医保个人账户改革，零售药房是该哭还是该笑？

1. 医保个人账户改革，零售药房是该哭还是该笑？

8月底，国家发布了关于医保《指导意见》，主要在两方面提出措施，第一是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，第二是改进个人账户计入办法，规范个人账户使用范围并加强管理。针对这次个人账户的改革，引发了外界的各种讨论，有哭的也有笑了的！

目前来讲，中国当前职工医保是“统账结合”，个人账户由单位与个人共同缴费，相当于一张专用于医疗缴费的银行卡，个人有权随时取用，主要支付普通门诊医疗费用和购药费用，有些地方也不尽相同，例如北京还可以取现。同时，单位为个人缴纳的医保费，30％划入个人账户，70％计入统筹账户。统筹资金被统一放到一个资金池中，如果住院，可以用此资金事后报销。在个人账户的钱款里，单位缴费占绝大部分。因此，改革后，个人账户严重缩水。

为什么会这样改革呢？国家医保局官方数据显示，2019年全国职工医保的统筹基金是10005亿元，个人账户中的单位缴纳部分约是4300亿元，约占个人账户基金的73％。如果《意见稿》被顺利通过，即使以2019年的数据来估算，改革也至少涉及到逾4000亿的资金。具体到个人，每人平均损失约占七成，按2019年的职工参保人数折算下来，约为1300元。

也因此，在数次关于是否取消个人账户的讨论中，反对者提出，贸然取消可能导致门诊费用的急剧增加。一方面是可能的个人负担费用激增；另一方面，就像此前住院报销带来的过度住院，如果未来门诊费用也可报销，将会进一步加剧过度就医的问题。

可能很多人对上面的术语不太懂，简单来讲这次改革会带来三个方面的变化：第一，公司交的医保钱不计入个人账户，医保卡里的钱变少了；第二，门诊可以报销了，报销比例50%起；第三，医保卡可以给家人用了。

同时，意见稿明确表示：个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医保保障范围的其他支出。在上述看来，这将有利于提高个人账户资金的使用效率，提升门诊及药店费用支出的规范化程度。
以后，家人的医保卡也可以共用了，再也不用偷偷摸摸找熟人去开药了，不过此次改革对零售药店的冲击也不小，是哭是笑其实并不重要，大部分药店还是在可控的范围内。每一次改革必定会有各种不适应，但是经过一段时间之后，会体现出优势所在，这也需要大家慢慢接受适应！

2. 医保个人账户改革，零售药房是该哭还是该笑

8月底，国家发布了关于医保《指导意见》，主要在两方面提出措施，第一是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，第二是改进个人账户计入办法，规范个人账户使用范围并加强管理。针对这次个人账户的改革，引发了外界的各种讨论，有哭的也有笑了的！

目前来讲，中国当前职工医保是“统账结合”，个人账户由单位与个人共同缴费，相当于一张专用于医疗缴费的银行卡，个人有权随时取用，主要支付普通门诊医疗费用和购药费用，有些地方也不尽相同，例如北京还可以取现。同时，单位为个人缴纳的医保费，30％划入个人账户，70％计入统筹账户。统筹资金被统一放到一个资金池中，如果住院，可以用此资金事后报销。在个人账户的钱款里，单位缴费占绝大部分。因此，改革后，个人账户严重缩水。

为什么会这样改革呢？国家医保局官方数据显示，2019年全国职工医保的统筹基金是10005亿元，个人账户中的单位缴纳部分约是4300亿元，约占个人账户基金的73％。如果《意见稿》被顺利通过，即使以2019年的数据来估算，改革也至少涉及到逾4000亿的资金。具体到个人，每人平均损失约占七成，按2019年的职工参保人数折算下来，约为1300元。

也因此，在数次关于是否取消个人账户的讨论中，反对者提出，贸然取消可能导致门诊费用的急剧增加。一方面是可能的个人负担费用激增；另一方面，就像此前住院报销带来的过度住院，如果未来门诊费用也可报销，将会进一步加剧过度就医的问题。

可能很多人对上面的术语不太懂，简单来讲这次改革会带来三个方面的变化：第一，公司交的医保钱不计入个人账户，医保卡里的钱变少了；第二，门诊可以报销了，报销比例50%起；第三，医保卡可以给家人用了。

同时，意见稿明确表示：个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医保保障范围的其他支出。在上述看来，这将有利于提高个人账户资金的使用效率，提升门诊及药店费用支出的规范化程度。
以后，家人的医保卡也可以共用了，再也不用偷偷摸摸找熟人去开药了，不过此次改革对零售药店的冲击也不小，是哭是笑其实并不重要，大部分药店还是在可控的范围内。每一次改革必定会有各种不适应，但是经过一段时间之后，会体现出优势所在，这也需要大家慢慢接受适应！