基本医疗保险和补充医疗保险的区别是什么?

2024-05-14

1. 基本医疗保险和补充医疗保险的区别是什么?

基本医疗保险作为社保的一种,和作为商业保险的补充医疗保险有什么区别?有了社保还要买商保吗?具体干货可以点击以下几篇文章。
有了社保还要买商保吗?商保可不可以代替社保?
在了解区别之前,我们先来看基本医疗保险和补充医疗保险的定义。
• 基本医疗保险
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
• 补充医疗保险
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
他们的区别如下:
①性质不同
基本医疗保险是国家给予我们每个人的一项基本保障,具有福利性和强制性。
补充医疗保险是由保险公司经营的,经营的目的是为了盈利,不具有福利性质且是由用人单位和个人自愿参加,所以补充医疗保险也称为商业医疗保险。
②保障程度不同
基本医疗保险报销比例特点是下有起付线,上有封顶线。基本保险只有在起付线和封顶线的范围内才能按比例报销,超出上限需要自费。
补充医疗保险能报销基本医疗保险报销不到的部分,具体报销看如下图:

绿色斜杠部分就是补充医疗保险报销的范围,自付部分的报销比例具体看保险公司的规定。
以上是基本医疗保险和补充医疗保险的区别,那有了属于社保犯愁的基本医疗保险还用不用属于商业保险的补充医疗保险呢?这篇文章告诉你答案:
有了社保就不用买商业保险了?

以上是我的回答,望采纳!

基本医疗保险和补充医疗保险的区别是什么?

2. 补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别

补充医疗是相对基本医疗这样说的,	是用人单位和个人自愿参加的。	在单位和职工已经办好基本医疗后,	看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
如果这个普通医疗险指的是医保的话那医保是毛坯房,只能保障我们最基本的医疗需求,补充医疗则是精装修,可以满足我们多样化的医疗需求。具体的区别可以往下看。
	补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,是基本医疗的有力补充。	近似社保和商保,形成一种互为补充的关系,这里我就说到这了,好奇的可点击这里:《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里》
	目前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我给大家科普一下:
	1.补充医疗是一年交一次,可以交今年、不交明年的,	交的那一年就有报销,不交就不让报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销,	需要住院满三天才能对医疗进行报销。
	3.补充医疗也是有报销的范围,	生育、整容等都不能报销,	一般是公司帮忙出一半,自己给一半。
	4.有的朋友已经缴纳补充医疗,	看病时得收好病历、清单和发票。	有病历、清单要盖章、发票才能报销,	三者谁都不可以漏哦。
5.接着把自己的病历、清单、发票带齐然后到人资部进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您了解得更加全面,医保报销相关问题体贴的我早已给您备上,	可供参考:	《医保不给报销的情况有哪些?》
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网

3. 基本医疗保险和补充医疗保险有哪些区别

基本医疗保险是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险,而补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

基本医疗保险和补充医疗保险有哪些区别

4. 补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别

给您举个例子您就会明白了:
深圳有3种医疗险种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
综合医疗、住院医疗,包括
基本医疗和地方补充医疗,劳务工医疗
则只有基本医疗。
它们的区别主要在待遇方面:
(1)基本医疗和地方补充医疗分别有各自的药品目录和诊疗目录
假设a药品是在地方补充药品目录里面有的,在基本医疗药品目录没有的,那么,买综合和住院的参保人则可以报销,买劳务工医疗的则没得报销。
诊疗项目也同样如此
(2)可报销的额度不一样
地方补充医疗会有单独的一个统筹基金。如:同样买了8个月的医保,买综合和住院的参保人生病竹园可报销的额度有96000多,而买劳务工医疗的参保人只有40000多,这其中,就多了地方补充的统筹基金。
(3)pet
是一个专门做恶性肿瘤检查的一个检查项目,做一次就要10000多的话费,而这个只有买了地方补充医疗的参保人才有的报销,即买综合和住院的则有的报,而买劳务工的则没的报
总的来说,地方补充和基本医疗是两个不同的统筹基金,有各自的药品目录和诊疗目录。有些药是可以在地方补充里报销的,而在基本医疗药品目录里是没有的。

