深圳一档社保门诊报销比例是多少

1. 深圳一档社保门诊报销比例是多少

法律分析：深圳一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
法律依据：《2021深圳医保政策》 参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：（一）参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；（二）基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；

2. 深圳三档社保卡一年在门诊可以报多少？

深圳医保三档报销额度
基本医疗保险三档参保人门诊报销比例
基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：
(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。【摘要】
深圳三档社保卡一年在门诊可以报多少？【提问】
深圳医保三档报销额度
基本医疗保险三档参保人门诊报销比例
基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：
(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。【回答】

3. 深圳三档社保卡一年在门诊可以报多少？

（一）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；


（二）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。【摘要】
深圳三档社保卡一年在门诊可以报多少？【提问】
（一）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；


（二）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。【回答】

4. 深圳三档医保交了14年转一档医保才1个月,门诊报多少？

深圳医保三档转一档后，报销的标准也会相应转到一档的标准！

深圳的医疗保险制度是最复杂的，没有之一！



深圳医保概述
在深圳，基本医疗保险根据缴费及待遇不同，分别设置一档、二档、三档。
为了给不同的人群提供不同需求的医疗保障，深圳市基本医疗保险根据缴费档次、就医类型、就医地点等不同，有不同医保待遇。
也就是这三个档，让很多深圳人搞不懂，自己到底能报销什么，报销多少！

医保待遇支付账户区别之前说过，医保账户分为统筹账户和个人账户，统筹账户又可以分为基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金。


当深圳医保参保对象产生医疗费用时，根据医疗费用类型，规定相应的基金报销。


门诊待遇区别门诊包括普通门诊、门诊大病、门诊输血、门诊特检等。
深圳医保中，不同的档次在报类型和报销方式上相差很大。
一档门诊待遇

二三档门诊待遇

二三档需要绑定市内社康中心，看门诊需到绑定社康中心就诊才能报销，并且遵循“社区首诊、逐级转诊”的就诊原则。
住院待遇区别住院待遇总体来说相差不大，只在报销比例上有些许区别。

毕竟都要住院了，也不会是小病，该有的保障还是要有的！


一些注意事项
1.深圳医保只有一档有个人账户，二、三档没有个人账户。
2.由于深圳医保二、三档没有个人账户，买药不能刷社保卡。
3.深圳一档可以刷2价、4价HPV疫苗，前提是个人账户有充足的余额（不能刷9价HPV疫苗）。
4.一、二、三档医保只影响日常看病报销，不影响生育保险待遇。

了解更多保险信息，全网同号：未雨保。

5. 深圳二档社保门诊可以报销多少

法律分析：如果是普通门诊：1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支。;2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。3、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销；其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。如果是门诊大病：参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。如果是门诊输血：参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险二档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的：（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 深圳医保一档报销额度

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
深圳社保档次的区别也就是在医保了，一、二、三档待遇各有不同，深圳一档医保是缴费最多的，当然待遇也是最好的!那么，深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?报销范围1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用注意：享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇1.参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：①慢性肾功能衰竭门诊透析;②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;④血友病专科门诊治疗;⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;⑥地中海贫血专科门诊治疗;⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;⑧市政府批准的其他情形

7. 深圳医保一档报销额度

深圳社保档次的区别也就是在医保了，一、二、三档待遇各有不同，深圳一档医保是缴费最多的，当然待遇也是最好的!那么，深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?报销范围1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用注意：享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇1.参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：①慢性肾功能衰竭门诊透析;②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;④血友病专科门诊治疗;⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;⑥地中海贫血专科门诊治疗;⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;⑧市政府批准的其他情形
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 深圳一档医保门诊怎么报销

法律分析：普通门诊：1、在市内定向医疗机构门诊就医：医保目录的费用划扣个人账户，个人账户不足支付部分，由参保人自付。2、在市内定点社康中心就医：医保目录内费用70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付（以下项目除外：口腔科治疗费用；康复理疗费用；大型医疗社保检查治疗费用；市政府规定的其他项目费用）门诊大病：连续参保时间12个月以下：60%。连续参保时间12—35个月：75%。连续参保时间36个月及以上：90%。门诊输血：90%。门诊特检：80%。门诊年度超支：连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%（目前为6387.85），医保基金再报销超过部分的70%；参保人70周岁以上的：80%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。