超；第四次检查：（—周）产科检查、尿常规；第五次检查：（—周）产科检查、尿常规；第六次检查：（—周）产科检查、血常规、尿常规、B超；第七次检查：（—周）产科检查、尿常规；第八次检查：（—周）产科检查、胎儿监护、尿常规；第九次检查：（周）产科检查、尿常规；第十次检查：（周）产科检查、胎儿监护、尿常规；第十一次检查：（周）产科检查、尿常规、B超；第十二次检查：（周）产科检查、胎儿监护、尿常规。计划生育手术项目包括：（一）放置（取出）宫内节育器；（二）人工终止妊娠（流产术），包括人工流产（负压吸引术、钳刮术）、中期妊娠引产术、药物终止妊娠；（三）放置、取出皮下埋植避孕剂；（四）输卵管绝育术、输精管绝育术；（五）输卵管复通术、输精管复通术。第八条出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用，按本市市级医院偿付标准报销，门诊和购药费用不予报销。报销时，除需要提供本法第四条第一款规定的资料外，还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证。第九条综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付。个人帐户不足以支付的，社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用，在上年度城镇职工年平均工资%以上的，由基本医疗保险统筹基金支付%，个人自付%。参保人应于下一医疗保险年度内，凭本法第四条第一款规定的资料，到市社会保险机构审核报销。第十条地方补充医疗保险参保人，超过基本医疗保险统筹基金支付最高限额的基本医疗费用和在住院期间使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，经核准，由地方补充医疗保险基金支付%，个人自付%。第十一条因病情需要输血（全血、成份血）的费用，由个人垫付现金，凭本法第四条第一款规定的资料和抢救用血证明，到市社会保险机构核准报销，由基本医疗保险统筹基金支付%，个人自付%。第十二条经市社会保险机构核准，在基本医疗保险项目中使用单价在元以上的一次性医用材料，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型（含国产的一次性医用材料）价格支付%，无国产普及型可比价格，按进口普及型价格支付%。第十三条器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销。购买器官或组织源的费用自理。器官移植范围包括：肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。第十四条安置和置换人工器官的费用凭本法第四条第一款规定的资料，到市社会保险机构按规定核准报销。人工器官包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节等。人工器官费用按国产普及型价格的%报销；无国产普及型可比价格，按进口普及型价格的%报销。报销最高限额为：心脏起搏器元、人工心脏瓣膜元、人工关节元、人工晶体元。第十五条特殊医用材料包括心血管内导管、心血管内支架和心脏血管内球囊。特殊医用材料费按国产普及型价格的%报销；无国产普及型可比价格，按进口普及型价格的%报销。最高报销限额为：心血管内导管元、心血管内支架元、心脏血管内球囊元。第十六条参保人因慢性肾功能衰竭门诊透析（血透、腹透），器官移植后门诊抗排斥治疗用药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗费用，由患者先垫付现金，然后凭本法第四条第一款规定的资料，到市社会保险机构核准报销，其费用由基本医疗保险统筹基金支付%，个人自付%。第十七条本法自印发之日起实行。、退休手续比较麻烦，是这样:单位需要、查看职工人事档案是否到了退休年龄和月份，确实到了。女：周岁（工人）或周岁（管理）。男：周岁或周岁（特殊工种，还要公式一个月）就可以、到所在区的社保中心打印养老保险结算单（做减少），、单位人事部门管理退休的人员根据结算单计算出退休金、上报到单位所在区劳动和社会保障局的保险科审批无误后拿者退休审批表、到社保中心退休增加录入退休数据和医保手续（上交加盖医保公章的退休审批表）把在职改为退休（报销比例增加）。、单位通知职工退休下通知单职工退休手续厂发退休证。、下一个月号左右单位通知职工到企业领取养老保险金的存折。企业支付部分由单位根据实际情况来定。注：今年管理女干部也可退休，本人须写出申请，并内退年以上。
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3. 医保不予报销的情况

挂号费、院外会诊费、病例工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务；医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育（孕）症、性功能障碍等医保不予报销。（答案转自湖北智点道）【以下情况医保不予支付】1.在非定点医疗结构就诊（急诊除外）或非定点零售药店购药的；2.因本人打架斗殴、吸毒或其他非法行为造成自身伤害的；3.因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；4.因交通事故、医疗事务或其他事故造成伤害的；5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；6.根据国家或当地规定应当由个人自付的情况
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4. 医保不给予报销范围

1.自费就是不报销，费用都自己出。不是本人医保范围内医院、挂号交费没使用医保卡、在

外地就医，都属于自费范围。如果是外地就医，属于急诊或者参保地医院开转诊证明的，可以
拿社保卡、医院费用收据去参保的社保局手工报销。
2.医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个
人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗
费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按
照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
3.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会
或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工
的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需
要进行治疗是按比例付保险金。


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5. 哪些情况医保不予报销？