5. 基本医疗保险与补充保险区别在哪

补充医疗保险和基本医疗保险有什么区别?      顾名思义,补充医疗保险是基本医疗保险的补充,也是多层次医疗保障体系中的重要组成部分,补充医疗保险和基本医疗保险的区别突出表现在以下几个方面:      【1】 强制性      基本医疗保险属于五险中的一种,是立法强制实施的;而补充医疗保险是由用人单位或者个人自愿参加的,单位或个人可以在参加了基本医疗保险的基础上,在根据自身的需求适当选择增加医疗保险项目,以获得更多的保障。      【2】 持续性      基本医疗保险作为社保的一种,是用人单位必须要帮员工缴纳的一种保险,除了强制性外,还具有连续性,如果基本医疗保险断缴,不单是影响到报销方面的问题,对参保人退休后享受的医疗保险待遇都会有影响,而补充医疗保险作为商业型保险,更注重的是职工的自愿性。      【3】 保障程度      基本医疗保险报销保障范围方面,下有起付线,上有封顶线,而且报销范围也有有所限制,只能报销医保目录的内看病和开药费用;而补充医疗保险时基本医疗保险的补充,参保人可以在与保险公司签订保险合同时查看补充医疗保险能够报销基本医保就诊目录以外的大部分医疗费用、药物费用等;而且补充医疗保险类型多样,参保人可以根据自己的保障需求来选择对应的保险。      【4】 费用方面      基本医疗保险一般是职工和用人单位按月缴纳费用或者城乡居民直接按年参加城乡居民基本医疗保险,对于参保人来说,投保费用相对较低;而补充医疗保险的费用会更高,尤其保险保障范围越齐全,其费用越高。      以上是关于补充医疗保险和基本医疗保险的四点区别,总的来说,补充医疗保险的目的是为了参保人提供更高的医疗保障,因此更加强强自愿性,其保障范围和投保费用也会更多,而且不同形式的补充医疗保险具体的保障对象、标准和范围也有所不同,因此参保人如果想购买补充医疗保险的话,还是要根据自己的需求再仔细斟酌选择。

基本医疗保险与补充保险区别在哪

6. 补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别

一、与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
二、普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
【本文关联的相关法律依据】
《企业补充医疗保险管理办法规定》
第三条 补充医疗保险基金由参保人员个人账户和统筹基金分别按照每人每月1元和2元的标准筹集,并于每年1月底前一次性缴清全年费用。根据社会经济发展和基金运行情况,可适当调整补充医疗保险的筹资标准。
第四条 市社会保险经办机构制定补充医疗保险基金年度预算征缴计划,并据此划转个人账户和统筹基金缴纳的资金。个人帐户资金余额不足时,从下期帐户划入额中抵扣。不建立个人帐户的参保人员,应在每年缴纳大病医疗救助费时一次性缴清当年费用。
第五条 新参保职工参保当月,按缴费标准一次性缴清当年剩余月份的补充医疗保险费。
第六条 补充医疗保险基金的使用坚持以收定支、收支平衡 的原则,单独列帐,单独核算,单独管理。
第七条 一个统筹年度内,在城镇职工基本医疗保险、大病医疗救助提供医疗保障的基础上,参保人员因住院发生的政策范围内医疗费用(符合基本医疗保险规定除自费费用以外的医疗费用),以上年度当地城镇居民人均可支配收入的50%左右设置起付标准, 2013年起付标准为1万元。对超过起付标准的部分,由补充医疗保险基金按医疗费用高低分段确定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,不设最高支付限额,支付比例不低于50%。低保、特困、重残人员的基金支付比例原则上在其他参保人员支付比例的基础上提高10个百分点。

7. 补充医疗保险和基本医疗保险有区别吗

  补充医疗保险和基本医疗保险有区别吗
   
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它是一种补充性保险,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,也是多层次医保体系的重要组成部分。二者之间既有联系又有区别。
   
      它们之间的区别就在于是不是带有强制性。基础医疗保险是必须要参加的,而补充医疗保险不是通过我国立法强制实施的,由用人单位和个人自愿参加的。补充医疗险在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,单位或个人可以根据自身的需求适当选择增加医疗保险项目,来提高个人医疗保险保证水平。
   
      它们的联系在于二者相互补充,目的都是为了给职工提供医保,起到稳定社会、促进发展的作用。
   
      拓展:
   
      杭州市个人医保缴费的标准是什么
   
      在医保个人缴费中。其他城乡居民医保分为两档,参保人员可以根据自己的情况选择参保:
   
      (1)一档:医保费为个人每年缴纳700元;
   
      (2)二档:医保费为个人每年缴纳600元。
   
      有以下两种情况的人员,其应缴纳的医保费由当局全额补贴:
   
      1、持有在有效期内的本市残联部门核发的《特困人员救助供养证》、《最低生保家庭证》、《残疾人基本生保证》或者二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员;
   
      2、在杭州市区域内的社会福利院、儿童福利院等机构集中收养的人和享受定期抚恤补助的优抚对象个人。
   
      此外,持有《最低生保边缘家庭证》的个人,其应缴纳的城乡居民医保费由补贴一半。

补充医疗保险和基本医疗保险有区别吗

8. 基本医疗保险和补充医疗保险的区别是什么?

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基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人看病就医的压力。目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。基本医疗保险和补充医疗保险的区别:医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。而基本医疗保险是由国家强制执行,用人单位必须按照规定为职员参加基本医疗保险。
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