办理医保定点的方法

1. 办理医保定点的方法

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
一、住院医疗保险报销详细流程
（一）首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
（二）用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
（三）住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
城镇医保报销比例：
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。
2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。
二、现在医疗保险怎么报
1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。
3、社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
社保中包含医保，医保的医疗费用报销方式：
(1)门诊医药费用报销：门诊家庭帐户实行以户为单位限额报销，总额按每人10元和户内参加人数计算，在总报销限额内全家可调剂使用诊统筹按40元/人/年的标准实行，补偿比例每次为30%，门诊统筹以人为单位，不实行家庭内人员调剂。县外门诊费用暂不报销。
(2)住院医药费用报销：报销实行起付线、按规定比例报销和报销累计封顶限额管理。在清除自费项目后，起付线标准以下的医疗费用，由病人自付出起付线以上的部分，符合报销范围的医疗费用，在一级医院住院的起付线为50元，补偿比例为75%，在二级医院住院的起付线300元，补偿比例为45%，在三级医院住院的起付线1000元，补偿比例为20%。中医药服务部分在同类定点医疗机构补偿比例的基础上提高10个百分点。全年每人累计报销最高限额为30000元。
(3)慢病门诊医药费用报销：根据父亲的情况可作为慢病病人，慢病门诊报销一年内扣除因该病住院当月门诊医疗费用，余下费用累计超过150元的，持本人申请、指定医院的慢病诊断证明书、门诊发票、处方、医院门诊病历、户口簿、就医证，于当年11月30号前交所属镇卫生院或中心卫生院审核，审核后于12月10日前交县合管办审批，在慢病医疗金中给予补偿，设起付线为150元，5000元为封顶线，补偿比例由县合管办根据全县当年慢病发病率确定。
综上所述，社保就是保障参保人在受伤失业的时候，能够得到相应的保障，要报销的时候，需要参保人拿好先关资料到窗口办理即可，报销的额度也是有上限和下限的，根据具体情况在进行报销。

2. 医保定点单位怎么办理

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

扩展资料中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。
参考资料来源：百度百科-医保

3. 怎样办理医保卡定点

医保卡办理流程：1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 医保如何办理定点医院

修改医保定点医院办理流程：1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。修改医保定点医院办理条件：参加社会医疗保险的参保人，因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形，需要变更门诊定点医疗机构的。修改医保定点医院办理资料：1、基本资料：有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告2、其他有关资料（1）户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件；（2）居住地变化：原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明；（3）工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明；（4）转学、升学的需提供学校证明；（5）原选定医院治疗效果不理想的，需提供原选定医院门诊病历资料复印件；原选定医院条件不能满足病人治疗的，需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认；（6）选定医院资格发生变化的，经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 医保卡怎样办理定点

6. 怎么申请定点医保

根据启东市人力资源和社会保障局《关于印发＜启东市职工基本医疗保险定点零售药店管理细则＞的通知》启人社发［2010］53号文件规定，定点零售药店应具备以下资格与条件：
（一）持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《工商营业执照》，经药品监督管理部门年检合格，实际经营1年以上。
（二）遵守《中华人民共和国药品管理法》等有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效。
（三）严格执行国家和省、市有关药品价格政策。
（四）所经营药品中列入《江苏省基本医疗保险药品目录》的药品不少于1000种，并具备24小时提供服务的能力。药店内不存在日用百货、生活用品销售情况。
（五）工作人员经药品监督管理部门培训合格，营业时间内至少有一名药师在岗。
（六）有规范的内部管理制度，严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关规定，严格执行财务制度和药品进销存制度。
（七）营业面积：汇龙、吕四镇区药店不少于100平方米，其他地区药店不少于50平方米。定点零售药店区域规划及布点原则是汇龙、吕四两镇按每5000名参保人员设置一所，两零售药店间隔不少于500米。建制镇（乡）政府所在地不超过2所，撤并镇（乡）原政府所在地不超过1所。各类经济开发区、工业园区及新建居民集中居住区等根据实际情况合理布点。愿意承担基本医疗保险定点服务的零售药店，应向人力资源和社会保障行政部门提出书面申请，并提供下列材料：
（一）药品经营企业许可证、合格证和营业执照副本；
（二）药师以上药学技术人员的职称证明材料；
（三）药品经营品种清单及上一年度业务收支情况；
（四）药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；
（五）市人力资源和社会保障局规定的其他材料。

7. 医保卡怎么样办理定点医疗？

‍‍
   医保卡怎么样办理定点医疗，找法网小编为您介绍，希望能给您提供帮助。

　　医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡怎么样办理定点医疗，主要内容如下：
　　医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
　　医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。
　　相关知识延伸阅读：定点医院使用医保卡

　　(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
　　(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
　　如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
‍‍

8. 医保怎么定点

医保定点有两种方法，一种为网上办理，一种为医院办理，以广州医保为例，具体如下：
1、网上办理：用户可通过微信办理，职工医保参保人关注“广州医保”公众号，完成实名认证，即可实时办理在线选点。
2、现场办理：即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前，先到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。