深圳医保统筹基金每年限额

2024-05-16

1. 深圳医保统筹基金每年限额

深圳市社会医疗保险体系由社会基本医疗保险 、深圳市地方补充医疗保险以及重特大疾病补充医疗保险构成。      以上三者报销额度分别是多少呢      一、目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元。      基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,每个医保年度内,基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。      以2015年深圳市上年度在岗职工月平均工资6753元/月来计算的话就是:6753元x 12个月x 6 =486204元      每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:      二、每个年度内地方补充医疗保险基金最高可报销100万元      基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,地方补充医疗保险基金支付最高限额为100万元。      每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:

深圳医保统筹基金每年限额

2. 深圳医保最高报销限额

你说的是劳务工医疗保险(每月扣4元),据《深圳市社会医疗保险办法》规定:农民工医疗保险的封顶线最高还是本市上年度在岗职工平均工资4倍。具体为:每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。本市2011年度在岗职工年平均工资为55143元(折合成月平均工资为4595元)。这样今年7月起最高可报销可算为:4X55143=220572元。祝你顺利!
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 深圳医保住院报销限额

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深圳社保住院报销比例:1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)社保卡就医流程:1、用社保卡挂号2、到主治医生那时还需出示社保卡,医生将依据卡上资料来开治疗/药品单3、出具社保卡交费如果需住院,则以上第三点为办理住院手续,需将社保卡押在医院收费处。

深圳医保住院报销限额

4. 深圳医保住院报销限额

深圳社保住院报销比例:1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)社保卡就医流程:1、用社保卡挂号2、到主治医生那时还需出示社保卡,医生将依据卡上资料来开治疗/药品单3、出具社保卡交费如果需住院,则以上第三点为办理住院手续,需将社保卡押在医院收费处。
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5. 深圳医保一年有多少额度

深圳市社会医疗保险体系由社会基本医疗保险 、深圳市地方补充医疗保险以及重特大疾病补充医疗保险构成。      以上三者报销额度分别是多少呢      一、目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元。      基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,每个医保年度内,基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。      以2015年深圳市上年度在岗职工月平均工资6753元/月来计算的话就是:6753元x 12个月x 6 =486204元      每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:      二、每个年度内地方补充医疗保险基金最高可报销100万元      基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,地方补充医疗保险基金支付最高限额为100万元。      每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:

深圳医保一年有多少额度

6. 深圳专属医疗险医保余额要求2022

您好亲!是下面这样的:深圳市基本医疗保险一档参保人(以下简称“参保人”)医保个人账户余额在2022年5月31日0时超过6971.8元的,即可用医保个人账户余额支付2022-2023医保年度重疾险保费,深圳医保局将在2022年7月上旬予以统一划扣、协助办理参保缴费手续。
参保人可登录深圳市医保局或深圳市社保局个人网上服务系统(网址https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)查询本人医保个人账户余额是否满足统一划扣参保条件,不满足统一划扣参保条件的可通过我局已经公布的相关途径,个人自费办理重疾险参保缴费手续。
我局将于2022年6月3日-10日通过短信方式,对医保个人账户符合统一划扣参保条件且在社保系统登记了准确手机号码的参保人告知相关事宜,敬请留意。
如不参加2022-2023医保年度重疾险的,请在2022年6月20日之前按短信指引回复,或2022年6月25日之前自行登录深圳市医保局或深圳市社保局个人网上服务系统进行相关操作;逾期未回复短信或未登录个人网上服务系统进行相关操作的,均视为同意参加2022-2023医保年度重疾险。希望能够帮到您解惑!谢谢!【摘要】
深圳专属医疗险医保余额要求2022【提问】
我还是有些不太明白,回答能否再详细些?【提问】
您好亲!是下面这样的:深圳市基本医疗保险一档参保人(以下简称“参保人”)医保个人账户余额在2022年5月31日0时超过6971.8元的,即可用医保个人账户余额支付2022-2023医保年度重疾险保费,深圳医保局将在2022年7月上旬予以统一划扣、协助办理参保缴费手续。
参保人可登录深圳市医保局或深圳市社保局个人网上服务系统(网址https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)查询本人医保个人账户余额是否满足统一划扣参保条件,不满足统一划扣参保条件的可通过我局已经公布的相关途径,个人自费办理重疾险参保缴费手续。
我局将于2022年6月3日-10日通过短信方式,对医保个人账户符合统一划扣参保条件且在社保系统登记了准确手机号码的参保人告知相关事宜,敬请留意。
如不参加2022-2023医保年度重疾险的,请在2022年6月20日之前按短信指引回复,或2022年6月25日之前自行登录深圳市医保局或深圳市社保局个人网上服务系统进行相关操作;逾期未回复短信或未登录个人网上服务系统进行相关操作的,均视为同意参加2022-2023医保年度重疾险。希望能够帮到您解惑!谢谢!【回答】

7. 深圳医保一档报销额度

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深圳社保档次的区别也就是在医保了,一、二、三档待遇各有不同,深圳一档医保是缴费最多的,当然待遇也是最好的!那么,深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?报销范围1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。2、连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,70岁以上80%。3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用注意:享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇:基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准:4918元/月)5%的,超过部分可用于支付以下费用:①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇1.参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:①慢性肾功能衰竭门诊透析;②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;④血友病专科门诊治疗;⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;⑥地中海贫血专科门诊治疗;⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;⑧市政府批准的其他情形

深圳医保一档报销额度

8. 深圳市社会医疗保险报销额度怎么算

报销比例如下:
1、门诊报销:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销:
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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